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王凱這個名字想必大家都不陌生，從早年間電視劇《丑女無敵》中的“娘娘腔”陳家明，再到熱播劇《瑯琊榜》《偽裝者》等，他也一時間紅遍大江南北。 
而就在前段時間，“王凱首談身體患病”的話題在網絡上引發熱議。原來，他在接受《人物》雜志專訪時曾表示，在2017年時一次體檢被查出肺部有陰影，而就在體檢前的一個月自己父親剛因為肺癌離世 
（圖源：《人物》官方微信） 好在經過一系列檢查后，結果顯示為肺部結節。在進行了手術后，身體也逐漸恢復正常。 
（圖源：《人物》官方微信） 想必大家也很疑惑，肺結節會導致肺癌嗎？什么樣的肺結節需要手術呢？哪些是高危人群？又該如何預防呢？接下來，小編將帶你一一揭曉。
其實，肺結節并不等同于肺癌。在醫學上，肺結節的病理學定義是：肺內不大于3厘米的類圓形或者形狀不規則的病灶。如果肺結節的直徑小于1厘米，被稱之為肺小結節，而直徑小于0.5厘米的，還會被叫做肺微小結節。 
簡單來說，肺結節是很多種疾病的表現形式，比如說：肺炎、肺部的良性腫瘤、肺部淋巴結腫大，當然也有可能是肺癌。 肺結節是局部組織結構產生了變化而出現，特別是密度產生變化。這種變化使得肺結節在X光和CT等的顯影中不同于其他組織。拍片的效果是正常組織是黑色的，而結節處為白色。 
產生肺結節的可能性很多，從輕微的炎癥到惡性腫瘤都有。目前來說，國內大多數人所檢查出的肺結節都是良性，而惡性肺結節的概率，大概在2%-4%。
從影像學上來說，肺結節可以分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。如果發現結節有增大的趨勢，或者形態發生了改變，那么就要引起注意了。在國家癌癥研究所的肺癌篩查研究中，可以通過以下幾個方面的變化來初步判斷肺結節惡性的風險： 1、生長速度快的結節 正常的良性結節性質穩定，生長速度較慢，病灶可穩定2年以上；不斷增長且增長速度較快的結節惡性的幾率大。 有癌變趨勢的結節發展速度快，體內的癌細胞不斷生長，會讓局部的結節體積變化明顯，可能不到幾個月的時間體積就會翻倍。有這種情況需要警惕，很可能會有癌變的風險，需及時手術處理。 所以，我們可以利用結節的“體積倍增時間”來幫助我們判斷結節的性質，如果“體積倍增時間”<150天，惡性可能性較大。 
2、結節大小的惡性幾率 在多個肺癌篩查試驗中發現，直徑大于20毫米的肺結節，惡性概率為64%～82%；直徑11～20毫米的肺結節，惡性概率為33%～64%；直徑6～10毫米的肺結節，惡性概率為6%～28%；直徑小于5毫米的肺結節，惡性概率在1%以內。通常以8毫米為界，大于8毫米的結節經專業醫生評估，盡早診治。 3、形狀特殊的結節 通常直徑越大，其惡性可能性越大，因為良性的結節性質穩定，并不會有特殊的明顯變化，其邊緣也相對光滑、界線清晰，不會有毛刺或者玻璃樣模糊。而邊界不規則、邊緣毛刺征、分葉征多，則是惡性病灶的重要象征。 4、密度不同的結節 不同密度的結節惡變的風險不同，其中部分實性結節癌變的可能性最大；其次是磨玻璃結節，在磨玻璃結節為特征的早期肺癌中女性多于男性。
肺結節體積大小可作為是否接受切除手術的一種關鍵性指征，在臨床方面一般是在肺部結節直徑達到1cm以上時，需要考慮采用外科手術療法進行醫治。 不過對于直徑在0.6-0.8cm的肺結節，需要接受密切觀察，最好是在確診之后一年內進行動態觀察，一旦發現有質地或形態改變，以及生長速度增快的情況，就也可能需要主張做手術。 
當然，肺結節大小并不是進行手術的唯一指征。還需要考慮到肺結節影像學特征和病人癥狀嚴重程度、結節癌變傾向等多方面因素。如果發現肺部出現毛玻璃樣結節，或者結節當中有血管扭曲和實性病變成分，也就是出現微浸潤的征象時，就需要積極接受外科切除手術。
如果是在體檢機構體檢發現結節，建議先攜帶報告到正規醫院進行咨詢。如果在正規醫院首次發現肺結節，醫生會根據結節位置、大小、密度等進行初步判斷，然后根據患者病史、生活習慣，判斷是否為高風險人群，并確定隨訪間隔時間。具體隨訪的周期以有經驗的醫生建議為主。 根據醫生制定的隨訪復診時間，按時隨訪，通常以3個月、6個月、12個月為單位，不要逾期不查，也不要自行縮短隨訪時間；建議患者在同一家醫院，預約同一位醫生進行定期隨訪。
1）長期吸煙：目前或曾經吸食≥20包/年（400支/年），戒煙時間＜15年； 2）有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； 
3）合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者； 4）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
1）戒煙，以及遠離二手煙。吸煙者的肺癌發病率遠高于不吸煙的人群。另外，在廚房做飯炒菜，要開抽油煙機，以免油煙吸入而增加肺癌風險。 
2）霧霾天出門建議佩戴有效過濾PM2.5微粒的口罩。 3）定期做體檢。建議40歲以上的人每年做一次低劑量螺旋CT篩查。這樣，即便有肺癌也能及早發現，提高治愈率。 4）保持良好的生活作息，加強身體鍛煉，擁有一個好的心態，心情要樂觀舒暢。 本文審核醫生： 
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