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經(jīng)方常見疾病治癥：惡寒怕冷 【辯證診斷】 1、怕冷，如果身體是燙的、熱的，這是表寒；如果身冷，但是身體摸上去也是冷的，就是里寒。 如果失血過多的時候會發(fā)冷，所以血量不足會怕冷；如果血里面的水不夠，病人會發(fā)熱而不會惡寒。 2、寒者，惡寒也。肺本生水而主衛(wèi)氣，金性涼而水性寒，肺氣不降，郁而現(xiàn)其本氣，故覺皮膚生寒也。(溫降肺氣，兼養(yǎng)中氣。) 3、膀胱不降惡寒甚，項(xiàng)背強(qiáng)直榮衛(wèi)病者，膀胱之經(jīng)，行身之背，自頭走足，以降為順。不降則項(xiàng)背強(qiáng)直而惡寒，此乃榮衛(wèi)外感之惡寒，非膀胱經(jīng)惡寒。惡寒詳原理篇，治法詳傷寒篇。如無外感而背覺惡寒，此腎家陰盛滅陽，膀胱腑陽將敗也。(溫補(bǔ)中氣，兼補(bǔ)腎陽。) 4、人身肺金之氣，收斂不及，則現(xiàn)汗多、頭暈、發(fā)熱、咳逆、上氣、遺泄、尿多、痿軟等病。收斂太過，則現(xiàn)惡寒、糞艱、胸悶、無汗等病。收斂不及者，木氣過于疏泄；收斂太過者，火氣不能宣通也。 5、（1）內(nèi)傷發(fā)熱，時熱時止；外感發(fā)熱，熱甚不休； （2）內(nèi)傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖厚衣烈火不除； （3）內(nèi)傷惡風(fēng)，不畏其風(fēng)，反畏隙風(fēng)；外感惡風(fēng)，見風(fēng)便惡； （4）內(nèi)傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳里方罷； （5）內(nèi)傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二三日外表熱傳里，口方作渴； （6）內(nèi)傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風(fēng)傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛； （7）內(nèi)傷則短氣不足以息；外感則喘壅氣盛有余； （8）內(nèi)傷則手心熱；外感則手背熱； （9）地氣通于脾。口者脾之外猴，內(nèi)傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏；天氣通于肺，鼻者肺之外侯，外感傷寒則鼻塞，傷風(fēng)則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常； （10）右氣口脈主里，內(nèi)傷則氣口大于人迎；左人迎脈主表，外感則人迎大于氣口。 6、脈浮數(shù)、發(fā)熱惡寒： （1）風(fēng)寒：數(shù)為陽虛，頭項(xiàng)痛、身痛、骨節(jié)痛、腰脊痛；嘔逆。 （2）癰瘍：數(shù)為實(shí)熱，痛為一處；飲食如常。 【辯證治則】 1、無汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛：葛根湯。 2、身冷是陽虛所致，袓國醫(yī)學(xué)有“陽虛生外寒，陰虛生內(nèi)熱”之說。陰盛陽衰，陽氣不能衛(wèi)外而身冷、脈弦，用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯溫陽散寒。 3、麻黃附子細(xì)辛湯(麻黃6克 炮附子9克 細(xì)辛6克）：發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻病、無汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少陰寒咳) 4、有汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛：桂枝湯加葛根（桂枝加葛根湯）。 5、半身冷：左主血，右主氣。左寒，為血寒，用當(dāng)歸四逆湯入血分；若為右寒，入氣分，用黃芪建中湯類；雙側(cè)都寒，可用四逆湯。 6、半身冷纏綿不愈，是濕邪阻塞陽氣所致。若伴有身重、自汗、脈浮緩者，可用防己黃芪湯以驅(qū)濕邪。濕邪去，陽氣通，則身冷自愈。 7、大青龍湯(麻黃18克 杏仁6克 石膏，打碎用袋裝，12克 炙甘草6克 桂枝6克 生薑切片2片 大棗擘(用手掰開)12枚)：怕冷(病人自覺體外怕冷體內(nèi)很熱)、無汗、發(fā)燒、咳嗽重、咳出黃痰、 頭痛身疼、口干煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口(這也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要證型之一)(表寒里熱咳)。 無汗、怕冷、咳嗽、黃痰黃鼻涕、喉嚨痛：大青龍湯。 8、射干麻黃湯(射干9克 麻黃12克 生姜切片12克 細(xì)辛6克 紫菀9克 款冬花9克 大棗擘(用手掰開)7枚 半夏9克 五味子9克)：怕冷、咳嗽、痰多而清稀、口不渴、喉嚨癢而不舒服、胸悶、胸部做水鳴之聲、肺氣不得順暢(肺虛寒水飲) 9、少陽陽氣郁閉不達(dá)于四末，也會怕冷、手腳涼，但是舌兩邊紅、脈玄而有力。這樣的患者用附片不會見效： （1）舌苔薄白：四逆散。 （2）舌苔厚膩：龍膽瀉肝湯。 10、病得之外感而惡寒發(fā)熱者，必見有余之脈；病得之內(nèi)因而惡寒發(fā)熱者，全是不足之脈。“陰脈（尺）不足，陽往從之；陽脈（寸脈）不足，陰往乘之”。補(bǔ)中益氣湯之方為功最巨也。 【辯證比較】 1、
2、自汗、惡風(fēng)，有點(diǎn)怕冷，脖子、后背強(qiáng)硬，如果脈浮數(shù)，這是表癥，桂枝加葛根湯，如果脈沉遲，為風(fēng)淫于外，而津傷于內(nèi)，屬柔痙，栝蔞桂枝湯。 3、手足冰冷，或數(shù)厥逆，身戰(zhàn)畏寒，假寒真寒者，何以辨之？ （1）假寒之癥，手足冰冷，或有時溫和，厥逆身戰(zhàn)，亦不太甚，有時而安，然有時而發(fā)搐； （2）真寒之癥，手足寒久不回，色變青紫，身戰(zhàn)不已，口噤出聲而不可禁也。方用附子三錢，肉桂一錢，干姜一錢，白術(shù)五錢，人參一兩，急救之。附、桂、干姜祛逐其寒邪。 4、（汗后，）脈微惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯；身疼、脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜人參新加湯。 【民間方法】 （僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容） 1、傷風(fēng)感冒：蔥白帶根須、生姜片每樣半兩，加一碗水煎開，放適量紅糖趁熱服下湯，并馬上睡覺，多蓋被子，出汗即愈。 2、病毒感冒：用蔥白頭搗成糊狀，晚上睡覺前敷兩足掌心（涌泉穴），每足心敷黃豆大即可，用膠布貼牢，次日晨揭去，連用2~3天即愈，療效神奇。 |
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