【原】黃芪的作用很強(qiáng)大，配伍使用是關(guān)鍵

黃芪是一味傳統(tǒng)的補(bǔ)益藥物，具有補(bǔ)氣升陽、益氣固表、抗毒生肌、利水退腫等多方面的作用。自《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品開始，沿用至今已有兩千多年的歷史，隨著臨床運(yùn)用、實(shí)驗(yàn)研究的不斷深入，近代對黃芪的應(yīng)用又有了更廣泛的認(rèn)識，不僅辨證選用效佳，而且辨病用芪亦可獲殊效。“扶正祛邪”的黃芪，如今廣泛應(yīng)用于內(nèi)外婦兒及養(yǎng)生各科，與黃芪為伍的方劑不勝枚舉，通過不同藥物的相互作用，可發(fā)揮許多新作用，用治新病證。臨床使用時，我們應(yīng)該如何配伍使用呢？1.益氣固表而止汗：黃芪本身亦具備益氣固表之功，但與適當(dāng)?shù)乃幬锵辔橐院螅俗饔每砂l(fā)揮得更完善、更強(qiáng)烈。如玉屏風(fēng)散中黃芪配白術(shù)、防風(fēng)，既能益氣健脾，氣旺表實(shí)，使汗不能外泄，邪亦不易入侵；又能走表祛風(fēng)并御風(fēng)邪。三藥相合，固表不留邪，祛邪不傷正。臨床對氣虛自汗，以及虛人感冒均有很好治療作用，對老年體虛，易感風(fēng)寒者，又能預(yù)防受邪，提高人體免疫能力。2.益氣生血：有言道“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”，臨床遇大失血病人，以及血虛氣弱患者，不能僅從補(bǔ)血著手，而當(dāng)顧其元?dú)狻⒁鏆馀啾?，以裕氣血生化之源，陽生而陰長，氣旺血自生。如當(dāng)歸補(bǔ)血湯即是以大劑黃配伍當(dāng)歸，而成補(bǔ)氣生血之劑。主治勞倦內(nèi)傷，氣血虛弱之發(fā)熱，以及婦人產(chǎn)后血虛發(fā)熱。對年老體虛，瘡瘍潰后，久不愈合者，亦有殊效。3.益氣活血通絡(luò)：黃芪不僅補(bǔ)氣，還能走表，尤以生黃芪更為顯著。對氣虛經(jīng)脈肢體血行緩慢，肢體偏枯等病證，黃芪能大補(bǔ)脾胃之元?dú)猓瑲馔傺小Ｈ缪a(bǔ)陽還五湯即以黃芪配桃仁四物湯和地龍，益氣扶正，活血通絡(luò)，對正氣虧虛，經(jīng)脈瘀阻所致的中風(fēng)后遺癥半身不遂，口眼歪斜等病證，具有明顯的補(bǔ)氣通絡(luò)作用，諸癥自可漸愈。4.補(bǔ)氣升陽：黃芪與升麻、柴胡相配，不僅益氣，尤能治脾胃中焦氣虛，陽氣下陷之證，如脾胃氣虛所致的脫肛、久瀉、子宮下垂（包括內(nèi)臟下垂、重癥肌無力等）。補(bǔ)中益氣湯即是補(bǔ)中益氣，升提清陽。中氣不虛，則升舉有力，凡下脫、下垂諸證可以自復(fù)其位。5.益氣固元而安胎：黃芪補(bǔ)益元?dú)猓夷馨蔡ィ侗静菥V目》中記載：黃芪與白術(shù)相配而能安胎。泰山磐石散選用多種安胎之藥，如杜仲、白術(shù)、黃芩、砂仁、糯米等在黃芪益氣健脾，固元安胎作用引導(dǎo)下，發(fā)揮益氣養(yǎng)血安胎之功，專治婦人妊娠，氣血兩虛的胎動不安或習(xí)慣性流產(chǎn)等病證。6.益氣行水：黃芪配防己，益氣祛風(fēng)，健脾利水?！督饏T要略》防己黃芪湯，取用益氣行水藥與祛風(fēng)行水藥，目的在于扶正祛邪，相得益彰，主治風(fēng)水或風(fēng)濕病證。7.益氣托毒排膿：對正虛毒結(jié)、瘡瘍腫毒難透、難潰之證，一般多以扶正托毒為主，如透膿散、黃芪內(nèi)補(bǔ)湯。均選用黃芪益氣扶正，托毒排膿，輔以川芎、穿山甲、皂角刺等活血散結(jié)之藥，使氣旺膿潰。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對黃芪的研究也證明其作用面極其廣泛：①強(qiáng)壯、抗衰老作用：黃芪含有多種微量元素，參與機(jī)體的體液免疫，可用于改善年老體虛或未老先衰所出現(xiàn)的氣急、頭暈、記憶力減退、性功能下降等病證，古代文獻(xiàn)中載“黃芪為補(bǔ)氣諸藥之最”，看來不無道理。②強(qiáng)心、降血壓作用：黃芪能加強(qiáng)心臟收縮能力，對衰竭的心臟，其強(qiáng)心作用尤為明顯，本品還能擴(kuò)張冠狀動脈及全身末梢血管，故臨床對冠心病以及心絞痛、心肌梗塞等病證，?？紤]選此藥擴(kuò)張血管，改善血供，明顯改善頭暈心悸癥狀，并能增加心率，提高心肌收縮力量。生黃芪對高血壓亦有輔助治療作用。③保肝、抗病毒作用：黃芪含有較豐富的多糖、氨基酸等物質(zhì)，具有抗肝損害的作用，乙肝恢復(fù)期，慢性肝炎等，多用此扶本培元。對乙型肝炎HBsAg陽性，或正常帶菌者，用黃芪為主的復(fù)方治療，有報道有效率在80%左右，不僅如此，黃芪能誘導(dǎo)干擾素，對流感病毒有明顯抑制作用。④抗腫瘤，減少抗癌藥毒副反應(yīng)：黃芪具有明顯的免疫促進(jìn)作用，增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬活性，刺激T淋巴細(xì)胞和B細(xì)胞的活性，也能促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞（NK）的功能，使體內(nèi)cAMP含量增加，延長組織細(xì)胞在體內(nèi)外的存活。臨床對中晚期腫瘤，如胃癌、腸癌、肝癌等見氣血虛弱者，黃芪可用至30~60克。黃芪對運(yùn)用抗癌藥后出現(xiàn)的胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎損害、神經(jīng)損害等，也有一定作用。⑤其他：黃芪還能用于甲亢、結(jié)核病、更年期盜汗等病證，以及糖尿病、腎病綜合征、慢性腎炎等?！踞t(yī)學(xué)科普，僅供參考，文中素材圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】