胃潰瘍和十二指腸潰瘍如何辨別？幽門螺桿菌是不是唯一病因？

杏林夜話圖書館 2022-03-20

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胃潰瘍和十二指腸潰瘍是臨床上常見的兩種消化系統疾病，但是由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍在臨床癥狀上多有相似，且有的患者身上并不會完全出現各自的典型臨床表現，那么今天就來為大家詳細的科普一下胃潰瘍和十二指腸潰瘍到底有什么臨床表現，以及導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因到底是什么？

一、十二指腸潰瘍和胃潰瘍的病因：

1、幽門螺桿菌的感染：導致胃病最為常見的致病因素就是幽門螺桿菌的感染導致，胃潰瘍也并不例外，幽門螺桿菌可以在胃黏膜內長期的生成繁殖，逐漸的導致胃內的炎癥、糜爛甚至是潰瘍等病理性的表現，其次也會導致十二指腸潰瘍和炎癥的出現。

幽門螺桿菌

2、長期的不良飲食和生活習慣：尤其是像飲酒和抽煙這兩種不良的生活習慣，對于胃黏膜、十二指腸黏膜是有著非常嚴重的損傷，而且這些行為是屬于長期性的行為，并不是一過性的，久而久之就會導致胃潰瘍的出現，其次就是飲食上的不良習慣，諸如暴飲暴食、狼吞虎咽、對食物不進行咀嚼、長期性的進食辛辣、刺激性食物等。

3、長時間服用對胃黏膜有損傷的藥物：老年人多見腰腿疼，關節痛等癥狀，所以老年人對于止痛藥的需求是非常大的，但是在這些止痛藥物當中，有很多藥物是對于胃有非常嚴重損傷的，如阿司匹林林、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等，其次糖皮質激素的長期服用也能夠對胃黏膜、十二指腸黏膜造成損傷，所以在服用這些藥物的時候，我們就要謹遵醫囑，不要長期性的濫用藥物。

非甾體類解熱鎮痛藥和糖皮質激素對于胃黏膜損傷很大

4、各種因素導致的胃酸過度分泌：胃酸屬于一種強酸，在正常的情況下，我們胃內的胃酸分泌量是保持在一個恒定狀態的，但是當我們進食含糖量過度的食物時，就會刺激胃酸的過度分泌，像蜂蜜、糖果、咖啡、濃茶等，胃酸的多度分泌對于胃黏膜和十二指腸黏膜本身就會加重損傷和刺激，導致胃黏膜，十二指腸黏膜出現炎癥和潰瘍。

二、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現：

在臨床表現上，胃潰瘍和十二指腸潰瘍是存在區別的，在平日的生活當中，要想分辨胃潰瘍和十二指腸潰瘍，要通過這些臨床表現去分析，可以得到一個大致的結論。

1、患病人群的不同：十二指腸潰瘍的發病更加地傾向于年輕化，主要原因還是在于年輕人群對于正確飲食習慣的不注重，以及工作、生活壓力的增大，對于疾病的影響有關，而胃潰瘍的發病則傾向于中老年人群，主要是因為隨著年齡的增長，胃部的正常功能也會逐漸的下降。

2、與引起的疼痛存在區別：胃潰瘍和十二指腸潰瘍都會導致疼痛的發生，但是在疼痛的時間、疼痛的部位以及疼痛的緩解上都是有明顯區別的。

①、疼痛的部位：胃潰瘍的疼痛多發生于劍突下正中位置或者偏左，而十二指腸潰瘍的疼痛則主要位于上腹部的正中部位或者是略微的偏右。

②、疼痛的規律：胃潰瘍的疼痛多是發生于餐后半小時-2小時出現，并且持續1-2小時，所以胃潰瘍的疼痛也被叫做“餐后痛”，而十二直腸潰瘍的疼痛多是發生在餐后的3-4小時，進食之后會有明顯的疼痛緩解，所以十二指腸潰瘍也被叫做是“饑餓痛”。

3、除了以上的區別之外，還會有其他的一些常見的臨床表現，主要是以消化不良的癥狀為主，如腹部的飽脹不適感、沒有食欲、反酸、惡心、噯氣等，另外十二指腸潰瘍則還會有腹瀉、便秘等排便習慣的改變，最后當潰瘍面有長期，慢性的隱性失血時，患者多會有貧血的癥狀。

四、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的治療：

對于胃潰瘍和十二指腸潰瘍，在治療上首先最為注重的就是緩解和消除患者的各種癥狀，其次還要促進胃潰瘍的逐步愈合，防止潰瘍反復性的發作，并且減少胃潰瘍、十二指腸潰瘍的并發癥出現。

1、一般治療：主要是以糾正不良的生活飲食習慣為主，其次避免進食一些引起胃酸過度分泌的食物，另外像對胃黏膜、十二指腸黏膜有刺激性的食物也要做到避免，像糖茶、糖果、巧克力、奶油、濃茶、咖啡、大蒜、辣椒等。最后最為重要的一點就是避免酒對于胃黏膜的長期性損傷。

2、藥物治療：主要是以根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌和保護胃黏膜這3步為主，在前面的文章當中對于幽門螺桿菌根除已經做了很詳細的介紹，就是以四聯療法為主，而像抑制胃酸和保護胃黏膜治療，主要是通過使用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等為主。但是在具體的服用上還是應該以醫生的醫囑為主，不要自行隨意長期的服用。

3、定期的復查：由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍如果不加以重視會導致后期并發癥的發生，所以在治療期間還需要患者定期的復查，其中胃鏡檢查是較為推薦的檢查方式，可以明確的了解到胃潰瘍、十二指腸潰瘍的恢復情況。另外幽門螺桿菌的呼氣試驗能夠明確由幽門螺桿菌感染導致的胃潰瘍和十二指腸潰瘍是否根除成功（幽門螺桿菌復查一般在療程結束后的3月）。