內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報
記者：北京中醫(yī)藥大學 黃英華 甄雪燕 梁永宣
生石膏是一味中藥，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效；阿斯匹林是一種西藥，具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，這兩種藥物看似毫無關(guān)系，尤其在近代西醫(yī)剛剛傳入中國時，中西藥之間似乎有著不可逾越的鴻溝。第一個大膽跨越這個鴻溝的醫(yī)家，就是近代中醫(yī)學界泰斗——張錫純。張錫純不拘一格，將中西藥原理互參，嘗試在臨證中將中西藥物共用，被譽為“實驗派大師”，他也是近代中西醫(yī)匯通派的代表人物之一。
篤學不倦
張錫純，字壽甫，生于1860年，卒于1933年，河北省滄州市鹽山縣人。張錫純祖上累世業(yè)儒，在當?shù)仡H有名望。“濟世利天下”是儒家對人生最高理想的期許。由于醫(yī)藥的社會功能與儒家經(jīng)世致用的思想比較接近，自古以來，儒生們便把從醫(yī)當作僅次于求仕的人生選擇。正因為如此，張錫純的祖父定下了“讀書之外，可以學醫(yī)”的祖訓。自幼受父親教導(dǎo)，張錫純在熟讀經(jīng)史百家以外，又兼習醫(yī)學。他天資聰穎，十多歲就能寫一手好詩。在父輩的期許下，張錫純一心準備參加科舉考試。然而，接連兩次科考失敗使張錫純感到非常沮喪。直到33歲，他依然只是個秀才，只好在私塾里教孩子們讀書寫字。張錫純不甘心自己而立之年仍然一事無成，他看到窮苦大眾經(jīng)常缺醫(yī)少藥，被疾病困擾，于是開始利用業(yè)余時間苦讀醫(yī)書，立志成為一名濟世活人的蒼生大醫(yī)。
西學東漸之際，張錫純開始接觸到一些西方科學，并對這些知識產(chǎn)生了濃厚的興趣。他自學了化學、生物等西方科學。1904年，中國廢科舉，興學校，張錫純徹底放棄科考，通過自學，成為鹽山縣唯一可教代數(shù)和幾何學的教員。同時，他依然堅持自學醫(yī)學，并利用業(yè)余時間從事臨床實踐。19世紀中期的醫(yī)學界，中西醫(yī)儼然對峙，各分壁壘，一方面是崇尚維新者侈談西學，視中醫(yī)如草芥；另一方面一些中醫(yī)界的人頑固守舊，排斥西醫(yī)學。在西方科學思想的大力沖擊下，中醫(yī)藥受到質(zhì)疑，甚至被否定。在這種背景下，張錫純萌發(fā)了匯通中西醫(yī)的思想，對傳統(tǒng)中醫(yī)學進行深刻反思的同時，將西方醫(yī)學的理論與方法運用于中醫(yī)學中，并開始撰寫《醫(yī)學衷中參西錄》。
匯通中西
辛亥革命后，德州駐軍統(tǒng)領(lǐng)黃華軒十分欣賞張錫純的醫(yī)術(shù)，邀請他到軍隊里做軍醫(yī)正。張錫純欣然從軍，開啟了專業(yè)行醫(yī)的生涯。擔任軍醫(yī)期間，他輾轉(zhuǎn)于武漢、邯鄲、邢臺、德州等地，其醫(yī)術(shù)精湛，受到軍中上下的一致尊重。后來，奉天稅捐局局長齊自蕓看過《醫(yī)學衷中參西錄》一書后，將其中的一個方子推薦給了一位朋友，以治療其妻的癥瘕之證?；颊叻幒蠛芸烊?。齊自蕓對張錫純十分敬佩，他找到大帥府的秘書劉尚清，提出把張錫純請到奉天來。
1918年，劉尚清在奉天鄉(xiāng)紳及天地新學社的資助下，開辦了我國最早的中醫(yī)院——奉天立達中醫(yī)院，并請張錫純擔任院長。在擔任院長期間，張錫純提倡中西醫(yī)合作。他在西方醫(yī)療的管理模式下，引進西醫(yī)診療儀器，積極開展中西醫(yī)匯通工作，將中西醫(yī)匯通思想付諸實踐。當時，中國的醫(yī)院都是西醫(yī)醫(yī)院，而且日本人也已在奉天開辦醫(yī)院，但在張錫純的帶領(lǐng)下，奉天立達中醫(yī)院治愈的人越來越多，醫(yī)院的名氣也越來越大。中醫(yī)院的名聲直接壓過日本醫(yī)院的風頭，充分證明了中醫(yī)卓越的臨床療效。
張錫純勇于探索，開辟了在藥理上匯通中西的途徑，研制出大量新方劑。阿司匹林作為一種強有力的解熱鎮(zhèn)痛藥物，在近代傳入中國，按照中醫(yī)思維，張錫純將阿司匹林當作解表藥來使用。麻黃湯是傳統(tǒng)的中醫(yī)解表方，有很好的發(fā)汗作用。有一次，張錫純給患者開麻黃湯發(fā)汗，但患者喝了以后還是沒有出汗，于是他在麻黃湯的基礎(chǔ)上，加用西藥阿司匹林，開出了“麻黃阿司匹林湯”，在麻黃湯與阿司匹林的雙重作用下，患者很快就汗出熱退，獲得了良好的臨床效果。在治療癲癇時，張錫純將西藥鎮(zhèn)靜劑與清火、滌痰、理氣的中藥相互配合使用。在治療夢遺時，他又用溴化鉀或水合氯醛來配合中藥方劑，以增加中藥鎮(zhèn)腦安神的作用。
張錫純是最早接受并使用西藥的中醫(yī)，他提出，“西醫(yī)用藥在局部，是重在病之標也；中醫(yī)用藥求原因，是重在病之本也。究之標本原宜兼顧”。在臨證中，張錫純從不固步自封，永遠敞開大門，吸收新的研究結(jié)果。他是近代中醫(yī)界中西藥并用的第一人。
辦學教書
近代以來，學校教育逐漸成為醫(yī)學教育的主流。然而，中醫(yī)教育始終沒有被列入正規(guī)的教育體系中，中醫(yī)高等教育更是長期缺失。為此，中醫(yī)界同仁進行了不懈的探索和努力，積極籌辦中醫(yī)學校，編寫中醫(yī)各科教材及講義，以實際行動傳承中醫(yī)，培育人才。
1926年，已經(jīng)73歲高齡的張錫純在天津懸壺之際，設(shè)立國醫(yī)函授學校，開創(chuàng)了中醫(yī)函授教育的先河。為改變歷代中醫(yī)傳承中“人自為師”“家自為政”的舊式教育模式，張錫純將西醫(yī)教育理念和教育模式融入中醫(yī)函授教育中。他曾經(jīng)說過：“吾老矣，今將未了之事，托諸函授，四年之后，吾門中必有人材輩出，以行吾志，則可息影田園，樂吾天年也?！眲?chuàng)辦中醫(yī)函授學校就是要發(fā)展壯大中醫(yī)人才的隊伍，使中醫(yī)后繼有人。為了建好國醫(yī)函授學校，他白天省病診疾，夜晚撰寫教材、回復(fù)學生的信件，同時還親自擔任教務(wù)，制定國醫(yī)函授學校的各項章程與課程科目。
為了培養(yǎng)出高水平的中西醫(yī)匯通人才，他在函授教材中引入了西醫(yī)學知識，如《藥物學講義》。這本教材就是《醫(yī)學衷中參西錄》中第四期的內(nèi)容，它的前四卷是“中藥解”，記載了70味常用中藥；第五卷是“西藥解”，記載了45種西藥。張錫純結(jié)合自己的臨床體會，在書中講述中西藥的藥理知識和使用經(jīng)驗，闡述了很多新觀點。國醫(yī)函授學校學生眾多，雖然大部分學生并沒有親眼見過張錫純，但通過書信問答，張錫純的名聲早已傳開。因為所有來信和問題他都會一一親自回復(fù)，盡心盡力解答。
由于年事已高，再加上日夜操勞，積勞成疾，張錫純于國醫(yī)函授學校開設(shè)的同年不幸病逝。雖然張錫純在學校開設(shè)不久便去世了，但是他對中醫(yī)教育的貢獻是巨大的。他在天津培養(yǎng)學生500余人，遍及全國各省市。
張錫純?yōu)橹嗅t(yī)后繼人才的培養(yǎng)做出了貢獻，在那個動蕩的年代，為中醫(yī)保留了火種。他的學術(shù)思想傳遍大江南北，遠播東南亞，被譽為“軒岐之功臣，醫(yī)林之楷?！薄Ｋ帉懙闹v義，為后世中醫(yī)教材的編寫提供了范本。
編輯：王迪
審核：朱蕗鋆
