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失眠是常見的睡眠問題，在成人中符合失眠癥診斷標準者在10%~l5%，且是慢性化病程，近半數嚴重失眠可持續10年以上。失眠嚴重損害患者的身心健康，影響患者的生活質量。常用的失眠治療方法包括中醫藥治療、心理治療、物理治療、藥物治療（西藥）四大類。受限于篇幅，本文先介紹中醫藥治療，其余待續。 中醫藥博大精深，是我國的國粹之一，很多時候有著西醫無法取代的地位。失眠在中醫學中稱為“不寐病”，以辯證論治為基礎。常用治療標準有：《失眠癥中醫臨床實踐指南》《中醫證候診斷療效標準》《中藥臨床研究指導原則》《中醫睡眠醫學》。其中以《失眠癥中醫臨床實踐指南》為基礎的較多。 一、中藥方或中成藥治療。 1 心膽氣虛證：主癥：心悸膽怯，不易人睡，寐后易驚。次癥：遇事善驚，氣短倦怠，自汗乏力。可選用：安神定志丸、合酸棗仁湯、棗仁安神膠囊。  本品一日一次，睡前服用。養血安神 2 肝火擾心證：主癥：突發失眠，性情急躁易怒，不易人睡或入睡后多夢驚醒。次癥：胸脅脹悶，善太息，口苦咽干，頭暈頭脹，目赤耳鳴，便秘赤?？蛇x用：龍膽瀉肝丸。  本品服用期間忌煙酒辛辣食物以及滋補性中藥 3 痰熱擾心證：主癥：失眠時作，惡夢紛紜，易驚易醒。次癥：頭目昏沉，脘腹痞悶，口苦心煩，飲食少思，口黏痰多?？蛇x用：黃連溫膽湯、珍珠末。  本品有安神、明目之功效，一般餐后服用 4 胃氣失和證：主癥：失眠多發生在飲食后，脘腹痞悶。次癥：食滯不化，噯腐酸臭，大便臭穢，納呆食少。可選用：保和丸、合平胃散、歸脾丸。  本品服用期間忌煙酒辛辣、生冷、油膩食物以及滋補性中藥 5 瘀血內阻證：主癥：失眠日久，躁擾不寧，胸不任物，胸任重物，夜多驚夢，夜不能睡，夜寐不安。次癥：面色青黃，或面部色斑，胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮熱?？蛇x用：血府逐瘀湯、血府逐瘀丸(口服液或膠囊)、七十味珍珠丸。  本品適宜空腹、用紅糖水送服 6 心脾兩虛證：主癥：不易人睡，睡而不實，多眠易醒，醒后難以復寐、心悸健忘。次癥：神疲乏力，四肢倦怠，納谷不香，面色萎黃，口淡無味，腹脹便溏。可選用：歸脾丸、柏子養心丸(片)。  本品適宜溫開水或生姜湯送服。常見不良反應有消化道不適及皮疹 7 心腎不交證：主癥：夜難人寐，其則徹夜不眠。次癥：心中煩亂，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，男子夢遺陽痿，女子月經不調，健忘，口舌生瘡，大便干結?？蛇x用：六味地黃丸、合交泰丸、朱砂安神丸、酸棗仁合劑。  本品清心養血、震驚安神 8 中藥使用方法建議：(1)服用時間：午飯和晚飯后0.5~1.0h。(2)注意事項：服藥期間不能飲酒，不吸煙，避免睡眠前的干擾因素，正在服用催眠藥物的患者逐漸減藥。 二.中醫針灸治療：  針灸技術 1 心膽氣虛證：心俞、膽俞、膈俞、氣海補法，神庭、四神聰、本神、神門、三陰交平補平瀉法。 2肝火擾心證：肝俞、行間、大陵、合谷、太沖、中脘、豐隆、內關，以瀉為主，神庭、四神聰、本神、百會、神門、三陰交平補平瀉法。 3痰熱擾心證：太沖、豐降瀉法，神庭、四神聰、本神、神門、三陰交平補平瀉法。 4胃氣失和證：中脘、足一里、陰陵泉、內關、神庭、四神聰、本神、神門、三陰交平補平瀉法。 5瘀血內阻證：肝俞、隔俞、血海、三陰交，以瀉為主，神庭、四神聰、本神、神門、三陰交平補平瀉法。 6心脾兩虛證：心俞、厥陰俞、脾俞、太沖、太白、中脘、足三里、神門、神庭、四神聰、本神、三陰交平補平瀉法。(7)心腎不交證：心俞、腎俞、照海、太溪、神庭、四神聰、本神、神門、三陰交平補平瀉法。 三.電針療法：  電針療法 基于傳統中醫理論，用電針給予人體穴位刺激，用以治療疾病的一種方法，有研究顯示電針對原發性失眠的短期治療安全、有效。不推薦長期運用。 感謝您的閱讀，如需獲得更多藥品信息，敬請點贊和關注！#入夜就失眠# |
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