入睡困難，有什么解決辦法？

在1年的時間內，大約有1/3的人群會經歷失眠。失眠會引起日間功能損害，持續性失眠患者患上焦慮的可能性是沒有發生失眠人群的2倍，發生抑郁癥的可能性是沒有發生失眠人群的4倍。除外其他因素，長期失眠的患者更容易出現高血壓、呼吸困難、胃腸道疾病、癌癥和慢性疼痛。

醫學上定義的失眠主要有以下四種表現：

1. 入睡困難：即渴望入睡，躺在床上超過30分鐘沒有睡著。
2. 睡眠維持障礙：即睡眠輕，容易醒，且清醒的時間長。
3. 早醒：即比預期提前醒來，感覺沒睡夠。
4. 睡眠質量差：即睡醒了感覺沒有恢復精力和體力，有些疲憊。

符合上述一條即可診斷失眠，有些朋友晚上躺在床上，沒有立刻入睡，就誤認為自己得了失眠，這是不科學的，調整自己至平靜狀態，30分鐘內能夠入睡，都屬正常。

心理和行為治療是慢性失眠的一線治療方案。認知行為療法是對失眠進行長期干預，是進行護理的標準。在縮短睡眠潛伏期和提高睡眠效率方面，認知行為療法可能比藥物治療更有效。非藥物干預的治療獲益不是立竿見影的，可能需要數周才能達到治療目標。治療結果取決于患者的個體差異、失眠的嚴重程度和病程的不同。

失眠的非藥物治療包括：

1. 認知行為治療：重點是改變引起睡眠障礙的行為和認知。認知治療是識別并改變那些干擾睡眠的想法；行為治療包括刺激控制療法（重新建立大腦與床之間的聯系，重新建立規律的睡眠覺醒周期）、睡眠限制療法（通過將床上時間限制為僅實際睡覺的總小時數來創造“睡眠債務”，然后隨著睡眠效率的提高而增加躺在床上的時間）、松馳療法（例如冥想、漸進性緊張和肌肉放松、瑜伽、伸展等）、矛盾意向療法（鼓勵患者從事讓他們感到害怕的行為，“保持清醒”可減少因試圖睡著而產生的焦慮）。
2. 睡眠衛生：單獨實施效果不佳，只作為輔助治療。避免睡前飲用含咖啡因的飲料、避免吃得過飽、飲酒和含有酒精的飲料；進行運動可以釋放壓力、放松大腦，但建議在晚餐前較早的時間進行運動；不要看著鬧鐘睡覺，保持固定的入睡時間；臥室的使用只為了睡眠，保持臥室的黑暗、 舒適和安靜。

當非藥物治療無效或無法實施時、睡眠困難引起明顯痛苦或損傷時、需要立即緩解癥狀、患者傾向于進行藥物治療、失眠與其他軀體疾病、睡眠障礙或精神疾病同時存在時，可以考慮使用安眠藥。常用酒精或非處方助眠劑（如苯海拉明、撲爾敏等），可能會加重失眠或使次日功能受損。

理想的安眠藥應在20分鐘內快速起效，幫助患者整夜安睡，不會導致日間功能受損，并且不會引起濫用，但目前尚無這樣的安眠藥。由于藥代動力學的差異，臨床上使用的安眠藥在起效時間、持續時間、是否影響日間功能方面均有所不同。選擇合適的安眠藥必須考慮到失眠的類型和患者的生理特點。對于人睡困難，但持續睡眠正常，希望次日沒有殘留效應的患者，合適的安眠藥應具備起效快、半衰期短以及代謝產物無活性的特點。目前臨床上常用的治療入睡困難的安眠藥包括：艾司唑侖、氟西泮、替馬西泮、夸西泮、三唑侖、唑吡坦、扎萊普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆、雷美替胺等。