甲狀腺功能減退【概要】甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素功能不足或缺如而導致機體代謝降低的一種內分泌疾病，可起因于甲狀腺自身免疫性疾病或甲狀腺外傷或手術引發甲狀腺激素分泌不足。由于患者發病年齡不同，本病可分為呆小病、幼年型和成人型甲狀腺功能減退。成人型甲狀腺功能減退主要表現為畏寒、乏力、汗出減少、毛發稀疏、體重漸增、面部黏液性水腫。還可出現表情淡漠、面色蒼白、嚴重貧血、反應遲鈍、記憶力衰退、嗜睡、性欲減退、脈緩、心動過緩、食欲減退、便秘，檢測血清T3、T4降低，且以中、老年女性更為多見。本病在中醫學屬于“虛勞”“水腫”范疇，多因脾腎陽虛所致，治宜應以溫中健脾、溫腎助陽為主。【方藥與用法】黨參10?30g，黃芪15?30g，淫羊藿、菟絲子、熟地黃各9?12g，仙茅9g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑。整個療程可分3個階段：第1階段，單用中藥治療2?4個月；第2階段，采用中藥配合小劑量甲狀腺片每日30mg治療1?2個月，逐漸將甲狀腺片加至每日60mg治療1?2個月；第3階段，中藥聯合口服小劑量甲狀腺片治療。患者如陽虛嚴重，宜加熟附塊6?9g、肉桂6?9g；伴有明顯水腫時，宜加茯苓15?30g、澤瀉15?30g。【功能與主治】溫腎，助陽，益氣；主治腎陽虛型甲狀腺功能減退，如形寒怯冷、表情淡漠、神情呆板、頭昏嗜睡、面色蒼白、體溫偏低、月經不調，舌體胖、色淡、脈沉緩遲等。【簡釋】方中黨參、黃芪補氣，仙茅、淫羊藿、菟絲子溫補腎陽。因此證多見于腎精不足，故應本著“陰中求陽”的治療原則，加熟地黃兼顧腎陰。【方藥與用法】制附子6g，肉桂、干姜各3g，黨參15g，茯苓、白術各9g，炙甘草4.5g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑。患者腹脹明顯，宜加砂仁4.5g；水腫嚴重時，宜加車前子9g、赤小豆24g、澤瀉9g；大便秘結時，可加黃芪9g、火麻仁各15g；若有必要，還應同時加服小劑量甲狀腺片和某些降脂降壓藥。待其臨床癥狀消失，再可改為維持小量甲狀腺片口服，以便鞏固上述療效。【功能與主治】溫中健脾，扶陽補腎；主治脾腎陽虛型甲狀腺功能減退。【簡釋】此病病位在腎，但每多腎病及脾，引起脾虛失運，癥見面浮足腫、肢冷畏寒、食減便溏，治療上要以溫補脾腎為主。因而，本處方組成是以四君子湯伍用四逆湯并隨癥加減。【方藥與用法】鹿角片4.5g，淫羊藿30g，鎖陽、黨參、枸杞子各12g。上藥共研細粉，制成片劑，每片約含生藥6g；治療時，每次5片口服，每日次，連服個月為療程。【功能與主治】溫腎補陽，益氣；主治甲狀腺功能減退。有人報道，觀察使用參鹿片治療32例患者，其中有17例除中藥外，還加服小劑量甲狀腺片（每日20mg)，結果已證明，患者自覺癥狀很快消失、面部水腫消退、畏寒肢冷明顯好轉、甲狀腺功能好轉、檢測T3、T4水平逐漸升高。溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業中醫人士參考學習
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