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更年期綜合征指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱，伴有胸悶、氣短、心悸、眩暈，以及情緒不穩(wěn)，緊張易激動(dòng)，易疲乏等，多為卵巢功能衰退所致。主要因卵巢功能衰退，卵泡發(fā)育不全，喪失排卵功能，雌激素分泌減少，而致月經(jīng)紊亂直至絕經(jīng)。其中雌激素減少而導(dǎo)致中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝分泌失常是引起更年期婦女出現(xiàn)情緒異常、心理狀態(tài)不穩(wěn)定的主要因素。 【方藥】：柴胡10g、當(dāng)歸6g、白芍6g、紅花10g、郁金10g、黨參15g、麥冬10g、枳殼20g、青陳皮各10g、玫瑰花10g、炒麥芽15g、薄荷5g、木香6g、炙甘草5g 【編按】：徐先生認(rèn)為該病萬(wàn)變不離其宗，根本是肝的疏泄功能失常，致使肝不藏血、含魂和謀慮，因此臨證以逍遙散為基本方，配以通絡(luò)、解郁之品。逍遙散方中一味柴胡力量太輕，香附、木香、青陳皮、枳殼可酌情加入;養(yǎng)血活血在當(dāng)歸、白芍的基礎(chǔ)上加桃仁、紅花，川芎因性溫走竄不宜用之。健脾以參芪易苓術(shù)。其中柴胡一味，性升尤為重要，又為肝之引經(jīng)藥，治更年期綜合征不可缺如。摘自《山東中醫(yī)藥大學(xué)九大名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)錄系列 徐國(guó)仟》 【方藥】：鉤藤15克(后下),干地黃、懷山藥、山茱萸、牡丹皮、紫貝齒(先煎)、合歡皮、茯神、浮小麥各10克,蓮子心5克。 【加減】：若心火旺者加黃連;肝火旺者加山梔、苦丁茶;氣郁者加服越鞠丸;脾胃不和者加服香砂六君丸;浮腫便溏者加入淫羊藿、黃芪、防己等;兼血瘀者合血府逐瘀湯加減;兼痰濁者合半夏白術(shù)天麻湯加減。 【編按】：夏桂成主任醫(yī)師通過(guò)臨床觀察,認(rèn)為本病腎氣衰退,腎陰虧虛乃發(fā)病之本;心肝火旺,神魂失守乃發(fā)病之標(biāo)。腎及心肝之陰虛火旺為主要病機(jī)。故治療以滋腎清心、安定神魂、變理陰陽(yáng)為原則，同時(shí)強(qiáng)調(diào)重視心理疏導(dǎo)及情志調(diào)攝等綜合療法的重要作用,臨床取得顯著療效。(湯月萍1997年第2期《湖北中醫(yī)雜志》) 【方藥】：紫草10克,巴戟天，白芍各18克,淫羊藿，麥冬各15克,五味子、當(dāng)歸、 知母、竹葉各10克。 【用法】：每日1劑,水煎服，10天為1個(gè)療程。若肝腎陰虛者加熟地黃、枸杞子,脾腎陽(yáng)虛者加肉桂、熟附子。 【編按】：孫氏報(bào)道治療更年期綜合征30例,治愈25例,好轉(zhuǎn)5例,其中以肝腎陰虛者效佳。本方旨在調(diào)沖任、養(yǎng)陰血、清虛熱，如脾腎陽(yáng)虛者則須加強(qiáng)溫陽(yáng)藥力[見(jiàn):中醫(yī)雜志,1980(10)]。 【主治】：更年期綜合征，癥見(jiàn)發(fā)熱、汗出、心煩,反復(fù)胸悶，頭暈 【方藥】：牡丹皮10克,黑梔子10克,銀柴胡12克,白芍10克,積殼10克,川芎10克,郁金10克,合歡皮20克,忍冬藤20克。 【編按】：選用了出自《太平惠民和劑局方》的逍遙散,為四逆散去枳實(shí)加用白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、薄荷、生姜等,在疏肝同時(shí),以健運(yùn)脾胃,后又加用四物湯養(yǎng)肝血以益肝陰,因患者具有發(fā)熱、汗出、心煩等肝郁化熱之象,故而又加用牡丹皮、黑梔子用于治療肝郁血虛脾弱之證。功在疏肝解郁,健脾養(yǎng)血。逍遙散用于治療肝郁血虛脾弱者,特別是心血管、婦科疾病。對(duì)于肝郁日久,內(nèi)生郁熱者，加用牡丹皮、梔子,銀柴胡易柴胡組成丹梔逍遙散以加強(qiáng)清肝涼血之功。(陳可冀治療更年期綜合征驗(yàn)案《中醫(yī)泰斗乳房疾病及更年期綜合征醫(yī)案妙方》) 【主治】：更年期綜合征，失眠，精神失常,怕噪音,心慌，心悸,頭痛頭暈，自汗盜汗。 【方藥】：夜交藤30g,酸棗仁,紫貝齒、珍珠母、磁石各24g,何首烏15g,生地黃，白芍各12g,甘草6g,朱砂0.9g (沖),琥珀0.8g (沖)。 【用法】：加水煎沸15分鐘,過(guò)濾取液,渣再加水煎20分鐘,濾過(guò)去渣,兩次濾液兌勻，分早、晚2次服，日1劑。摘自《中西醫(yī)治療常見(jiàn)婦科病》) 【方藥】：生地黃、熟地黃各18g,何首烏、桑寄生各12g,茯苓、淫羊藿、柴胡、牡丹皮、地骨皮、枸杞子、續(xù)斷、橘紅各9g,茯苓6g。 【用法】：加水煎沸15分鐘,過(guò)濾取液,渣再加水煎20分鐘,濾過(guò)去渣,兩次濾液兌勻，分早、晚2次服，日1劑;可同時(shí)服:二至丸。摘自《中西醫(yī)治療常見(jiàn)婦科病》) 【主治】：更年期綜合征，頭暈、耳鳴、心慌、自汗、發(fā)燒(陰虛火旺型)。 【方藥】：山藥30g,熟地黃.白術(shù)各12g，山茱萸、牡丹皮.知母、黃柏、茯神，遠(yuǎn)志、蓮子心、石斛各6g,澤瀉6g,桔梗4.5g。 【用法】：加水煎沸15分鐘,過(guò)濾取液,渣再加水煎20分鐘,濾過(guò)去渣,兩次濾液兌勻，分早、晚2次服，日1劑;摘自《中西醫(yī)治療常見(jiàn)婦科病》)
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