 經方常見疾病治癥：無月經、閉經 【導讀】 1、女性從青春期（14歲）開始到49歲期間，是正常排經的年齡。除了懷孕、哺乳期之外，女性都應該有月經。如果在這期間出現(xiàn)月經不來，就是無月經、閉經。 【治病策略】 1、參考婦科病論述。 2、唐榮川：婦女經閉有四。一寒證。一熱證。一實證。一虛證。 （1）寒閉者：積冷結氣，經閉有一段時間了，陰部、腹部痛，甚而腰背痛。用溫經湯、附子理中湯 加當歸桃仁大黃細辛牛膝肉桂。生化湯下之。尤穩(wěn)。經通之后。再服腎氣丸收功。 （2）熱證者：胞為血室，血室為肝之所司。肝火橫逆，從胞脈上迫于心肺。心肺之氣不得下通，則發(fā)寒熱、頭暈耳鳴、煩躁多怒、咳逆氣上。治宜平其肝火，使肺氣得下降，心血得下注，斯經通矣。當歸蘆薈丸加桃仁以攻之；丹梔消遙丸（散）加桃仁以和之；或以癥治之。如脾胃素虛。不便攻治者。玉女煎。加桃仁丹皮治之。金匱麥門冬湯。尤能逆折沖氣。數(shù)方皆從陽明降氣。使氣下達胞中。則經自通。又有從腎中。引氣下行。以通經之法。用六味地黃丸。加知柏牛膝桃仁。此又引沖氣下行隔治之法。 （3）實證經閉者：婦人少腹如敦狀，小便微難而不渴，此為水與血結在血室也。大黃甘遂湯主之。其它可參考的方劑：桂枝茯苓丸、桃核承氣湯，或以癥治之。 （4）虛證經閉者：或因失血過多，面與爪甲之色，俱淺淡黃白，血既從上而脫，更何從再注胞中。四物湯加牛膝枳殼降香郁金血余童便茯苓甘草阿膠。或以癥治之。 3、經閉之因，不外血虧、血滯、氣阻、痰結。屬痰濕內閉、胞脈被阻、氣機郁滯，方用半夏厚樸湯。 4、肝血虛者癥見頭暈目眩，耳鳴脅痛，易于驚惕。婦人月事不調，甚者經閉。舌淡，脈弦細或細澀。 5、血虛則經無物可行，寒凝則經澀滯不通，故月經閉止而不潮。方取當歸生姜羊肉湯，可使血充滯通，月經自潮。 6、經閉，桂枝丹皮桃仁湯，甘草二錢 茯苓三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 丹皮三錢 丹參三錢桃仁三錢，上熱，加黃芩。中寒，加干姜。中氣不足，加人參。血塊堅硬，加鱉甲、?蟲。脾郁，加砂仁。 7、“脾胃為氣血化生之源”，如果產后失血過多，損及脾胃，影響氣血之化生。故形成月經閉塞，毛發(fā)得不到血之濡養(yǎng)而脫落。若癥見面黃肌瘦、食欲減退、脈細弱者，可用當歸建中湯建中以補血 8、經閉手腳易涼，當歸四逆加吳茱萸生姜湯。 9、倪師臨床： （1）炒麥芽五錢 --> 導奶水入子宮，故服藥后月經可能會來，四物湯＋炒麥芽，可以將奶水導下來，力量不夠的話加桂枝。月經來時加炒麥芽。 （2）婦人月經不來，有寒結，用當歸四逆湯加減。 （3）肝脾兩虛，故月經停，倪師用六味地黃丸與四物湯之意加補腎藥。 （4）停經與水病 ①、婦人停經了以后產生的水病比較不好治，因為月經來了以后，經血并沒有排完，堵塞在里面，造成水腫，這就表示病是在血分，我們須要清出淤血，才可以治好。倪師出方，專門給婦人用的。如果是女孩子血分的水腫，用下列六味藥各用五錢，只有葶藶子用兩錢。把這些藥做成丸劑，就像我們的六味地黃丸一樣的丸劑，每一次吃十五粒，這是治療女孩子水腫病用的。 A、用人參、當歸、翟麥。瞿麥是破血、利尿的； B、加一點大黃通利下焦； C、桂枝能夠讓沖脈里的心血往下行走，能夠通經強心陽之氣； D、加些茯苓來通三焦的水與葶藶子來清除肺里的水氣； ②、如果是得了水病以后，從此就沒有月經了，這個病就比較簡單治，用發(fā)汗或是利尿把水病治好，月經就正常了。 【辯證診斷】 1、肝血虛者癥見頭暈目眩，耳鳴脅痛，易于驚惕。婦人月事不調，甚者經閉。舌淡，脈弦細或細澀。 2、婦女經閉有四。一寒證。一熱證。一實證。一虛證。 【辯證治則】 1、
2、長久月經不來，心下痞粳，抵當湯諸藥不驗，瓜蒂散吐后再服，這是虹吸原理，喉嚨和小便膀胱相表里，當喉嚨的地方有東西梗到，下就不通。 3、腹?jié)M（甚而腹脹、腹大、腹水）、腸鳴但沒有下利反干結、口舌干燥，這是水在腸子與膜之間，可能會造成閉經等癥狀，都是己椒藶黃丸。 4、（1）婦人停經了以后產生的水病比較不好治，因為月經來了以后，經血并沒有排完，堵塞在里面，造成水腫，這就表示病是在血分，我們須要清出淤血，才可以治好。倪師出方，專門給婦人用的。如果是女孩子血分的水腫， A、用人參、當歸、翟麥。瞿麥是破血、利尿的； B、加一點大黃通利下焦； C、桂枝能夠讓沖脈里的心血往下行走，能夠通經強心陽之氣； D、加些茯苓來通三焦的水與葶藶子來清除肺里的水氣。 六味藥各用五錢，只有葶藶子用兩錢。 把這些藥做成丸劑，就像我們的六味地黃丸一樣的丸劑，每一次吃十五粒，這是治療女孩子水腫病用的。 （2）如果是得了水病以后，從此就沒有月經了，這個病就比較簡單治，用發(fā)汗或是利尿把水病治好，月經就正常了。 5、血虛則經無物可行，寒凝則經澀滯不通，故月經閉止而不潮。方取當歸生姜羊肉湯，可使血充滯通，月經自潮。 6、（1）丹皮三錢 川芎三錢 當歸三錢-->月經將至，活血、去淤、補血。 （2）炒麥芽五錢 --> 導奶水入子宮，故服藥后月經可能會來，四物湯＋炒麥芽，可以將奶水導下來，力量不夠的話加桂枝。月經來時加炒麥芽。 （3）月經有血塊：白芍五錢 茜草三錢 桃仁三錢 （4）月經提前：膠艾湯(去當歸) （5）月經不來： A、婦人月經不來，有寒結，用當歸四逆湯加減； B、肝脾兩虛，故月經停，倪師用六味地黃丸與四物湯之意加補腎藥。 （6）逆經，月經從鼻子里出來：單味藥郁金即可 7、（1）席漢綜合征，是成人腦垂體功能減退所引起的一系列癥狀，多發(fā)于分娩后期大量出血。癥見乳房萎縮，長期閉經，毛發(fā)常脫落，尤以腋毛、陰毛更為顯著，眉毛亦可脫去，性欲減退，生殖器萎縮，精神不振，疲乏無力。腎開竅于二陰，其華在發(fā)，若腎氣充足則毛發(fā)光澤、肌肉豐滿。精血可以互生，今失血過多，血不化精，腎精耗衰，則血枯精少，諸癥叢生。用腎氣丸補腎中之真陰真陽，陰陽充足，精血化生，各癥可愈。 （2）席漢綜合征，是由于產后大失血所致。“脾胃為氣血化生之源”，今產后失血過多，損及脾胃，影響氣血之化生。故形成月經閉塞，毛發(fā)得不到血之濡養(yǎng)而脫落。若癥見面黃肌瘦、食欲減退、脈細弱者，可用當歸建中湯建中以補血。本方與腎氣丸均治本癥，前者重補后天，后者重補先天。在治療時，兩方也可交替應用，效果更好。 8、桃核承氣湯治女子月事不調，先期作痛，與經閉不行者最佳。 【辯證針灸】 1、
董氏奇穴：制污穴。為婦人百病之特效穴。臨床上可任取二—三穴下針，有立竿見影之效。為婦科治病必取之要穴。 方法：在穴位上會看到青筋，以三稜針扎出黑血者當時見效。 應用： （1）久年惡瘡、惡瘤開刀后刀口流血不止、不結口、流膿、外傷。如果效果傷口腐爛到達肌肉，可在拇趾背面對應的位置刺血，特效。 （2）因為淤血而月經推遲時，刺血或用棉簽，點按穴位40～60次，效果非常好。 （3）治療甲溝炎效果非常好。 【經典回顧】 1、師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽衰，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。 2、婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。 【民間方法】 （僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等內容） 1、閉經（少女18歲后和非懷孕婦女兩月以上不來月經）：干茄子片*半斤，炒黃磨成粉，黃酒送服，一日二次，一次3錢，服完可愈。 |
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