| 對于輕度高血壓患者，可首選左氨氯地平單藥治療。對于難治性高血壓或具有其他高危因素者，可與一種或多種其他降壓藥物聯合應用，以保證血壓達標。左氨氯地平單獨或與其他降壓藥物聯合應用，在有效降壓的同時，均有逆轉左心室肥厚、降低白蛋白尿、保護腎功能的作用。在改善動態動脈硬化指數、保護血管內皮功能方面進行了相應的臨床觀察，確定了左旋氨氯地平的器官保護作用。本藥屬于二氫吡啶類鈣拮抗藥（CCB），可與血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體阻斷劑（ARB）合用。前者具有直接擴張動脈作用，后者通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），既擴張動脈，又擴張靜脈，故兩藥具有協同降壓作用。二氫吡啶類CCB常見的不良反應踝部水腫，可被ACEI或ARB消除。CHIEF研究表明，小劑量長效二氫吡啶類CCB+ARB初始聯合治療高血壓，可明顯提高血壓控制率。此外，ACEI或ARB也可部分阻斷CCB所致的反射性交感神經張力增加和心率加快的不良反應。 |
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