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一、穿刺插管技術 穿刺插管技術多用Seldinger技術，即在局麻或對不能合作的病人施行全麻下，皮膚消毒后，用刀片尖挑開穿刺點處皮膚約2mm小口，選擇合適的含針芯穿刺針，左手摸準被穿刺的動脈并用示指和中指（或環指）固定之；右手持針，保持針尖斜面向上與皮膚成30°～40°角，經穿刺點快速進針：當針刺中動脈并松開右手時，可見穿刺針跳動方向與動脈縱軸一致。此時拔出針芯并緩慢向外退針，可見血液從針尾噴出，立即插入導絲并退出穿刺針，通過導絲引入擴張鞘管或導管，直至將導管引入靶血管。此技術開始主要用于穿刺動脈，后擴展到穿刺靜脈。 二、灌注術 藥物對疾病的療效，除了與自身的藥理作用和病變對藥物的敏感性有關之外，還取決于病變局部的藥物濃度和藥物與病變接觸的時間長短等因素。介入放射學中經導管動脈內藥物灌注術（TAI），就是在提高靶器官藥物濃度的同時又不增加外周血藥物濃度的方法。采用經皮動脈穿刺并插管至靶動脈，將藥物持續性地灌注一定時間：一次沖擊性灌注，常用30分鐘或幾個小時將藥物注完；長期藥物灌注，多指48小時以上持續或間斷性灌注。臨床用于治療惡性實體瘤、動脈痙攣或閉塞導致的缺血性病變、動脈內新鮮血栓形成的溶栓治療等，是目前經血管途徑介入治療應用較廣泛的技術之一。 三、栓塞術 經導管血管栓塞術（TAE），是在影像導引下，經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質并使之閉塞，中斷血供，從而達到預期治療目的的介入治療技術。根據不同病變和治療目的，栓塞物質可從毛細血管床、分支至主干逐級栓塞，也可三者同時被栓塞。栓塞術對病變治療作用的機制主要是：阻塞靶血管使腫瘤或靶器官缺血壞死；阻塞或破壞異常血管床、腔隙或通道；阻塞血管，使遠端壓力下降或直接從血管內封堵破裂的血管，以利于止血。 四、成形術與支架術 人體內血管、氣管、消化道、膽管及尿路等軟組織構成的中空管腔，一旦發生狹窄或阻塞，以前只能用外科學方法進行手術復通。自1974年球囊導管研制成功，使經皮經腔血管成形術（PTA）在擴張血管狹窄性病變取得成功后，又逐漸開始了瓣膜成形，以及心血管以外的管腔狹窄或阻塞性病變的治療。如：食道成形術、膽道和輸尿管成形術等。20世紀80年代中后期，逐漸出現了血管內支架植入術、動脈內血栓旋切術、激光及超聲血管成形術等等。臨床實踐表明，PTA加內支架植入術（stent implantation）是目前血管成形的主要技術，包括血管以外的膽道支架術、氣管與支氣管支架術、食道支架術以及肝內門、腔靜脈分流術（TIPSS）等等。內支架（stent）是用溫度記憶合金絲等制成的管狀支撐器，將其放入狹窄或閉塞的血管、氣管、食管或膽管等管腔內，靠其膨脹力來支撐管腔并保持長期開通。臨床常見的有溫度記憶支架、自膨賬支架和球囊括張式支架等。支架植入血管后，需要長期服用抗凝藥物。 五、針穿（抽吸）活檢術 判定了病變組織的良、惡性的性質，決定著臨床的治療方案。介入性穿刺活檢術是一種簡單易行、并發癥少且很有價值的診斷方法。它包括抽吸活檢術、切割活檢術以及旋切活檢術等等。 現以抽吸活檢術為例：在X線透視、超聲或CT影像定位下，將抽吸活檢針穿刺入病灶中，退出針芯，連接10ml或20ml注射空針并保持在負壓狀態下，將穿刺針小幅度推拉數次，以利于病變組織或細胞吸入針內。抽吸結束拔針時，不再抽拉注射器以保持針內負壓。當針退出皮下組織和皮膚時，要停吸負壓，以防止針內標本吸進針筒內，造成涂片困難；當針退出后，將針內標本輕輕推注在玻璃載片上，隨即推片、固定并送病理。用無菌紗布敷蓋穿刺點并稍加壓迫，以防穿刺點出血。 一般地，腫瘤較大者其中心可能已發生壞死，而腫瘤邊緣部分常生長活躍，此時取材應注意吸取其邊緣部分，也可采用多向取材的方法。  1、經導管動脈內藥物灌注術的縮寫是 A、TAE B、TAI C、TIPSS D、PTA E、PTCD B 經導管動脈內藥物灌注術（TAI） 經導管血管栓塞術（TAE） 經皮經腔血管成形術（PTA） 肝內門、腔靜脈分流術（TIPSS） 2、常用血管介入治療方式有 A、經導管血管栓塞法 B、經皮腔內血管成型 C、血管內灌注藥物治療 D、穿刺活檢 E、抽吸引流 ABC 3、在下肢動脈血管造影過程中，靶血管與導管頭位置較遠時，高壓注射器上首先需要選擇 A、X線曝光延時 B、注射延時 C、增大注射壓力 D、增大注射流率 E、增加注射時間 A |
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