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注意力缺陷多動障礙（ADHD），俗稱多動癥，多在兒童時期起病，癥狀可延續至成年。患多動癥的孩子注意力常常難以集中，并且每天控制不住地動個不停，還容易情緒沖動。給家長、老師和周圍的同伴以及患兒本人都帶來了困擾。根據已發表的最新研究報告，兒童與青少年ADHD的全球患病率平均約為7.2%，中國約為6.26%。2015年發布的《中國注意力缺陷多動障礙防治指南》指出，ADHA的治療需采用綜合治療的方式，以藥物治療為主，配合社會心理方面的非藥物治療。但對于精神類藥物，家長往往擔心其副作用，治療多動癥的一般處方藥并非每天24小時都有效，并且會導致睡眠問題、食欲下降、頭痛和胃痛，經常導致停藥，所以針對改善多動癥癥狀得非藥物治療需求很大。一項發表在《科學報告》雜志上的營養干預研究發現，在遵循少量食物飲食（FFD：即對于確定不耐受的食物禁食一段時間，耐受之后即可恢復食用。）后，多動癥患兒的癥狀顯著減少，而且還顯示楔前葉活動明顯增加。雖然既往也有對飲食影響多動癥的研究，但這項研究首次證明，多動癥癥狀減少與節食后大腦活動增加存在關系。
該研究納入了79名 8~10 歲多動癥男孩，53名兒童進行了完整的功能性磁共振成像（fMRI）掃描進行進一步分析。父母在FFD前后都完成了ADHD評定量表，其中有60%的父母觀察到，在少量飲食后，孩子的多動癥癥狀明顯減少。全腦分析揭示了ADHD癥狀減少和楔前葉激活增加之間的相關性[對于 StopSuccess>Go試驗，pFWE（cluster）= 0.015，對于StopSuccess>Go試驗，pFWE（cluster）<0.001]。這些結果為多動癥兒童少食多餐的功效背后的神經認知機制提供了證據。
哌醋甲酯是治療多動癥的一種常用藥物，俗稱“聰明藥”，是一種中樞神經系統興奮劑，它可以促進腦內的多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，提高注意力，從而加強多動癥患兒的自控力，達到改善癥狀的效果。但它也有一定的副作用，如引起胃腸道不適、嗜睡、心跳加快等，長期服用還有成癮性，又被稱為“兒童可卡因”。
患有ADHD的兒童大腦各個區域的激活減少，包括前額葉皮層、殼核、丘腦、楔前葉以及頂葉和顳葉。而中樞神經系統興奮劑已被證明可以增加ADHD兒童不同大腦區域的激活。該研究的負責人、來自瓦赫寧根大學與研究中心的 Saartje Hontelez Hontelez說：“我們看到，在接受少量食物飲食后，多動癥癥狀消失時，大腦區域的激活與服用哌醋甲酯后出現的情況相似。”雖然該研究證實節食對ADHD患兒可以達到良好的效果，但由于節食的困難，在實際實施中難以長期進行，研究中就有多名患兒由于為嚴格遵守節食而退出，并且對于處于生長發育階段的兒童來說，長時間的節食不利于健康成長。一項發表在《注意力障礙》雜志上的研究發現，加工肉類、快餐、高脂乳制品和含糖食品與健康飲食相比，可增加一倍患多動癥的風險。同年，另一項發布在《兒科學》雜志上的研究表明，蛋白質可以提高ADHD患者大腦的警覺性，碳水化合物則相反。所以對于ADHD患兒，我們更要注意健康營養的供應。蛋白質可分解為多種氨基酸，色氨酸和酪氨酸這兩種氨基酸是神經遞質的重要組成部分：由氨基酸、色氨酸合成血清素，由氨基酸、酪氨酸合成多巴胺、腎上腺素和去甲腎上腺素。蛋白質還有助于保持血糖水平穩定，并防止因攝入含有過多簡單碳水化合物的膳食而導致的精神衰退。低升糖指數（GI） 的食物可提供穩定的糖分供應，幫助多動癥患者控制情緒并改善體能。因為高GI的食物會刺激胰島素快速分泌，使得血糖水平不穩定，從而刺激大腦，使ADHD患者的情緒更難控制。目前，還沒有研究表示飲食可以完全取代藥物在治療ADHD中的作用，國內外的指南都推薦6歲以上ADHD兒童和青少年進行藥物治療，但指南對藥物的使用有嚴格的規定，家長切不可自行用藥，在使用過程中一定要遵循醫囑，做好用藥記錄，及時向醫生反饋以便醫生調整用藥劑量、時間，減少副作用的發生。[1]Hontelez, S., Stobernack, T., Pelsser, L.M. et al. Correlation between brain function and ADHD symptom changes in children with ADHD following a few-foods diet: an open-label intervention trial. Sci Rep 11, 22205 (2021).[2]https://www./nutrition-harmonizes-adhd-brain/#footnote2[3]Bouchard, M. F., D. C. Bellinger, R. O. Wright, and M. G. Weisskopf. “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Urinary Metabolites of Organophosphate Pesticides.” Pediatrics, vol. 125, no. 6, 2010.本文作者：柚子
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