腸息肉是怎么形成的？到底要不要手術切除？

為什么73 2021-12-19

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感謝關注北京豐臺醫星中西醫結合醫院 2021-12-17 17:08

大腸包括結腸和直腸，結腸又細分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，下接直腸。如果大腸里長息肉，大部分人可能根本沒有感覺；有一些人呢，會有大便變細、便血等癥狀。

腸息肉是什么東西？

大腸的功能主要是吸收水分和電解質，形成貯存和排泄糞便；一般的水鈉吸收主要是在結腸完成。而降結腸和乙狀結腸主要的作用是貯存和排泄糞便。結腸除了貯存排泄糞便，吸收水、鈉、電解質等這些功能以外，還會分泌黏液物質，能夠附著在腸壁保護腸壁，防止細菌的感染，防止腸壁一些機械性損傷，分泌的黏液又能促進排大便的排泄。

那么腸息肉是啥呢？

腸息肉是指：腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前統稱為息肉。其發生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種。

可以在結腸粘膜面上看到，是向腸腔內突起的一種贅生物。尚未癌變的息肉僅向內生長，局限于粘膜上皮層，不會突破腸粘膜。

內鏡下看到的腸息肉

腸息肉通常沒有明顯癥狀，但也可能發生腹部不適、排便習慣改變、腹脹、腹瀉或出血，巨大息肉可導致腸梗阻。

結腸息肉和年齡有明確相關性，伴隨著年齡增長發病率也會上升，但并不是所有人都會有。

腸息肉的誘因

感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關，腺瘤性息肉的發生可能與病毒感染有關。

年齡：結直腸息肉的發病率隨年齡增大而增高。

胚胎異常：幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎發育異常有關。

生活習慣：低食物纖維飲食與結直腸息肉有關；吸煙與腺瘤性息肉有密切關系。

遺傳：某些息肉病的發生與遺傳有關，如家族性非息肉病大腸癌，家族性腺瘤性息肉病等。

息肉一定要切除嗎？

大腸息肉分為兩種：

炎性息肉：由腸道增生性炎癥引起，幾乎不惡變，有時很小的炎性息肉會自行消失。

腺瘤性息肉：腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，其屬癌前病變已被公認。腺瘤性息肉不會自行消退，如不及時手術切除，隨著其不斷的長大，其發生癌變的幾率也會不斷升高。

研究發現，85%~90%以上的結直腸癌是由息肉演變而來，經歷正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變的過程。而約2/3結腸息肉為腺瘤，因此，大部分結直腸癌和息肉有關。

雖然腸息肉是有可能會癌變，但不是所有的息肉都會癌變！而且從良性息肉到癌變一般來說有5-10年的時間。這就為結直腸癌的預防提供了極有利的機會，如果能夠在息肉早期階段就斬草除根，就能有效防止結直腸癌的發生。

腸息肉的檢查項目

檢查項目：電子結腸鏡、X線消化道造影、小腸鏡

直腸指診可觸及低位息肉。

肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。

鋇灌腸可顯示充盈缺損。

病理檢查明確息肉性質，排除惡變。

關于腸息肉的誤區

誤區一：吃藥可以消除腸息肉

長了腸息肉，可不是跟我們長個痘痘一樣，今天冒出來，過兩天就能蔫了，到目前為止，沒有哪種藥物可以讓已經長出來的腸息肉消除，唯一的辦法就是：及時在內鏡下切除！長了腸息肉，可不是跟我們長個痘痘一樣，今天冒出來，過兩天就能蔫了，到目前為止，沒有哪種藥物可以讓已經長出來的腸息肉消除，唯一的辦法就是：及時在內鏡下切除！

誤區二：切了腸息肉就萬事大吉了

很多人以為，切除了腸息肉后就萬事大吉了，也不用再定期復查腸鏡了。其實這是錯誤的！對于有腸息肉的人來說，切除了之后還有復發的可能，即便是切除的地方不再生長，其它地方也有再長息肉的風險，所以，想要保住息肉復發了能及時發現，最好的辦法就是聽醫生的話，定期復查腸鏡！