|
央視系列抑郁癥紀(jì)錄片《我們?nèi)绾螌挂钟簟方谠贑CTV9播出。在第一期“少年已知愁滋味”中，節(jié)目向我們展示了子燁、鐘華兩位青少年抑郁者的現(xiàn)狀。 “我就想找，但一直找不到，我要怎么樣才能讓自己冷靜下來呢？我就用那個刀劃了一下手指，我一看流血了，我就冷靜了……”
受困于抑郁情緒兩年之后，子燁幾乎用盡全力，才讓家人接受她生病的事實(shí)。“我在家里發(fā)瘋了一樣，就是摔東西，甩門，跟我父母發(fā)脾氣，威脅他們帶我去看醫(yī)生，我已經(jīng)求救了兩年。” “學(xué)校一天一共8節(jié)課，我都會躺在桌子上8節(jié)課?；丶抑缶吞稍诖采?，有的時候哭，有的時候不哭，然后一躺躺5個小時。洗澡或者洗臉?biāo)⒀?，然后晚上再接著繼續(xù)失眠。這個狀態(tài)真的很消耗我?！?/p> 鐘華康復(fù)之后告訴母親，如果母親像有的家長一樣說她矯情，自己“就從窗戶上跳出去了?！?/p>
青少年抑郁這樣一個字眼，也許離很多人很遠(yuǎn)。但是兒童青少年門診的精神科醫(yī)生和在高校工作的心理咨詢師可能對它并不陌生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國青少年抑郁的比例正在逐年上漲。在《簡單心理》2020年大眾心理健康洞察報告中，國內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，青少年有不同程度的抑郁癥狀的比例大約在15%-20%左右。青少年抑郁的麻煩之處在于，一方面精神科醫(yī)生給青少年能使用的抗抑郁藥物非常有限，另一方面部分青少年在服用藥物之后可能會出現(xiàn)不同程度的藥物副作用。諸多因素導(dǎo)致了青少年抑郁癥的數(shù)據(jù)不斷走高，比如：多數(shù)的青少年在這一階段面臨著中考和高考的學(xué)業(yè)壓力 我國的家庭教育中對孩子情緒的關(guān)注度不高 青少年本身對自身情緒覺察和表達(dá)性上相比成年人要更差 青少年抑郁往往出現(xiàn)的比較隱晦，很多的家長在不具備精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的專業(yè)知識的情況下，不能夠很好的察覺到孩子出現(xiàn)了問題 ......
同時我們需要注意的是，即便沒有被診斷為青少年抑郁癥的青少年，也會受到不同程度的抑郁情緒的困擾。
在談青少年抑郁之前，我們首先要說說此階段青少年的心理發(fā)展特點(diǎn)。說到這里不得不提的一個概念就是埃里克森提出的“自我同一性”。自我同一性的大致意思，是把個體的各個方面結(jié)合起來，形成一個統(tǒng)一、完整的自我，也可以理解為把理想中的自己和真實(shí)的自己整合起來。我們要理解一個青少年的核心任務(wù)就是統(tǒng)整自我內(nèi)心世界。在這個階段，孩子通過自我統(tǒng)整這樣一個心理發(fā)展過程，逐漸的勾勒出了自己的內(nèi)心形象，開始確定自己的未來目標(biāo)，并且為之奮斗和努力。我們當(dāng)然不能全然拿現(xiàn)代社會跟古代社會相比，但是不變的是人的心智的發(fā)展過程以及核心需要，而這個階段的發(fā)展也依托于家庭，社會，學(xué)校的支撐。所以在這個階段對于青少年的養(yǎng)育，每個家庭都面臨著重大的挑戰(zhàn)。情緒是人類心智發(fā)展的一個核心，同時也是心理咨詢工作中的要務(wù)，這個階段的青少年情緒只能疏而非堵。此階段的青少年情緒問題的主要表現(xiàn)有：抑郁（例如：苦悶，無精打采，提不起勁） 焦慮（例如：莫名其妙的緊張，坐立不安，心情煩躁，不踏實(shí)） 人際關(guān)系過于敏感（總感覺別人對自己不好，不理解，不同情自己，與異性相處不自在） 情緒不穩(wěn)定（例如：心情時好時壞，學(xué)習(xí)勁頭時高時低，對同伴家長和老師一會兒疏遠(yuǎn)一會兒親近） 心理不平衡（同學(xué)比自己成績好，比自己家庭富有或者穿的不好就不舒服，總覺得別人對自己不公平） 適應(yīng)不良（對學(xué)校的課程不喜歡，對學(xué)校不適應(yīng)，學(xué)習(xí)困難） 強(qiáng)迫癥狀（總想一些沒有必要的事情，如考不好怎么辦，說錯話怎么辦） 對抗傾向（發(fā)脾氣摔東西，大喊大叫，愛抬杠，無禮辯三分）
對于青少年這些情緒的處理，其實(shí)就像高壓鍋，“堵”的效果確實(shí)會更立竿見影，但最終結(jié)果可能就是爆炸。其實(shí)這些“癥狀”的出現(xiàn)是青少年在尋求父母的關(guān)心與幫助，堵的方式帶有與他們對抗的特點(diǎn)，只會讓關(guān)系更加惡化。
為什么“抑郁”會被誤解為“叛逆”，如何區(qū)分？
青少年的叛逆是這個階段的一個比較主要的表現(xiàn)，更多的時候是一種指向外部的攻擊，比如喜歡違抗家長或者老師的命令。以個人意志為核心需要忽視規(guī)則和束縛，對自己的想法和看法堅(jiān)信不疑，不喜歡聽從長輩的意見和建議等等。而抑郁更多的時候是一個指向內(nèi)部的自我攻擊，主要的表現(xiàn)在對自我價值的否定和懷疑，長時間的情緒低落，興趣缺乏，注意力不集中等表現(xiàn)。當(dāng)然也會出現(xiàn)與叛逆重合的癥狀，但是內(nèi)核還是攻擊指向內(nèi)部，其實(shí)兩者之間的差別還是蠻大的。因?yàn)榫裥l(wèi)生知識的普及和宣傳還不夠，加上部分家長對孩子的抑郁會有羞恥感和恐懼，會否認(rèn)癥狀而將其理解為叛逆等因素，導(dǎo)致了很多時候青少年的情緒問題被理解為叛逆。有一個比較粗暴的判斷方法，就是看以上癥狀的持續(xù)時間是不是超過了2-3周。這其實(shí)是一個不那么準(zhǔn)確但是卻很有必要的自我診斷方法。如果青少年（包括成年人）長時間被這種心境低落和無意義無價值感所困擾的話，就需要引起足夠的重視，進(jìn)行就醫(yī)或者是心理咨詢。
一旦孩子開始表達(dá)自己的想法，忍住所有批評或者評判的的沖動，這時最重要的是孩子在與你交流。你能做到最好的事情就是讓孩子知道你在那里，全心全意地?zé)o條件的陪伴和支持她/她。
持續(xù)地保持溫柔。如果一開始孩子拒絕溝通，不要放棄 談?wù)撘钟魧τ谇嗌倌陙碚f可能是十分艱難的。即便愿意，他們也可能很難表達(dá)自己的感受。尊重孩子感到舒適的限度，同時也要強(qiáng)調(diào)你的擔(dān)心以及聆聽的意愿。
不要試圖通過言語讓孩子擺脫抑郁癥，即便他們的情緒和擔(dān)憂在你看來十分愚蠢和不理智。不必過于較真地對待他們的情緒，這樣他們會理解到你在善意地告訴他們“事情沒有那么壞”。承認(rèn)他們正在經(jīng)歷的痛苦和悲傷，僅僅如此，就可以在很大程度上讓他們感到被理解和被支持。如果你的孩子聲稱自己沒有什么不好，并且不解釋這些抑郁行為的原因，你應(yīng)該相信你的直覺。如果你的孩子不愿意向你敞開心扉，考慮尋求值得信任的第三方的幫助：學(xué)校的咨詢師、最喜歡的老師或者精神健康專家。重要的是要讓孩子與人溝通。被抑郁癥困擾的青少年有社交退縮的傾向，他們減少與朋友的聯(lián)系，對于以往喜歡的活動也很少參加。但是孤立的狀態(tài)只會讓抑郁更加嚴(yán)重，所以盡你所能幫助他們重新建立連接。
|
