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目的:通過總結導師戴恩來教授從濕熱論治慢性腎臟病(CKD)的臨床經驗及學術思想,整理其用藥規律,傳承其學術思想,為中醫治療CKD提供新的治療思路。方法:記錄并整理導師日常所授知識,收集符合要求的患者處方,將其錄入中醫傳承輔助系統軟件進行分析,歸納導師從濕熱論治CKD的組方用藥規律,系統的總結導師從濕熱論治CKD的臨床經驗。結果:1.導師戴恩來教授認為CKD基本病機為毒損腎絡且濕熱毒邪是造成CKD患者病情難愈的主要原因,治療上主張標本兼治,清利濕熱的同時注重兼顧肺脾腎三臟。 2.對導師從濕熱論治的CKD患者的處方進行整理分析,得出使用頻次較高的藥物有 白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵、忍冬藤、青風藤、僵蠶、浙貝母、土茯苓、金銀花等。 通過對這些使用頻次高的藥物進行歸類分析,使用頻次較高的中藥里清熱類占33.10%,補益類占17.40%,利水滲濕類占12.66%,解表藥占8.04%,化濕藥占7.74%,祛風濕占7.39%。基于關聯規則的組方規律分析,得出出現頻率較高的 藥對有白花蛇舌草-半枝蓮,忍冬藤-龍葵,白花蛇舌草-僵蠶,僵蠶-半枝蓮,白花蛇舌草-僵蠶-半枝蓮,半枝蓮-龍葵,白花蛇舌草-龍葵,白花蛇舌草-忍冬藤等。 基于熵聚類分析,得出10個核心組合,5個新處方。結論:1.戴恩來教授從濕熱論治CKD理論依據充分,且從濕熱論治的常用藥物、藥對分析符合其從濕熱論治的學術觀點。2.通過數據挖掘技術能客觀地分析出戴恩來教授從濕熱論治CKD組方用藥具有一定的規律,其臨床經驗豐富,具有重要的傳承意義。... |
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