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望以目察，聞以耳占，問以言審，切以指參。明斯診道，識病根源，能合色脈，可以萬全。 注： 耳占：占，根據觀察，以辨吉兇為占。耳占，通過醫生的耳來辨別病人聲音的正常與病變，是古代的聞診方法。 能合色脈：色，指病人的神色形態；脈，指診得的脈象。能合色脈，是說診斷疾病，必須從整體出發，審察內外，四診合參，互相參照，才能作出正確的診斷。 本段總說望、聞、問、切四診是診斷疾病的主要診法。 五行五色，青赤黃白，黑復生青，如環常德。 注： 五行五色：五行：木、火、土、金、水；五色：青、赤、黃、白、黑。 德：福的意思。 本段是說運用五行學說，說明望診中的色診。 變色大要，生克順逆。青赤兼化，赤黃合一，黃白淡黃，黑青深碧，白黑淡黑。白青淺碧，赤白化紅，青黃變綠，黑赤成紫，黑黃黧立。 本段，前部分為五色相生之合化；后部分為五色相克之兼化。 天有五氣，食人入鼻，藏于五臟，上華面頤。肝青心赤，脾臟色黃，肺白腎黑，五臟之常。 注： 五氣：風、暑、濕、燥、寒。 食人入鼻：食：si，音飼。給人吃東西。食人入鼻，是說天地正常的五氣，自鼻而入。 頤：yi，音移。口角后腮之下的部位。本段是說五臟無病的人，應該具有正常的色澤。 臟色為主，時色為客，春青夏赤，秋白冬黑，長夏四季，色黃常則，客勝主善，主勝客惡。 本段是說主爭（又叫臟色〉，即人的正常面色；客色（又叫時色），即由于氣候不同，而出現的四時面色。診斷疾病，必先注意主客氣正常與否，如果出現異常，而又不是其他如飲食、勞倦等引起的，就是病色。 色脈相合，青弦赤洪，黃緩白浮，黑沉乃平。已見其色，不得其脈，得克則死，得生則生。 本段是說望色與診脈有相合相應和相反不相應的狀況。 新病脈奪、其色不奪。久病色奪，其脈不奪。新病易已，色脈不奪。久病難治，色脈俱奪。 注： 脈奪：脈象微小 色奪：色無光澤。 本段是說診脈與望色的密切關系。 色見皮外，氣含皮中，內光外澤，氣色相融。有色無氣，不病命傾。有氣無色，雖困不兇。 本段是說五色配五氣的望色診法。 縞裹雄黃，脾狀并臻。縞裹紅肺，縞裹朱心。縞裹黑赤，紫艷腎緣。縞裹藍赤，石青屬肝。 注： 縞：gao，音稿。古時的白色羅絹。 臻：zhen，音珍。到達的意思。 緣：原因。 本段是以縞、雄黃、硃砂等以喻五臟反映在顏面上的色澤，應該是氣色并至，是謂得神。 青如蒼璧，不欲如藍。赤白裹朱，衃赭死原。黑重漆炲，白羽枯鹽。雄黃羅裹，黃土修難。 注： 蒼璧：蒼，青色；璧，美玉。 衃赭：衃，pi，音丕。敗惡凝集的血色，即赤黑色。 炲：tai，音臺。煤煙黑色。 本段是說從顏面反映的五色去辨別四時五臟、五部五官等疾病善惡的望診方法。 舌赤卷短，心官病常。肺鼻白喘，胸滿喘張。肝目眥青，脾病唇黃，耳黑腎病，深淺分彰。 注： 毗：zi，音恣。指內、外眼角。 彰：明的意思。 本段是以望得面部五官的色澤形態，診斷五臟病的虛實。 左頰部肝，右頰部肺，額心頦腎，鼻脾部位。部見本色，深淺病累，若見他色，按法推類。 本段是以五色的淺淡深濃配合面部五個部位，以診斷病邪的虛實。 天庭面首，闕上喉咽，闕中印堂，候肺之原。山根候心，年壽侯肝，兩傍候膽，脾胃鼻端。頰腎腰臍，顴下大腸，顴內小府，面王子膀。當顴候肩，顴外候臂，顴外之下，乃候手位。根傍乳膺，繩上候背，牙車下股。膝脛足位。 注： 天庭：闕上至前發際的部分。 闕上：印堂之上部。 闕中：即兩眉之間的印堂。 山根：兩眼之間。 年壽，即鼻樑部。 小府：即小腸。 面王子膀：從鼻尖下至頰，為面王。子：子處，即子宮；膀:胱。 膺：ying，音英。胸前兩旁肌肉隆起處。 繩：繩骨。從兩頰外側向上，相當額部的轉角處。 牙車，牙車骨，即牙床。 本段是根據面部的色澤進行望診的方法。 庭闕鼻端，高起直平，顴頰蕃蔽，大廣豐隆，骨骼明顯，壽享遐齡，骨胳陷弱，易受邪攻。 注： 蕃蔽：耳屏與面頰之間的部位。 遐：xia，音霞。長久的意思。 本段是根據人體面部五官的外觀情況，推測身體強弱和健康與否。 黃赤風熱，青白主寒，青黑為痛，甚則痹攣，恍白脫血，微黑水寒，痿黃諸虛，顴赤勞纏。 注： 恍白，即胱白，形容面色枯白。 本段是說五色出現者在頭面部，可反映出一定的疾病。 視色之銳，所向部官。內走外易，外走內難。官部色脈，五病交參。上逆下順，左右反阽。 注： 銳：即銳處。為一片顏色的光形突出處。 官部：面部五官部。 阽：dian，音店。危險的意思。 本段說明五色主病應根據其色部尖銳之處的指向，來推斷疾病的起始、傳變、生克和順逆的方法。 沉濁晦暗，內久而重，浮澤明顯，外新而輕。其病不甚，半澤半明。云散易治，摶聚難攻。 注： 不甚：指疾病不嚴重。 搏：tuan，音團。結聚的意思。 本段是按照面部五色淺深、明晦、聚散等不同情況來分辨疾病的新久、輕重、難治易治的方法。 黑庭赤顴，出如拇指，病雖小愈，亦必卒死；唇面黑青，五官黑起，擦殘汗粉，白色皆死。 注： 庭：指天庭。 擦殘汗粉：五官忽然出現黑中夾白，好像擦汗時將殘粉揩去后的面色，黑白明顯的樣子。 本段是以面部出現異常色澤，來診斷病人將要出現險惡癥候的方法。 善色不病，于義誠當；惡色不病，必主兇殃。五官陷弱，庭闕不張，蕃蔽卑小，不病神強。 注： 于義誠當：按理當不病。 不張：這里指不壯滿豐碩。 卑小：這里指槁弱瘦小。 不病神強：見這種外表的人而沒有病，那他一定是神氣強壯的。 本段說明善色與惡色的診斷方法。 肝病善怒，面色當青，左有動氣，轉筋脅疼。諸風掉眩，疝病耳聾，目視??，如將捕驚。 注： 左有動氣：古人有“肝左脾右”的說法。而肝的實體居于右。“左有動氣”是指肝的氣化行于左，并非指肝的實體。動氣，一種跳動的動態、氣勢，即氣化現象。 掉眩：掉，指動搖抽搐的癥狀：眩，指頭暈眼黑的癥狀。 ??：huang，音黃。目視不明。 木段是說肝病配合五色以分辨虛實的診斷方法。 心赤善喜，舌紅口干，臍上動氣，心胸痛煩，健忘驚悸，怔忡不安、實狂昏冒，虛悲悽然。 本段是說心病配合五色以分辨虛實的診斷方法。 脾黃善憂，當臍動氣，善思食少，倦怠乏力，腹滿腸鳴，痛而下利，實則身重，脹滿便閉。 注： 利，通痢。這里指泄瀉及下痢。 本段是說脾病配合五色以分辨虛實的珍斷方法。 肺白善悲，臍右動氣，灑淅寒熱，咳唾噴嚏，喘呼氣促，膚痛胸痹，虛則氣短，不能續息。 灑浙寒熱：毛發悚然怕冷、身熱的樣子。 本段是說肺病配合五色以分辨虛實的診斷方法。 腎黑善恐，臍下動氣，腹脹腫喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠氣，心懸如饑，足寒厥逆。 本段是說腎病配合五色以分辨虛實的診斷方法。 正病正色，為病多順，病色交錯，為病多逆，母乘子順，子乘母逆，相克逆兇，相生順吉。 本段是五色合五勝病根據五行生克來推斷病情順逆吉兇。 色生于臟，各命其部，神藏于心，外候在目，光晦神短，了了神足，單失久病，雙失即故。 注： 光晦神短：光，指目光；目光晦暗，神氣短，是將要患病或病勢嚴重的現象。 了了：形容目光清瑩、清爽分明。 單失：指色與神，二者失其一。 雙失即故：既失色，又失神，即是險惡的死癥。 本段是說以面色結合限神來預測疾病的善惡。 面目之色，各有相當，交互錯見，皆主身亡，面黃有救，眥紅疹瘍，眥黃病愈，睛黃發黃。 本段是說以面色結合眼的顏色來診斷疾病。 閉目陰病，開目病陽，朦朧熱盛，時瞑衄常，陽絕戴眼，陰脫目盲，氣脫眶陷，睛定神亡。 注： 時瞑衄常：瞑，閉目。病人時常閉目，一會兒又開目，這是要發生衄血的征兆。 戴眼：指病人眼睛上視，不能轉動。 本段是說根據眼的神情動靜，以辨疾病的陰陽、生死。 以上各段，講的都是望診法。另外，還有一種舌診，也是望診的組成部分。茲介紹于后： 舌診新法 苔有六色，白黃赤黑，絳紫傳變，皆為病色。 正常舌象，舌體柔軟，活動自如，舌質淡紅，舌苔薄潤。若白不薄潤，或黃或赤，或黑或絳，逐漸傳變、皆為病色。 白屬濕聚，黃在胃經，赤傷津液，黑為寒侵，傳黑重熱，絳多血分，紫多熱毒，死胎全黑。 光潤曰澤，澀厚白膩，無苔曰虛，腫滿曰脹，中邊曰地，淤積曰濁。 黃濁可下，惟須有地。不厚而滑，清熱透表。黃白相間，灰白不濁，或白不燥，不可苦泄。白厚干燥，胃燥氣傷，滋腎藥中，甘守津還。白薄外邪，只宜疏散，干薄肺傷，麥露蘆根。白苔絳底，濕熱遏伏，泄濕透熱，黑透則潤。 色絳傳營，絳兼黃白，氣分之邪，泄衛透營。純絳鮮澤，胞絡受病，犀角翹郁，陷用牛黃。絳中心干，黃連石膏，色絳粘膩，芳香逐惡。抵齒難伸，內風已熾。絳而光華，胃陰已竭，急用甘涼，濡潤救藥。絳燥刼營，涼血清火。絳白黃點，病已生疳。絳大紅點，熱正攻心。絳干而痿，腎陰涸亡，阿膠雞子，天冬地黃。中心絳干，清胃清心。舌尖絳干，心火上尖。導赤瀉火，金汁黃連。 紫暗散血，搏熱琥珀，黃白邊紅，須用涼膈；紫腫沖心，半系酒毒，紫干難治，救宜從速。 初病舌干，神志不昏，養正透邪，免至內陷，神昏不治，此意宜識。 舌生芒刺，上焦熱極，青布薄荷，拭之便去。旋生者險，用藥勿滯。舌潤悶極，脾熱必盛，傷痕血枯，若搔以濕。 神清舌脹，郁熱化風，脾濕胃熱，大黃見功。 白膩吐涎，口甜滋味，濕熱氣象，脾濕癉病，盈滿上泛，芳香辛散。 無苔似煤，不渴肢寒，知挾陰病，慎不可攻；燥者甘寒，潤甘扶中。舌黑而滑、水來克火，陰病當溫，腎竭短縮，五味人參，舌黑而干，津枯火熾，瀉南補北。 淡紅胃傷，當甘勿涼。 色如粉滑，四邊紫絳，溫疫初起，急急透解。見此舌者，病必見兇。 小兒溫疹，一般溫毒，舌起小點，絳地點白，記切托法，勿使閉邪。 傷寒初起，無苔而澤，溫病苔先，慎之應知。 注： 瀉南補北：瀉心火，補腎水。 |
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