春季養肝正當時，逍遙丸、越鞠丸、柴胡舒肝丸，如何通過舌象選？

《黃帝內經：素問·四氣調神大論》：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝。。。

所以，肝主升發，和春季相應，春季養肝，順應自然，事半功倍。

如何養肝呢？

所謂養肝，并不單單是指春季進補，更重要的是恢復肝的調暢功能，中醫里面講，肝主疏泄，調暢一身之氣機，所以如果肝能調暢氣血，使氣血調達，自然人就是健健康康的。

但是由于現在很多人都有肝郁氣滯的情況，比如有些人會悶悶不樂、易怒，反酸口苦，又或者兩肋脹痛、容易胃脹腹脹、嘔吐酸水等等，那么還有些人是肝郁時間久了，又長時間飲食不香，造成氣血生成不足，所以整個人看起來都有氣無力，面色萎黃，營養不足的樣子。

那這時候應該怎么辦呢？——辯證論治。

接下來，就結合三個最常見的用于疏肝解郁的中藥丸劑，幫助大家分析一下：

一、越鞠丸（實證）

出自《丹溪心法》，功效：理氣行郁，燥濕除滿。

全方由香附、川芎、梔子、神曲、蒼術五味藥組成，但卻能夠解氣、血、火、濕、食、痰六個郁癥。

首先里面加的就是香附，香附用于理氣，解氣郁，先讓一身之氣機流通暢快，然后再用川芎，解血郁，血郁的人大都嘴唇偏烏暗，或口渴不欲飲，身體有固定地方的疼痛。而蒼術，化濕燥濕，是解濕郁，神曲，則負責解食郁，這樣的人往往會腹脹吞酸，打嗝、看到好吃的飯菜也吃不下。緊接著，梔子可以清三焦之熱，用于解決火郁。最后還有痰郁，誰來解決？朱丹溪說，一般前面五郁都解了，就沒有第六個痰郁了，因為氣行濕化，則痰郁隨之而解”。

所以，全方下來，比較適用于肝郁之后產生的一系列實癥，像是郁悶不舒、反酸嘔吐、胸脅脹痛等等，通常這樣的人舌是暗、苔是厚的。

二、柴胡疏肝丸（虛實夾雜）

出自《中國藥典》，功效：舒肝、除脹、理氣、止痛

全方共由二十五味中草藥組成，全方面解決肝郁之后所產生的虛實夾雜等癥狀。

首先方中先用柴胡、枳殼、香附等舒肝解郁，理氣止痛。紫蘇梗、桔梗散上焦之郁，青皮、陳皮理中焦之氣，木香、烏藥行下焦氣滯，然后再配合白芍、當歸養血柔肝，補肝體而助肝用。三棱、莪術是活血通絡，散郁破結以化血郁。豆蔻、厚樸則燥濕除滿，行氣化濁以散濕郁。山楂、六神曲、檳榔消食導滯，破積除脹以消食郁。茯苓、半夏健脾化痰以祛痰郁。黃芩、薄荷疏肝清熱，大黃清熱瀉火以治火郁；防風搜風理氣疏肝；甘草調和諸藥。

如此，諸藥合用，健脾養肝、理氣活血、橫掃、上、中、下三焦氣郁，同時可以消血瘀、濕郁、痰郁、火郁，調和肝脾，有效幫助緩解兩肋脹痛、胃脹腹脹、嘔吐酸水、大便不調等問題。

三、逍遙丸（虛證）

出自《太平惠民和劑局方》，功效：疏肝理脾，養血調經

肝郁時間久了就會影響脾的運化，中醫叫“肝木克脾”，這時候人就會因為心情郁悶，常常吃不下飯，造成食欲減退、進而氣血生成不足。

那么，逍遙丸雖然說它是調肝的方子，但它里面其實有補脾的成份，也有補血的成份，像是柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓等整體上，還是屬于偏補的，所以，它更適合，肝郁之后，人們身上所出現的一些虛的癥狀，比如：肝郁之后，這個人常常會心情郁悶，遇到一點小事就愛發火，或者肝木克到脾土之后，還常常食欲不振、吃不下東西，焦慮，失眠，日久，氣血生成不足，整個人都面黃肌瘦，乏力，舌淡苔白，女性朋友還有月經不調，等等。

那這個時候，就是使用逍遙丸的最佳時機。

最后，再來給大家總結一下：

1、在最初肝郁的時候，由于肝氣不暢，常常會郁悶不舒、反酸嘔吐、胸脅脹痛等等，這時候是以實證為主，可首選越鞠丸。

2、肝郁進一步發展，肝木克到脾土，常常會兩肋脹痛、胃脹腹脹、嘔吐酸水、大便不調等，呈虛實夾雜狀態，柴胡疏肝丸可以考慮。

3、如果再進一步演變，肝郁又脾虛，常常都是面色萎黃，并且有氣無力，還焦慮、失眠，女性月經量少，月經不調等等，完全是一片虛證之態，這時候，逍遙丸不僅疏肝，而且健脾。

那么，以上就是關于肝郁氣滯的介紹，根據肝郁氣滯所發展的不同階段，以及各自所給身體帶來的主要問題表現，有實證，虛癥，虛實夾雜等不同的狀態，每總之，每個階段各有側重，所以，大家如果也有肝郁氣滯的問題，可以仔細對照，然后在醫生指導下辯證選用。不可自行隨意嘗試。