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腕骨穴：“手外側(cè)腕前起骨下陷中”，“起骨”，又名豌豆骨，是八塊腕骨中最小的一塊，是手掌掌端小指側(cè)最高的一塊小骨頭，上面凹陷中為腕骨穴，下面凹陷中為陽谷穴。“手太陽小腸脈，所過為原，小腸虛實(shí)皆拔之”。腕骨穴是小腸經(jīng)原穴，虛證實(shí)證均可治療。有些患者，小腸經(jīng)循行所過之處，疼痛劇烈，表現(xiàn)為“肘不得屈伸，五指掣”，但身體羸弱，拿不準(zhǔn)到底是虛證還是實(shí)證，不敢用子穴小海穴或母穴后溪穴，那么就可以用腕骨穴，“虛實(shí)皆拔之”。用原絡(luò)配伍法，對側(cè)取原穴腕骨穴，本側(cè)取表里經(jīng)心經(jīng)的絡(luò)穴通里穴。“主熱病汗不出”，手太陽小腸經(jīng)的少澤穴、前谷穴、腕骨穴、陽谷穴，都可以治療發(fā)熱無汗的太陽傷寒證，要說傷寒六經(jīng)病與十二經(jīng)脈沒關(guān)系，是不尊重事實(shí)的態(tài)度。有一小部分人，常年不出汗，不認(rèn)為是病，其實(shí)是心臟有問題，心氣不足，不能氣化津液。通過汗出與否，可以判斷心臟的功能。“頸頷腫，寒熱，耳鳴，目冷淚生翳，頭痛”，基本上都是是主液所生病者的范疇。“狂惕，煩悶”，發(fā)狂，驚惕，心煩，胸悶，都是與心有關(guān)系的證候，心與小腸相表里，故可以治之。張士杰教授將腕骨穴應(yīng)用的出神入化，他寫了一本《古法針刺舉隅》，應(yīng)用太溪穴，腕骨穴治療各種疾病，有興趣可以看看。 陽谷穴：“手外側(cè)腕中，銳骨下陷中”，陽谷穴與陽溪穴、陽池穴都在腕背橫紋，“肉之大會為谷，肉之小會為溪”，此處的肉，就是手掌掌端的肉，腕骨穴下方有一條大筋，大筋的內(nèi)側(cè)是神門穴，大筋的外側(cè)是陽谷穴。手臂前面赤白肉際循行的是手陽明大腸經(jīng)，手臂后面赤白肉際循行的是手太陽小腸經(jīng)，陽谷穴實(shí)際上是在手掌側(cè)面的凹陷中。“手太陽小腸脈，所行為經(jīng)火”，心經(jīng)五行屬火，陽谷穴五行屬火，穴性與所屬經(jīng)脈相同，是心經(jīng)的本穴，既可以補(bǔ)，也可以瀉，虛證實(shí)證都可以用之。一般用于治療本經(jīng)的虛證或?qū)嵶C，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。也可以用于治療子經(jīng)的虛證或母經(jīng)的實(shí)證，比如小腸經(jīng)的子經(jīng)是胃經(jīng)，可以治療胃經(jīng)的虛證。小腸經(jīng)的母經(jīng)是膽經(jīng)，可以治療膽經(jīng)的實(shí)證。通過母子經(jīng)本穴補(bǔ)瀉的方法，其實(shí)就是對六陽經(jīng)本穴的補(bǔ)母瀉子和對六陰經(jīng)本穴的補(bǔ)母瀉子，參《素問·刺法論》：“木欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺足厥陰之井……火欲發(fā)郁，亦須待時，君火相火，當(dāng)刺包絡(luò)之滎……土欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺足太陰之輸……金欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺手太陰之經(jīng)……水欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺足少陰之合”。其選擇的井滎輸經(jīng)合穴，其實(shí)也是各經(jīng)的本穴，如足厥陰經(jīng)井穴是大敦穴，本穴也是大敦穴。手少陰心經(jīng)的滎穴是少府穴，本穴也是少府穴。手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的滎穴是勞宮穴，本穴也是勞宮穴。足太陰脾經(jīng)的腧穴是太白穴，本穴也是太白穴。手太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴是經(jīng)渠穴，本穴也是經(jīng)渠穴。足少陰腎經(jīng)的合穴是陰谷穴，本穴也是陰谷穴。所謂“亦須待時”，就是扎本穴的時候，配合子午流注的方法，選擇本經(jīng)流注時辰，比如針肺經(jīng)的經(jīng)渠穴，就選擇寅時，針脾經(jīng)的太白穴，就選擇巳時，針心經(jīng)的少府穴，選擇午時。同理，針陽谷穴，選擇未時，會有錦上添花的效果。
比小腸經(jīng)前面的穴位多了一個治證，“癲疾狂走，妄言”，大腸、小腸皆屬于胃，小腸中有熱，會上擾心神，出現(xiàn)發(fā)狂。“熱病汗不出，脅痛，頸頷腫，寒熱，耳聾耳鳴，齒齲痛，臂外側(cè)痛不舉”，基本上都是出現(xiàn)過的治證。“戾頸，左右顧，目眩”，脖子僵硬，不能左右回頭向后看，作回頭動作時會頭暈?zāi)垦＃@是臨床中常見的癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為椎基底動脈供血不足或頸椎病。小腸是主液所生病者，類似于《傷寒論》中“起則頭眩”的苓桂術(shù)甘湯證。“吐舌，小兒瘛瘲，舌強(qiáng)，不嗍乳”，“吐舌”是因內(nèi)熱而不停伸舌頭的一種病狀，“舌強(qiáng)，不嗍乳”也與心開竅于舌有關(guān)，“小兒瘛瘲”是急性熱病或某些慢性病急性發(fā)作時，以手足抽搐、神昏、兩目上視等為表現(xiàn)的疾病，心與小腸相表里，通過瀉小腸經(jīng)的陽谷穴而瀉心火。 養(yǎng)老穴：“手踝骨前上，一云腕骨后，一寸陷中”。“手踝骨”是指尺骨小頭，舉起患者的手掌，掌心向胸或面部，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中是穴。穴位在尺骨莖突上方，尺側(cè)腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間，所以能治療手腕部的經(jīng)筋病，比如手腕不能用力，不能擰毛巾。這種病說大不大，去醫(yī)院作檢查，沒病！說小不小，嚴(yán)重影響工作生活。大部分人都是烤烤電，貼貼膏藥，實(shí)在沒辦法只好手術(shù)。但是，如果用針灸的方法，養(yǎng)老透間使，大多一次即愈。將患者的手掌對準(zhǔn)他的面部，押手先找到腕橫紋上三寸的間使穴，小指按在間使穴上。刺手將三寸針從養(yǎng)老穴刺進(jìn)去以后，斜著向手腕內(nèi)側(cè)的間使穴透過去，當(dāng)押手的小指感覺到針尖的觸動時，作幾個左右捻轉(zhuǎn)的平補(bǔ)平瀉就可以出針了，不必留針。一般上午扎下午疼止，下午扎晚上疼止，最遲第二天早晨就好了。大多一次愈，極個別人需要扎第二次，效果特別好。“手太陽郄”，養(yǎng)老穴是小腸經(jīng)的郄穴，有止痛的作用。所以能“主肩臂酸疼，肩欲折，臂如拔，手不能自上下”，頸椎病也好，肩周炎也好，或者是落枕、急性腰扭傷，只要出現(xiàn)肩背部的疼痛，胳膊后側(cè)的疼痛，以至于不能上舉，腰部正中間疼痛，就可以用養(yǎng)老穴治療。子母穴、原穴、本穴取對側(cè)，郄穴取本側(cè)。“目視不明”，養(yǎng)老穴，顧名思義，年紀(jì)大了之后就會得老花眼，視物不清，養(yǎng)老穴可以將津液送到眼睛的部位，營養(yǎng)眼睛組織。還可以治療紅眼病、麥粒腫等引起的眼球充血，眼睛難受，眼睛困乏。如果配伍睛明穴、頭臨泣穴、足臨泣穴、光明穴、液門穴、太溪穴，還可以治療干眼癥。多年來，我用這組穴位，治療干眼癥，取得明顯的療效。干眼癥對于西醫(yī)來說，幾乎沒有辦法，只能點(diǎn)人工淚液緩解癥狀，中醫(yī)在這些疑難雜癥方面，大有作為。 支正穴：“腕后五寸”，小臂是十二寸，腕后五寸就是腕橫紋上五寸，陽谷穴與小海穴之間中點(diǎn)是六寸，下一寸就是五寸，尺骨的外側(cè)，這樣取穴，又準(zhǔn)又快。“手太陽絡(luò)脈，別走少陰”，支正穴是小腸經(jīng)的絡(luò)穴，虛證實(shí)證都可以治療。“主風(fēng)虛，驚恐悲愁，癲狂，五勞”，七情內(nèi)傷，五勞七傷，都可以用支正穴補(bǔ)之。“四肢虛弱，肘臂攣，難屈伸，手不握，十指盡痛”，這是值得挖掘的一個應(yīng)用，有些風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，真的是手不能握，十指都疼痛，如果辨經(jīng)脈，手三陰、手三陽都要取子母穴與郄穴，那么就可以用支正穴治療。“熱病，先腰頸酸，喜渴”，用瀉法，瀉之。“強(qiáng)項(xiàng)”，小腸經(jīng)的穴位基本上都能治療頸項(xiàng)強(qiáng)。“疣目”，這是支正穴獨(dú)有的治證，可以治瘊子。“實(shí)則節(jié)弛肘廢，瀉之，虛則生疣小如指，痂疥，補(bǔ)之”，這段話源自《靈樞·經(jīng)脈》：“手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩髃。實(shí)則節(jié)弛肘廢；虛則生疣，小者如指痂疥。取之所別也”。實(shí)證是“節(jié)弛肘廢”，手臂無力，肘關(guān)節(jié)無力，瀉之。無力反而用瀉法，需要特別注意。虛證是生疣，如果是尋常疣，還可以在疣上直接灸，如果是傳染性軟疣，且不說太小，沒法直接灸，但是數(shù)量多，就沒法直接灸，在支正穴上艾灸就可以解決這個問題。其實(shí)只要是贅生物，哪怕是雞眼，都可以用艾灸的方法，最好用直接灸，隔物灸效果不好。 |
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