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在給患者進行辯證的時候，我都會要求患者張嘴看看她的舌苔，有些患者便很疑惑的問我，大夫，這個舌頭能看出什么呀？ 我笑著問她最近是不是總是睡不好，失眠多夢，心里煩躁得慌。患者驚訝的一直點頭，還說我是“神醫”。這個稱呼，我實在不敢擔當。她的這些癥狀可不是我掐指算出來，而是舌象告訴我的。 望舌是中醫診病十分重要的環節，很多疾病都能通過舌象表現出來。人體的每一個臟器在舌上有其代表性區域，當某一器官有病時，可在此特定的區域上反應出來。所以通過看舌可以推知內在臟腑的變化。  不同的舌象表示什么1、舌頭白厚，有齒痕。 舌苔白厚、有齒痕是較常見的舌象，苔白主寒，多屬脾氣不足。 很多人長時間不注意保暖或冒雨涉水，導致寒濕內侵；也有年輕女性喜歡少穿衣、吃冷食，以致寒濕停滯中焦，這都會影響脾的運化功能，反過來脾虛不運則容易導致水濕內停。 癥狀：例假不規律，量少，怕冷，有口臭。眼睛比較干澀，大便溏薄、小便短少，脘腹痞悶不舒，走路都氣喘吁吁，經常性地睡不好，多夢等癥狀。  2、舌質淡嫩，舌體瘦小。 多屬于氣血不足的表現。 癥狀：患者往往會有倦怠、乏力懶言等癥狀。而舌頭瘦小，舌紅絳干燥，是陰虛內熱的表現，患者會有口干、心煩、睡眠不安的表現。  3、舌質紅，舌面紅點。 舌頭上面有紅點，中醫叫做芒刺舌。舌質紅，舌面紅點多是心肺火熱，體內熱毒過盛。 癥狀：失眠嚴重，睡眠很淺，大便不成形，平時容易有腹脹，屁有點多，偶有腸鳴，容易生氣，脾氣大，后背困痛，小腿沉，腰痛，晨起口苦，白發，頸椎不適。  4、舌中裂紋 多屬于肝郁，或者是內熱比較嚴重,也就是肝火過旺造成的腎陰虛。 癥狀：頭疼頭暈，緊張焦慮，精神不佳，容易疲勞，思慮多，入睡困難，多夢，心率快，中途醒，有時腹痛，手心出汗，放屁多，后背肩頸發緊，打嗝，偶有心悶心悸  5、舌質淡紅，舌苔白厚。 舌紅主熱，舌苔白厚主濕、氣滯、主寒。多半是由于脾虛濕重而造成的，而且體內還有很重的濕熱。 癥狀：精神狀態不好，頭昏沉，容易生氣，容易出汗，容易疲勞，肝區不適，下腹部不舒服，脹氣，大便不暢，平時容易胸悶氣短，睡眠情況查，晚上難入睡。  6、舌質暗紅，苔黃膩。 舌質暗紅為熱證表現，舌苔黃膩為濕熱癥狀。多是肝血瘀阻，濕熱停滯之癥。 癥狀：精神狀態不好，容易疲勞，容易上火，有口干口苦口臭，容易便秘，出汗比較多，偶有腹脹打嗝，反酸燒心，容易多夢，容易醒，睡眠時間短，腰會酸脹。  7、舌苔白厚，舌中裂紋。 多見于濕熱引起的。 癥狀：聽力不好，耳背，容易上火。胸悶氣短，情緒不好，一直很壓抑，很低沉，早上舌頭發干，平時放屁多，總打哈欠，記憶力差，精神不佳，平時腰腿酸痛，偶爾發愣。  8、舌苔厚膩，舌中裂紋。 是脾虛濕盛的特征性表現，主要是因為長期的飲食不調或勞力勞心，過于思慮導致脾的運化功能失常所致。 癥狀：失眠嚴重，晚上睡兩小時就睡不著了。吃東西不能消化，吃點補的就上火，夜尿頻，腳涼，很難出汗，肺部有結節，總體比較怕冷，臉上容易出油，腿麻。  9、舌質淡，苔白有齒痕。 一般是因為淤血型以及濕盛型、氣虛型等癥狀引起的。 癥狀：偶有心慌，精神不佳，容易喉嚨干，眼睛干澀，視物模糊，容易出汗，大便細軟，生氣的時候就覺著胸口堵，睡覺半夜容易醒，有腰膝酸軟，小便黃赤，手腳心發熱，耳鳴，健忘。  舌診的注意事項1、將舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌體放松，不要卷縮，也不要過分用力，以免引起顏色的改變。 望舌時盡量迅速敏捷地看清舌質、舌體、舌苔、避免病人伸舌過久，必要時可稍休息后再重復觀察。 2、面對光線，使光線直射入口，光線要充足，否則舌質及舌苔的顏色不易分辨。 3、注意飲食對舌診的影響：如食后因食物的摩擦使舌苔變薄；飲后使舌苔變潤；食溫熱或刺激性食物后，舌質變紅或絳。所以一般不宜在剛吃過飯或漱口后立即進行舌診。 4、注意染苔：如飲用牛奶后苔呈白色；吃烏梅、楊梅、咖啡、陳皮梅、橄欖等可將舌苔染為黑色或褐色；吃蠶豆、橘子、柿子及黃連、核黃素等，這些會使得舌苔染成黃色，而這些暫時的外物沾染的舌苔顏色，不可誤認為是病理的舌苔。 |
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