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藏結湯 【原文】 柴胡大劑，白朮五錢，茯苓，炮附子三錢，生姜，生附一枚 【作者】倪海廈 【出自】《倪海廈傷寒論摘要》 【組成】 柴胡 姜 白術 茯苓 附子 【方解】 1、因為在三焦油網上,所以一定要大劑的用「柴胡」，利用柴胡把藥導到三焦油網上面； 2、因為是全身性的寒且濕，去濕靠白朮，可以用五錢,這是胖子用量； 3、濕要有出路,靠茯苓，由小便導出來； 4、去寒靠炮附，用三錢，加些生姜在胃里面和； 5、最重要的是「生附」，生附一枚，炮附把里陽壯起來，裹寒去掉了，肌肉上和三焦油網上的寒，全部靠生附去掉，生附下去,病人除了小便量增加以外,大便出來溏的，大便稀稀的,吃了三付后,舌苔就變回來，胃口大開； 6、炮附溫中，生附溫經，脈、神經都溫到，這是主方。 【應用】 1、臨床上尿毒的病人，吃一劑，尿毒指數從二百八降到一百三了。 2、臨床上看病人還有何癥狀作加減。若胃口不好常常惡心就加半夏，依此類推。 3、有些久病的病人，在吃藥去除寒濕以后，因為臟與腑開始可以溝通了，會有吐「白津」或大便溏的現象,這種情形在病人開始出現口渴的時候就會好轉。 【辯證比較】 1、（1）邪結三陽，名曰結胸；硬滿而按之痛，結胸證也。寸脈浮、關脈沉，結胸脈也。結胸病，屬里壅塞，必不能飲食；結胸屬實熱，故硬痛不大便而脈沉石；舌上白胎滑者，結胸陽邪，得之為逆，不堪攻下，故難治也。 （2）邪結三陰，名曰藏結。寸脈浮、關脈細小沉緊，藏結脈也。藏結雖硬滿而痛，如結胸狀，然藏結病，屬里空虛，故飲食如故；藏結屬虛寒，故硬痛下利而脈細緊也。舌上白胎滑者，胸中無熱可知：藏結陰邪，得之為順，尚可以理中輩溫之。 2、藏結，脅下素有痞： （1）連在臍旁，脾藏結也； （2）痛引少腹，腎藏結也。 （3）入陰筋者，肝藏結也； 三陰之藏俱結矣，故主死。 【經典回顧】 1、問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何為“藏結”？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰：藏結；舌上白苔滑者，難治。 2、藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。 3、病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名藏結，死。 【說明】 臟結專論： 「臟結」為邪結在臟，與陰相結。邪結在胸，與陽相結為「結胸」。「臟結」證見白滑舌苔者,難治。無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌苔滑者，不可攻。病者若脅下素有「痞」，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，死。「結胸」證,脈浮大者，下則死。「結胸」證悉具，煩躁者死。病名曰「結」，臟器有硬變，或內部腫瘤所致，古稱「癥瘕積聚」故預后不良，或為癌瘤，則死期可待。 「臟結」就是臟腑之間聯絡的網絡，被「寒」與「濕」固結了，結果「腑」里面吸收的營養沒有辦法給「臟」，「臟」沒有營養，「臟」的功能慢慢的衰弱，所以「臟結」的病人，舌苔都白白的，很厚很滑，皮膚很黃，暗暗黑黑的，沒有什么精神，不愛講話，靜靜的。剛開始西醫檢查都正常的，等到檢査出來的時候，已經尿毒了，肝硬化了，中醫治療三天舌苔就變回來，中醫為什么看舌苔？就是看看病人有沒有胃氣，「臟結」的人舌苔白掉了，吃東西淡而無味，食同嚼蠟，搞不好四五十歲還在生青春痘。 |
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