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(1)共同性 芫花與大戟與甘遂，三藥均辛行苦燥，有毒，皆歸經于大腸、肺與腎，均為峻下逐水藥，皆為毒品，其藥性峻猛，宜用治于水飲壅滯之重證、實證。 三藥功效之別是：芫花偏瀉胸肺之痰飲，大戟善泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕。 就其毒性強弱為：芫花毒性最強，甘遂、大戟次之。 三藥均反甘草，與甘草同用，毒性增大。
虛弱及孕婦，忌用三藥。 大戟與甘遂均苦寒下泄，其作用相類似，均具有瀉水逐飲，清腫散結之功效，均適用于水腫脹滿，臌脹，胸脅停飲，二便秘結，而正氣未衰者。 (2)個異性 芫花又具祛痰止咳之功效，可用治于胸脅停飲所致的痰飲喘咳，故近代多用于治療慢性氣管炎有效。本品外用有殺蟲療癬止癢作用，以芫花為末，豬脂調膏，調敷患處，用治頭瘡、白禿、頑癬效佳。 芫花配伍大黃、葶藶子，用治痰濁水飲引起的咳逆喘滿之證。 芫花配伍甘遂、大戟、牽牛子、檳榔、木香、青皮、橘紅，用治形氣俱實的重度水腫、腹水、胸水。 大戟取瀉水逐飲之力，可用治于痰濕水飲停滯胸膈而致脅肋隱痛，痰唾黏稠者。又能消腫散結，以外用為主，用治熱毒壅滯之癰腫瘡毒及痰火凝結的瘰疬、痰核。 本品不能與甘草同用。 大戟配伍甘遂、葶藶子，用治晚期血吸蟲病腹水。 大戟配伍芫花、甘遂、大棗，用治胸脅積水(胸腔積液)。 大戟配伍甘遂、白芥子，用治痰濁水飲積蓄所致的胸脘痞悶，惡水不欲飲，心悸氣短。 甘遂苦寒峻下，功能蕩滌痰涎，故可用治痰熱上擾，蒙蔽清竅而致癲癇發狂者。還可清熱解毒，消腫散結，用治濕熱壅滯，癰腫瘡毒。現代以本品為主，配合大黃、厚樸、桃仁，治療重型腸梗阻，腸腔積液較多者以及肝硬化腹水，效果良好。 使用本品宜先從小量開始，漸加量。 甘遂配伍牽牛子，用治水腫腹痛(腎性水腫)。 甘遂配伍杏仁、芫花、葶藶子，用治水飲停聚胸脅(胸水)。 甘遂配伍木香、砂仁、黃芩，用治水臌，肝硬化腹水，血吸蟲腹水病。 甘遂配伍大黃、芒硝，用治外感邪熱與內蓄水飲結聚于胸脅脘腹之間(結胸)。 |
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