【原】七十七、小兒水痘、麻疹

 經方常見疾病治癥：小兒水痘、麻疹

【治病策略】

1、“病有發熱惡寒者，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。”陰證用陽藥振奮之，陽證要降火去熱補陰。

【辯證診斷】

1、出痘疹發燒是在促使病毒產生免疫功能，如谷子、各種種子發芽時的產生溫度，痘疹必發燒才能促使病毒發揮排除盡凈，產生免疫功能，使五臟調適五氣不致產生障礙，故出痘疹發燒不須退燒，唯須注意發痘疹時的飲食，避免并發癥之發生，痘疹發透燒即退而痊愈，身體免疫功能即建立而不易再生病。

【辯證治則】

1、小兒周身起水皰：周身起水皰，是風水為患。癥見全身水皰，其色白清亮，于數日內可遍及全身，并伴有發癢、脈數者，醫院明確診斷，正規治療同時，可用越婢加術湯減半量治療。

2、小孩發水痘，水痘就是胎毒，小孩在媽媽的肚子里喝了羊水，到大的時候會發水痘，小孩發高燒，腸胃的壁表面全部是一片水痘在上面。這就是胎毒。葛根湯能把所有臟的水排到皮膚表面。喝了葛根湯后，小孩早上起來會發的滿臉全身都是水痘。但是小孩很有精神。不要刺破，讓它慢慢消掉就好了， 一劑就夠了。

3、（1）壽世保元，麻疹門：黃芩、白芍等量（小朋友，各一錢的藥粉），治療麻疹下陷。陰不夠時，麻疹會內陷，病人高熱會導致肺炎。黃芩撤肺熱，白芍將麻疹提升上來。

（2）凡瘡陷下去的，一定要加芍藥。

4、麻疹屬火邪，是一種急性病毒性傳染病，多發于小兒。癥見發熱、流淚，繼而皮疹起，或在胸前，或在背后四肢等部，多少不一，可發遍全身。

（1）若發熱無汗，體溫升高達40C以上，皮膚色青而疹欲出入不得者，可用葛根湯以發之。疹出熱去，其癥可解。

（2）若有寒熱往來癥狀者，可用小柴胡湯治療，因其少陽主火、主三焦之故。若伴有咳嗽、下痢等兼癥者，可依小柴胡湯加減法治之。在治療過程中，不以出疹多少為依據，而以脈靜身涼為痊愈的標志，因病毒不同、病情有輕有重，故出疹也有多有少之異。

（3）麻疹合并肺炎，是指在出疹期，由于熱毒閉肺，出現疹出不透、稀疏不齊，或疹出驟然隱沒，高熱煩躁，咳嗽痰鳴，氣喘鼻煽，口唇青紫，甚則昏睡。抗感染中西醫結合治療的同時，用麻杏石甘湯以辛涼宣泄、清肺平喘。