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第一節(jié) 慢性支氣管炎 *第一考點 慢性支氣管炎 一、病因 1.最常見病因：吸煙（有害氣體） 二、慢支感染發(fā)作（記憶：慢支感染流鼻血，慢支感染球流感） 1.兩種病毒：流感病毒、鼻 病毒（病毒最重要，第一位） 2.兩種細(xì)菌：肺炎球菌、流感嗜血桿菌（第二位） 3.感染是慢支發(fā)生發(fā)展的最重要因素 三、臨床表現(xiàn) 1.咳嗽 2.咳痰：主要與黏液腺亢進(jìn)有關(guān) 3.喘息：如果有喘息性的支氣管炎，也叫喘息性支氣管炎。 咳痰喘連續(xù)2年，每年持續(xù)3個月=慢支 四、實驗室檢查 1.早期X線無異常，如果反復(fù)發(fā)作也只有肺紋理紊亂增強 2.首選（最重要）檢查：肺功能（記憶：一 小 一高 一下降） ①早期小氣道異常 ②閉合容積增大，CV↑ ③肺動態(tài)順應(yīng)性下降（是肺功能最敏感最有意義的指標(biāo)） 五、并發(fā)癥 1.肺氣腫 2.COPD 3.肺心病 六、治療 1.急性期發(fā)作：抗感染 2.痰多時：祛痰--氨溴索 3.禁用鎮(zhèn)咳劑：可待因(可以用鎮(zhèn)咳劑，但不能用中樞鎮(zhèn)咳劑） 4.慎用鎮(zhèn)靜劑：只能用水合氯醛，對呼吸中樞無影響(其他都不能用） |
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