地黃飲子精彩解析

《黃帝素問宣明論方.卷二.諸證門，喑痱證主腎虛》載:內奪而厥，舌暗不能言，二足廢不為用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁。經云喑痱，足不履用，音聲不出者，地黃飲子主之，治暗痱，腎虛弱厥逆，語聲不出，足軟不用。

熟干地黃  巴戟去心  山茱萸  石斛  肉蓯蓉  酒浸，炮附子  五味子  官桂  茯苓  麥門冬  去心  菖蒲  遠志去心， 等份。上為末，每服三錢，水盞半，生姜五片，棗一枚，薄荷五七葉，同煎至八分，不計時候。

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關于此方之病機，河間于《素問玄機原病式》論曰:“所以中風癱瘓者，非謂肝木之風實其，而卒中之也:亦非外中于風爾。由乎將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，面熱氣佛郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。”

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這是說一個人身體不能好好保養或失治，導致腎水虧，水虧不能制陽，陽浮而心火亢，心火亢則腎不藏，卒倒五知覺今天說的中風腦梗。心火亢則刑金，津液不布，灼金而為痰。金不制木則木亢，肝風陡張，導致眩暈頭昏倒。肝風夾痰走串經絡日久筋骨枯萎無力而不能行，逆于，足少陰腎經走過挾咽喉腎虛厥逆咽喉所以聲音沙啞說不出話。所以這個方證主要是腎虛精虧水不足不能制陽。方用熟地、棗皮、巴戟天、肉蓯蓉、五味子滋腎填精，石斛、麥冬滋水上源，金水則相生。菖蒲，遠志，茯苓化痰開竅安神交通心腎，附子肉桂溫陽并引火歸原。也就是張景岳說的:善補陰者，必陽中求陰，使陽生陰長，而源泉不竭，則水能生木，木不生風而風自息，脈多弦尺弱，細弦弱，細弱，或者脈弦硬強不柔，尺也可以不弱就是整體弦硬脈。記住了看整體已經表現出這些癥狀是因為下虛必上厥，乃真氣外泄之征，此非實脈，乃虛脈。