【原】抗抑郁藥會讓人變傻？專家教你應(yīng)對抗抑郁藥的5種副作用

雖然抗抑郁藥的說明書上列舉出了一大堆副作用，但它們并不會發(fā)生在每個人的身上。大部分抗抑郁藥物的副作用會隨著用藥時間延長而減輕，堅持服藥1~2周后，不適癥狀慢慢緩解；2~4周藥物的正性治療作用才逐漸顯現(xiàn)，副作用進(jìn)一步減輕。

如果因為服藥早期副作用明顯而放棄治療，病情將會加重，甚至發(fā)展為“難治性抑郁”，出現(xiàn)自傷、自殺事件。所以，抑郁癥患者必須堅持服藥。

首先需要明確的是抑郁癥本身就會讓人變笨：思維反應(yīng)速度和加工信息的速度變慢，理解力差，記憶力減退，執(zhí)行能力下降，無法完成日常的工作學(xué)習(xí)任務(wù)。再者，抗抑郁藥總體療效為60%~70%，部分患者會難以達(dá)到臨床痊愈，有些患者情緒癥狀改善了，但是認(rèn)知能力卻沒完全恢復(fù)，注意力、記憶力、執(zhí)行能力持續(xù)缺損。

所以服藥后，感覺自己笨笨的，一方面，可能是因為認(rèn)知能力沒有改善，可以考慮復(fù)診，咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或更換藥物；另一方面，也可能是某些藥物的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，使人睡眠過多或思維遲緩，可以考慮睡前服用藥物或咨詢醫(yī)生更換藥物。

吃藥后手麻可能是藥物的不良反應(yīng)，情緒障礙的患者本身比較敏感，能敏銳察覺到服藥前后軀體變化，并誤以為這是過敏反應(yīng)。吃藥后再曬太陽出現(xiàn)皮膚長痘的情況其實是光敏反應(yīng)，也不是過敏反應(yīng)。

過敏反應(yīng)實際上是一種免疫反應(yīng)，表現(xiàn)出皮膚瘙癢、皮疹、心慌、氣短、哮喘、出冷汗，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紫、血壓下降甚至休克，不及時搶救可能導(dǎo)致死亡。上述兩種情況都不是過敏反應(yīng)，不會導(dǎo)致危及生命的狀況。

其實，抗抑郁藥會引發(fā)過敏反應(yīng)的概率是非常低的。但也有例外，當(dāng)抗癲癇藥拉莫三嗪作為心境穩(wěn)定劑時，可能會誘發(fā)過敏反應(yīng)，不過不必過于擔(dān)心，醫(yī)生在使用此類藥物時會采取詳細(xì)的問診、從小劑量開始、以最慢速度加量等方法避免患者發(fā)生過敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等癥狀，或懷疑過敏時，立即停藥。

實際上這并不是上癮了，而是發(fā)生了撤藥反應(yīng)，即長期服藥下機(jī)體適應(yīng)了藥物持續(xù)作用的狀態(tài)，突然停藥患者就會出現(xiàn)身體不適，就好比勻速行駛的汽車突然減速剎車，乘客會受慣性向前傾一樣。遵醫(yī)囑逐漸減藥即可避免這類情況的發(fā)生。

目前國家對成癮類藥物的管控極為嚴(yán)格，只能在醫(yī)院開具處方，并且處方只能手寫，且需要兩名醫(yī)師/藥劑師簽字。而抗抑郁藥只需電子處方即可，且很多藥物是可以線上開藥的，顯然抗抑郁藥并不屬于成癮類藥物，不會讓人上癮。

大多數(shù)抗抑郁藥物都會對性功能產(chǎn)生或多或少的影響。一般而言，服用抗抑郁藥后出現(xiàn)的性功能障礙可能是抑郁癥本身的癥狀，也可能是藥物的不良反應(yīng)。

第一種情況的患者可以繼續(xù)服用抗抑郁藥。如果是藥物引起的性功能障礙，可以咨詢醫(yī)生更換對性功能影響較小的藥物，或者聯(lián)用改善性功能障礙的藥物，如曲唑酮，它可以改善疾病本身或者藥物導(dǎo)致的性功能障礙。此外，還可以換用其他具有抗抑郁作用的藥物（如抗精神病藥、抗癲癇藥）。

研究表明，服用抗抑郁藥的母親，母乳中能檢測到微量的藥物成分，藥物成分會對嬰兒產(chǎn)生一些影響，甚至是不良影響，所以，不建議正在服藥的母親進(jìn)行哺乳。

如果母親抑郁病情復(fù)發(fā)，但癥狀很輕，可以先通過分散注意力，自我調(diào)整，心理治療，針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療的方法，控制病情，緩解癥狀，把初乳和孩子最需要母乳的階段度過后再服藥治療。

但是如果病情非常嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、自殺想法等，就要以治療母親的疾病為主，這時必須用藥。

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