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經(jīng)方常見疾病治癥：崩漏 【辯證診斷】 1、崩者，血崩也，女子肝腎陽弱，則病血少而經(jīng)閉。婦人肝腎陽盛，則病火動而血崩。婦人四十以后，陰津漸涸，收藏氣衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此。(清木補肺，去滯調(diào)中。)既崩之后，血去陽亡，正氣立竭者多，未可概以陰虛論也。(大補元氣。) 【辯證治則】 1、一切帶濁、崩漏、鼓脹、黃疸，凡是小便淋澀，悉宜熏法。用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝，研末布包，熱熨小腹，外以手爐烘之。熱氣透徹，小便即行，最妙之法。 2、凡重證崩漏之不屬于氣滯血瘀者，“加減當歸補血湯”加生地，均可收速效——一般服2～4劑，出血全止。但必須徑用原方原劑量；亦無論有無熱象，均加生地30g，使全方藥性歸于平和，可以放膽用之，絕不配用其他藥物。 黃芪30g，當歸30g（酒洗），桑葉30g（原方桑葉14片，若無鮮品，則用干桑葉30g），生地30g，三七末9g（藥汁送服）。 3、
4、功能性子宮出血，發(fā)生在五十歲左右，屬于風(fēng)寒客于胞中，寒凝血瘀，阻滯脈絡(luò)，血瘀不化，新血不得歸經(jīng)，而成崩漏。癥見月經(jīng)淋漓不斷、血色紫黑而含有血絲和血塊、脈弦澀者，可用溫經(jīng)湯以溫通。使寒者得溫，瘀者得通，其癥自愈。 5、《萬病回春》云：“崩漏（子宮出血）者，有新久虛實之不同也。初起屬實熱者，宜黃連解毒湯也，稍久屬虛熱者，其時應(yīng)一則溫補養(yǎng)血，一則清解火熱，此宜溫清飲。” 6、崩漏是指不正常行經(jīng)而陰道內(nèi)大量出血或持續(xù)下血或淋漓不斷的現(xiàn)象。按病情輕重緩急又分為崩和漏。崩證，是指經(jīng)水忽然大下，如山岳之崩頹；漏證，是指經(jīng)水不斷，猶如房頂漏水。但在發(fā)病過程中，此兩者可以相互轉(zhuǎn)化。 （1）如果是漏證，癥見月經(jīng)淋漓不斷，量或多或少，血淡紅，心慌氣短，倦怠無力，脈虛弱。治療時，可用當歸散去木香加白芍、麥冬，益氣補血、滋陰斂陰。去木香者，此證宜補不宜破之故。 （2）血崩是中氣虛，脾不統(tǒng)血，血離脈道，以致下血。癥見陰道下血、量大色鮮，內(nèi)有血塊，來勢急迫者，可用黃土湯扶陷補脾，固攝血液，使血行脈道，則下血自愈。 【辯證比較】 1、脾不統(tǒng)血進而可分為脾氣不足和脾陽不足，脾氣不足選用歸脾湯尚可，至于脾陽不足，則宜選用黃土湯溫陽補脾，養(yǎng)血止血。 （1）黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。 （2）黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血，適用于脾陽不足，統(tǒng)攝無權(quán)之出血證； （3）歸脾湯重用黃芪、龍眼肉，配伍人參、白術(shù)、當歸、茯神、酸棗仁、遠志補氣健脾，養(yǎng)心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。 2、（1）溫清飲：四逆湯與黃連解毒湯之合方。除婦女血崩病之外，最常用者，為慢性頑固之皮膚粘膜疾患，特別是皮膚瘙癢癥、慢性濕疹、尋常性干癬、掌蹠膿皰癥、皮炎、蕁麻疹、貝切特氏綜合癥（眼癥少）等。多為皮膚黃褐色，枯燥如澀紙。用于普通體質(zhì)之疾患或慢性病程者，伴有肝臟機能損害，球所謂變態(tài)反應(yīng)性體質(zhì)之皮膚過敏者。用于皮膚疾患，多加連翹、荊芥各2克、薏苡仁5克。 （2）消風(fēng)散：瘙癢，血燥，血熱，痂皮，分泌物，口渴。 （3）黃連解毒湯：瘙癢，實熱，炎癥，充血。 （4）黃連阿膠湯：瘙癢，陰虛證、內(nèi)熱，枯燥，心煩。 （5）茵陳蒿湯：瘙癢，里瘀熱，胸中苦悶，脈緊。 （6）桃核承氣湯：瘙癢，瘀血，實熱，少腹急結(jié)，便秘。 （7）白虎加人參湯：瘙癢，內(nèi)外熱，津液虧乏，干燥，充血，口渴。 （8）十味敗毒湯：瘙癢，輕癥，變態(tài)反應(yīng)，改善體質(zhì)、解毒、排毒。 （9）三物黃芩湯：瘙癢，血熱，四肢煩熱，干燥。 （10）地黃飲子：瘙癢，虛證，血虛，風(fēng)熱，血燥。 3、（1）失血證只要見到左尺脈細、關(guān)脈弦，那就是三物黃芩湯(黃芩一兩、苦參二兩、干地黃四兩)證，不管各種原因的出血，如手術(shù)、外傷、生產(chǎn)、流產(chǎn)，等等。 （2）如果右細長脈，當歸貝母苦參丸（當歸，貝母，苦參）， 男子加滑石。細脈地黃;長脈是病位在下焦，所以要加滑石。 【辯證針灸】 1、大敦：婦人月經(jīng)來的量太多，止不住時，可用以止血。還有女人的子宮下垂，子宮掉下來，脫血出來。 2、因為肝經(jīng)絡(luò)過陰器，所以陰部的問題都可從肝經(jīng)下手，行間效果很好，如果再加太沖，因為是同一條經(jīng)，會更增加它的效果： （1）婦科女人漏下、滴漏不止、大量的下血、出血、月經(jīng)不停、惡露不止、血崩，女人陰道問題； （2）男人疝氣痛、陰部痛、睪丸痛、陰莖痛； （3）在治療肝癌的時候，如果小便帶血。 【經(jīng)典回顧】 1、悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩數(shù)溲血也。故本病曰：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。 2、陰虛陽搏，謂之崩。 3、初之氣，地氣遷，風(fēng)勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮。寒來不殺，溫病乃起，其病氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛、血崩、脅滿、膚腠中瘡。 【民間方法】 （僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容） 1、血崩（月經(jīng)量太多）：黑木耳共2兩，炒脆磨成粉，紅糖水送服，一次3錢，一日二次，服完可愈。此方要在來經(jīng)時用。 |
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