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    左側乳腺占位,超聲血供并不豐富,但還是“它”

     懂你473 2021-10-26

    張珊(化名),女,50歲。發現左側乳腺包塊1周。

    不伴有皮膚水腫與凹陷,無乳頭內陷固定,無乳頭溢血、溢液,不伴有乳房疼痛。

    超聲檢查:

    在左側乳腺腺體層1-2點鐘方向

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    距乳頭約4.0cm處查見一范圍約4.29x2.86x1.57cm低回聲

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    形態不規則,邊界不清

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    邊緣模糊,后方衰減明顯,內可見點狀強回聲

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    CDFI:未見明顯血流信號。

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    導管未見擴張,乳腺后間隙結構清晰。

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    您的診斷是?

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    病理診斷

    浸潤性導管癌(中分化/2級),周圍可見導管原位癌(中核級)。

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    討論

    乳腺癌(mammarycarcinoma)主要是起源于TDLU的惡性上皮性腫瘤。

    2003年WHO將乳腺癌分為非浸潤性癌(導管原位癌和小葉原位癌)和浸潤性癌。

    浸潤性癌又分為浸潤性導管癌(又稱非特殊類型癌)和浸潤性小葉癌、小管癌、浸潤性篩狀癌、髓樣癌、產生黏液的癌等。

    浸潤性乳腺癌中40%~70%是浸潤性導管癌,5%~15%為浸潤性小葉癌。浸潤性乳腺癌特點是浸潤性生長,有明顯遠處轉移傾向。

    小管癌、浸潤性篩狀癌、髓樣癌、純粹型黏液癌等,預后好10年生存期為80%~100%。

    超聲診斷共同點:
    乳腺腺體內不均勻低回聲結節,大多形態不規則。
    無包膜,邊界不清,粗糙,凹凸不平。
    可見微小鈣化灶。后方回聲多衰減。
    CDFI:血供豐富,高速高阻(PSV≥20cm/s,RI>0.7)。

    總結

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