尤舒徹|淺識經方枳實薤白桂枝湯與人參湯

《傷寒論》條文：“胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。”

心臟病發時，兼有胃不舒服，胃痛。心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心。胃里脹痛，從脅下沖到心臟痛，西醫的橫膈膜發炎（脅下逆搶心）。

縱膈膜有痰在走，則心痛徹背。枳實薤白桂枝湯、人參湯，同用于胸痹，前者為實癥，后者為虛癥。

（圖片由院方提供）

枳實薤白桂枝湯（方解）

（1）枳實：金桔切兩半，切面孔洞也如心室剖面形狀，比瓜蔞實小。瓜蔞實大，色白入心包膜。枳實小，色暗，入小腸（則入小腸，生小腸津液），經方常用藥，如承氣湯，心痛、胸滿用枳實。

（2）桂枝：行陽，讓陽氣發散出來。胸痹、胸口悶痛、心里悶，為心陽不足，用桂枝行陽，把心熱導入小腸。

（3）厚樸：行氣，行胃氣。

（4）月經就是奶水下行而來，女人心里郁阻，壓力大，奶水無法下行入子宮變成經血，停在乳房，會產生堆積引發乳癌，需用桂枝強心，由沖脈、陽明經，把多余奶水從胸導入小腸子宮，桂枝為主力。

（5）薤白：去心包之痰。

枳實薤白桂枝湯用于實癥，腸胃有問題，胸滿、胸氣郁結，此類心臟病用該方。

人參湯（方解）

（1）人參、甘草、干姜、白術四味藥，同理中湯。

（2）用于虛癥的胸悶。

虛癥：腸胃功能不好造成心陽不順，腸胃虛則心氣不能伸張二胸悶，不會引發心臟病，不致命，隱隱作痛，面色蒼白，喜按。實癥：胸悶，劇痛，痛如刀刺，據按。

此實癥、虛癥的胸悶心臟問題，兩個都是腸胃造成的，一虛一實。臨床上，心臟不舒服，胸悶，同時肚子里也很不舒服，則為此兩處方。

【來源：山西新聞網】