五運六氣與疾病

引言

不通五運六氣，遍讀方書何濟？運氣，是五運六氣的簡稱，運氣學說是中國氣候變化及其與人體健康和疾病關系的學說，在中醫學中占有比較重要的地位。運氣學在《內經》的天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論等七篇。運氣學說的基本內容，是在中醫整體觀念的指導下，以陰陽五行學說為基礎，運用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響的，運氣學說涉及到天文、地理、歷法、醫學等各方面的知識。

一、五行

五行即木、火、土、金、水、火，以與六氣--風、寒、暑、濕、燥、火相對應。即“天有陰陽，地亦有陰陽”、“寒暑燥濕風火，天之陰陽也”、“木火土金水火，地之陰陽也”，“鬼臾區曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也……鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。”、“其與三陰三陽，合之奈何？……厥陰之上，風氣（木）主之；少陰之上，熱氣（君火）主之；太陰之上，濕氣（土）主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣（金）主之；太陽之上，寒氣（水）主之。”（《素問·天元紀大論》）。1、天干配五行。甲、乙－木；丙、丁－火；戊、己 －土；庚、辛－金；壬、癸－水。2、地支配五行。寅、卯－木；巳、午－火；申、酉－金；亥、子－水；辰、戌、丑、未－土。二、五運甲、己－土運；乙、庚－金運；丙、辛－水運；丁、壬－－木運；戊、癸－火運。其中單數（甲、丙、戊、庚、壬）為中運太過之年，雙數（乙、丁、己、辛、癸）為中運不及之年。

五運分中運與主運：主運所謂主運，就是每年的五步之運，即初運木，二運火,三運土，四運金，五運水。是根據每年季節的生長化收藏規律進行排列的，主運每年如此，周而復始，如環無端。但是每年的每步運的交司時刻并不是一成不變的，申子辰年、已酉丑年、寅午戌年、亥卯未年各不相同。申子辰合化水局（水生在申，化在子，藏在辰），巳酉丑合化金局（金生在已，化在酉，藏在丑），寅午戌合化火局（火生在寅，化在午，藏在戌），亥卯未合化木局（木生在亥，化在卯，藏在未）。2、客運客運與主運也是分為五步，但是所不同的是，主運的五步是固走不變的，而客運是風水輪流的。客運的推算方法是以當年的歲運為初運，然后以太少相生的規律進行排列的，逐年變遷，十年一朞。如六甲之年，歲運為土運太過，那么這幾年的客運是：初運土運太過，二運金運不及，三運水運太過，四運木運不及，五運火運太過。其他年份以此類推即可。三、主氣與客氣六氣分為主氣和客氣：主氣（地氣）是主時之氣。次序為：初之氣 厥陰風木 大寒節 春分節 60日87刻半；二之氣 少陰君火 春分節 小滿節 60日87刻半；三之氣 少陽相火 小滿節 大暑節 60日87刻半；四之氣 太陰濕土 大暑節 秋分節 60日87刻半；五之氣 陽明燥金 秋分節 小雪節 60日87刻半；六之氣 太陽寒水 小雪節 大寒節 60日87刻半。客氣（天氣）是指時令氣候異常變化，每年不同，如客之往來無常。1寅申－少陽相火，2卯酉－陽明燥金，3辰戌－太陽寒水，4巳亥－厥陰風木，5子午－少陰君火，6丑未－太陰濕土。天之六氣（風、君火、相火、濕、燥、寒）配三陰三陽，是以氣的多少分陰陽，即一陰指厥陰，二陰指少陰，三陰指太陰；一陽指少陽，二陽指陽明，三陽指太陽。從六氣來說，主氣的初之氣為厥陰風木，每年的初春，氣候變化多風，疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火，相當于每年的暮春初夏，氣候逐漸轉熱，疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽相火，相當于每年的夏季，氣候炎熱，疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土，相當于每年的暮夏初秋，氣候變化以濕氣為重，疾病流行以脾病居多。五之氣為陽明燥金，相當于每年秋冬之間，氣候變化以燥氣較重，疾病發生以肺病居多。終之氣為太陽寒水，相當于每年的嚴冬，氣候嚴寒，疾病發生以關節病和感冒居多。四、脈象與五運六氣的關系。人的正常脈象是應天時的。脈象是什么，天時是什么，應天時的“應”。《黃帝內經》中，人的寸脈就是五運六氣運轉中司天的正氣在人寸脈里的彰顯，不知道五運六氣里說的司天的氣是什么樣的，當然也就不知道人寸脈的脈象是什么樣的。例如；2019年為己亥年，厥陰司天。在立春，驚蟄的各15天里，是陽明司天，正常人的寸脈就是陽明經，為天、地、人的脈象，即所謂天三。是在立春和驚蟄初候五天的時間，人左手寸脈的脈象為浮脈；中候五天的時間，人左手寸脈的脈象為沉脈；末候五天的時間，人左手寸脈的脈象為澀脈。這就叫天人相應，人沒有病。反知為有病。寸脈的脈口，外為手陽明經，內為肝臟；來氣的上關脈，脈口的脈象外為手少陽經，內為太陽腎臟：來氣的下關脈，脈口的脈象外為手太陰經，內為陽明肺臟。又如，在2019年為己亥年，厥陰司天。（自己畫圖）在清明，立夏的各15天里，是太陽司天，（二之氣）正常人的寸脈就是太陽經，為天、地、人的脈象。寸脈的脈口，外為手太陽經，內為心臟；來氣的上關脈，脈口的脈象外為手陽明經的天地人，（即人迎脈）內為肝臟：來氣的下關脈，脈口的脈象外為手少陽經，的天地人（即人迎脈）內為腎臟。醫者的右手去氣的上關脈，脈口的脈象外為手厥陰經的天地人，（即人迎脈）內為心臟：去氣的下關脈，脈口的脈象外為手少陰經的天地人（即人迎脈）內為脾臟。