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功效：本類藥物其味或辛或苦或甘，其性或溫或寒，止咳平喘之理有所不同，有宣肺、清肺、潤肺、降肺、斂肺及化痰之別。其中有的藥物偏于止咳，有的偏于平喘，有的則兼而有之。 適應范圍：本節藥物主治咳喘，而咳喘之證，病情復雜，有外感內傷之別，寒熱虛實之異。 使用注意：臨床應用時應審證求因，隨證選用不同的止咳、平喘藥，并配伍相應的有關藥物，總之不可見咳治咳，見喘治喘。個別麻醉鎮咳定喘藥，因易成癮，易戀邪，用之宜慎。  銀杏樹生長較緩慢，屬于慢生樹種，20年結實，30年豐收。古人說公種而孫得食，爺爺栽下銀杏樹孫子才可以食用，所以又叫公孫樹，前人栽樹后人乘涼，這就是我們的家國情懷恩澤子孫的縮影。 銀杏是現存種子植物中最古老的孑遺植物，常與恐龍相提，有植物界大熊貓之稱。 來源：白果本品為銀杏科植物銀杏Ginkgo bilobaL-的干燥成熟種子。秋季種子成熟時采收，除去肉質外種皮，洗凈，稍蒸或略煮后，烘干。本品氣微，味甘、微苦。以粒大、種仁飽滿、斷面色淡黃者為佳。生用或炒用，用時搗碎。 相關名字:白果仁、靈眼(《太倉州志》)，佛指甲(《浙江通志》)，佛指柑(《一握坤輿》)。 產地:主產于河南、四川、廣西、山東。 性味歸經:甘、苦、澀，平;有毒。歸肺、腎經。 功效：斂肺定喘，收澀止帶，縮尿。 性狀鑒別:  1、本品略呈橢圓形，一端稍尖一端鈍 2、表面平滑，具2-3條棱線。 3、中種皮骨質，堅硬;內種皮膜質;種仁橫斷面外層膠質樣，內層粉性，中間有空隙。 4、無臭，味甘、微苦。  主治病證： 1.喘咳氣逆，痰多 本品味澀收斂，善于斂肺定喘，且有一定化痰之功，為治哮喘痰嗽之常用藥。治療喘咳由風寒引發，且見惡寒發熱，常與麻黃、甘草同用，如鴨掌散(《攝生眾妙方》);若外感風寒而內有蘊熱之喘咳痰黃，常與麻黃、黃芩、桑白皮等同用，如定喘湯(《攝生眾妙方》);若肺熱燥咳，喘悶無痰，常配伍天冬、麥冬、款冬花等養陰、潤肺藥;若肺腎兩虛之喘咳，呼多吸少，常配伍五味子、核桃仁等藥，以補腎納氣，斂肺平喘。 2.帶下，白濁，遺尿尿頻 本品味苦除濕，味澀收斂，故能除濕泄濁，收澀止帶，固精縮尿止遺。如治下元虛衰，帶脈失約之帶下色清質稀，常配伍蓮子、山藥等以健脾益腎止帶;若脾虛夾濕熱下注，帶下色黃腥臭，常配伍芡實、山藥、黃柏等，以健脾化濕，清熱止帶，如易黃湯(《傅青主女科》)。治小便白濁，常與萆薜、益智仁等同用，以分清別濁。治腎氣不固而夢遺滑精，或小便頻數，遺尿，可單用或與熟地、山茱萸、覆盆子等補腎固澀藥同用。 用法用量：煎服，5~ 10g。 使用注意：本品生食有毒。不可多用，小兒尤當注意。  白果不可生吃，更不能過量服用(9粒以下)，食用之前必須剔除白果的內心，如蓮子剝除蓮子心，否則易中毒，而成熟度越高的白果毒性越大，因此食用時一定要去掉白果心。 現代研究： 1.化學成分：主要含黃酮類成分：山柰黃素，槲皮素，蘆丁，白果素，銀杏素等;銀杏萜內酯類成分：銀杏內酯A，C等;酚酸類成分：銀杏毒素，白果酸，氫化白果酸等。 2.藥理作用：白果注射液有平喘作用，白果乙醇提取物有祛痰作用。白果對葡萄球菌、鏈球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等有不同程度的抑制作用。白果提取物對腦缺血、阿爾茨海默病、帕金森病等均有一定的治療作用。此外，還有抗過敏、抗衰老、抗寄生蟲、抗炎、抗腫瘤等作用。 3.不良反應：白果內服用量過大，易致中毒，生品毒性更大，而以綠色胚芽最毒。一般中毒表現為嘔吐，腹痛腹瀉，發熱，煩躁不安，驚厥或神志呆鈍，呼吸困難，發紺，昏迷，瞳孑L對光反應遲鈍或消失。中毒的主要原因是白果中所含的銀杏毒及白果中性素(白果酸、白果醇及白果酚等)有毒，口服先致胃腸道刺激癥狀，毒素吸收后作用于中樞神經系統，先興奮后抑制。 如不幸白果中毒，除西醫急救外，還可采取生甘草100克水煎服急救;也可以用白果殼50克水煎服或白果樹皮30克水煎服。白果有毒，成熟后切勿盲目采摘，老人和兒童應盡量避免食用生品。生白果可以炒、烤熟吃，也可以熬湯、煮粥，但是熟白果毒性雖然降低但也不可多食，每天9顆以下為宜。 附藥：銀杏葉  本品為銀杏科植物銀杏Ginkgo bilobaL.的干燥葉。性味甘、苦、澀，平;歸心、肺經。功能活血化瘀，通絡止痛，斂肺平喘，化濁降脂。適用于瘀血阻絡，胸痹心痛，中風偏癱，肺虛咳喘，高脂血癥。煎服，9~ 12g。有實邪者忌用。 后記 大家都知道白果樹的葉子銀杏葉的現代制劑對缺血性心臟病如心絞痛及心肌梗死有良好的療效，但是這并不代表在中醫日常臨床應用中可以簡單的使用，一般本品的單方使用并不普遍。嚴格意義上說，銀杏葉只能作為生產藥品的原材料而不能作為茶品直接泡水、煎水飲用。還有銀杏葉與菊花一起泡服更容易促進銀杏酸溶出，增加了毒性，而銀杏葉的主要有效成分黃酮及內酯類化合物難溶于水。所以沒有經過處理的銀杏葉用來泡茶是不科學的。 注：內容及圖片來自教材和網絡，僅作科普學習，文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用，非專業人士請勿試藥。 |
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