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類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，容易累及關節滑膜，導致關節疼痛、腫脹和功能障礙； 同時也會引起受累關節周圍肌肉萎縮，進而導致肌力下降，影響患者日常生活自理能力。 類風濕可發生于任何年齡，以中年女性發病為多，高發年齡為40～60歲，女性發病率為男性的2～3倍。 很多人因為不了解類風濕關節炎的癥狀往往延誤治療，那今天就為大家科普一下類風濕關節炎的早期癥狀，當您察覺自己出現以下相關癥狀時，一定要提高警惕。 識別類風濕關節炎的“早期信號” 如何才能知道自己是否患上了類風濕關節炎呢？從以下幾個方面就可以判斷： ?關節表現：關節腫脹、晨僵（晨起出現關節僵硬）、活動障礙，且常＞1個小時；關節痛及壓痛、關節畸形等。 關節功能障礙，按輕重程度可分為4級： I級：患者能正常進地進行各種工作和日常生活活動； II級：患者能正常地進行各種日常生活活動以及某些特定工作，其他工作受限； III級：患者能正常地進行各種日常生活活動，不能勝任工作； IV級：各種日常生活和工作活動均受限。 ?關節外表現：出現如血管炎、類風濕結節，心、肺、腎、神經系統損害、淋巴結病等，關節外表現是類風濕關節炎臨床表現的重要組成部分，關節外組織器官受累癥狀的出現可先于關節病變，其他幾大系統也都可以累及。 如何預防類風濕關節炎? 中醫對類風濕關節炎采取“治未病”的防治思想，防止疾病的發生與發展，未病先防已病防變，強調預防為主： 01提高自身免疫能力 提高自身免疫能力是預防和治療類風濕關節炎重要方法。 如中藥選扶正固本、益氣補腎的黃芪、當歸、五味子、何首烏、女貞子、枸杞，能增強機體免疫力。 02選用最佳季節進行防治 秋季是類風濕關節炎的多發季節,也是類風濕關節炎治療的最佳時期，根據多年臨床實踐經驗發現秋季風濕免疫性疾病病情相對穩定，而到冬季病情則會加重，所以秋季治療能夠防范冬季復發及加重。 03生活要規律 生活中避免過度勞累，正氣虛弱，風寒濕邪可乘虛而入。因而，做到勞逸結合，適度休息是很重要的，也是預防疾病的首要前提。 04適當功能鍛煉 運動是防止肌肉萎縮、恢復關節功能的最基本、最積極、最有效的方法，如飯后步行、慢跑、體操、跳舞等，也是其他任何治療和康復方法無法代替的，但要因人而異，循序漸進。 類風濕病人應遠離風和濕 類風濕怕風、怕濕，它的直接原因是免疫系統自我攻擊導致血管堵塞。大風潮濕的天氣，可導致體溫下降、血管收縮，會使類風濕病情反復或加重。秋季潮濕多雨，類風濕病人一定要注意以下幾個方面：
另外，由于類風濕病的早期癥狀與一些中老年常見問題相似，有不少人覺得自己年紀大了，有點小病小痛也很正常，就沒重視，認為吃點消炎止痛藥或是補鈣的營養品就管用，耽誤了初期最佳治療時間，讓自己更受罪。 在此要給各位提個醒：類風濕關節炎是一種終身性疾病，一旦您有上述相關的部分癥狀，建議您一定及時就診。 醫案分享 患者：林某，女，63歲，廣州荔灣區人 ，已婚 ，育二子。 訴：雙足趾關節疼痛1年余，雙手近指和掌指關節疼痛伴晨僵8個月。曾按類風濕性關節炎間斷治療，效不佳。 2020年12月15日初診：雙手近指、掌指關節、雙膝關節、右腕關節疼痛，遇寒加重，得熱則舒。雙手關節晨僵且持續1小時以上。伴見情緒低落，善太息。查雙手近、掌指、右腕、雙足趾關節壓痛，右腕和趾關節腫脹。平時易于頭暈乏力，面唇色白，舌淡紅，苔薄白，脈沉弱，二便調。 實驗室檢查：血常規、肝腎功能正常，血沉51mm/h，類風濕因子46IU/L，抗核抗體、抗角蛋白抗體、抗環瓜氨酸多肽抗體均陽性，雙手關節X片未見明顯異常。 西醫診斷：類風濕性關節炎 中醫診斷：痹證 證型：肝郁血虛，寒滯絡脈證。 治法：疏肝養血，散寒通絡。 方劑：逍遙散合當歸四逆湯加減 柴胡15g 川芎15g 白芍12g 當歸12g桂枝15g 細辛6g通草12g炙甘草6g炮附子（先煎）15g干姜10g香附9g蜈蚣2條 雞血藤15g 桑寄生15g 青風藤30g薄荷（后下）6g茯苓15g 白術15g 7劑，日1劑水煎服。配合每周2次溫針 每次30分 2020年12月24日復診 7劑藥后癥狀明顯緩解，但晨起眼干，口干喜喝水，舌淡紅，苔薄白，脈沉弱，二便調，原方再加減。 柴胡15g 川芎20g 白芍12g 當歸6g桂枝15g 細辛6g通草12g炙甘草6g炮附子（先煎）15g干姜10g香附9g蜈蚣2條 雞血藤15g 桑寄生15g 青風藤30g石斛15g 薄荷（后下）6g茯苓15g 白術15g 15劑，日1劑水煎服。再服15劑后關節疼痛基本消失，并堅持配合每周2次溫針 每次30分 2021年01月20日再次復診 癥狀完全消失，查血沉為12mm/h。后用六味地黃丸合上腎四味加減鞏固治療。隨訪至今無復發。 熟地24g 山萸肉12g 山藥12g 茯苓9g澤瀉9g 牡丹皮9g淫羊藿15g菟絲子15g補骨脂15g枸杞子10g雞內金9g 雞血藤15g 桑寄生15g 青風藤30g 10劑，日1劑水煎服。 養方堂中醫擁有豐富的痛癥治療經驗，提出“痛癥求本”的評估治療理念，厘清痛癥病因病機，辯證施治，構建中藥內服外用，針對常見痛癥立竿見影，療效卓著。 |
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