又一起硝苯地平造成的悲劇，硝苯地平不能亂用，長期吃要注意2點(diǎn)

qweasdzxcrty 2022-04-05

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硝苯地平對于高血壓患者來說一定很熟悉，它是由德國知名的拜耳公司在1969年研制的一款藥物，屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑產(chǎn)品的第一代產(chǎn)品。硝苯地平剛研發(fā)面世時(shí)，主要是用來治療冠心病帶來的心絞痛疾病，后來發(fā)現(xiàn)硝苯地平用來治療高血壓疾病也有非常出色的療效。

硝苯地平相對于當(dāng)時(shí)的其他高血壓降壓藥物而言，具有效果好且副作用相對較小的優(yōu)點(diǎn)，因此一經(jīng)面世就取得了廣泛好評，在隨后的幾十年里也一直暢銷。

硝苯地平作為當(dāng)前最為常用的一種降壓類藥物，是很多高血壓患者共同的選擇，硝苯地平雖然療效較好，但是對它的使用必須小心謹(jǐn)慎，如果不加注意很有可能會造成難以挽回的悲劇。

一、服用硝苯地平要小心

最近又有新聞報(bào)道有高血壓患者在服用硝苯地平后差點(diǎn)送命的事情。這位患者年事已高，又一直有心血管類疾病，因?yàn)槌Ｄ旮哐獕海约抑谐渲醣降仄剿幬铩?/section>

患者某天起床后感到身體不適，頭暈?zāi)X漲像是高血壓的癥狀，拿出血壓儀一測果然血壓高了，為了緩解此刻的癥狀，于是患者開始服用硝苯地平，用藥量10毫克后未見癥狀緩解，于是錯(cuò)誤的源頭就此出現(xiàn)，患者在這種情況下竟然又服用了20毫克的硝苯地平。

這下可糟了，剛用完藥沒多久，患者就出現(xiàn)了體虛冒汗的癥狀，臉上的血色一下子就褪去了，連東西都看不太清，而且意識也開始模糊，四肢癱軟，話也說不好......患者家屬見狀嚇壞了，幸虧家屬一見不對勁就立刻把患者送往醫(yī)院。

患者在送醫(yī)途中已經(jīng)意識不清了，一度出現(xiàn)了休克的癥狀。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生給患者測量了一下血壓，此時(shí)患者的血壓已經(jīng)低到一定程度，腦部供血都出現(xiàn)了困難，因此才會出發(fā)生休克，如果不是送醫(yī)及時(shí)的話，可能會造成腦部供血不足引發(fā)大腦功能喪失。

在醫(yī)院及時(shí)的升壓治療下，患者終于從鬼門關(guān)繞了一圈后又回來了。由此可見，胡亂服用硝苯地平可能會造成難以承受的后果，如果日常生活中需要服用此藥，一定要多多注意，弄清楚服藥的禁忌和注意事項(xiàng)。

實(shí)際上，像上述患者發(fā)生的情況最終沒有造成難以挽回的悲劇，實(shí)屬不幸中的萬幸。醫(yī)院中經(jīng)常會遇到胡亂服用硝苯地平導(dǎo)致緊急搶救的情況，一旦因?yàn)榉眠^多又沒能及時(shí)送醫(yī)治療，可能會因?yàn)殄e(cuò)過最佳治療時(shí)間難以治愈，最嚴(yán)重的情況下還有可能會造成死亡。

二、硝苯地平是什么

硝苯地平是常用的降壓藥的一種，屬于鈣離子拮抗劑的分類，這個(gè)類型的降壓藥物有很多種，像氨氯地平、尼卡地平之類的，高血壓患者應(yīng)該都很熟悉，但是這類藥里面要說降壓效果最快最好的，那就非硝苯地平莫屬了。

市面上常見的硝苯地平有三種，分為片劑、緩釋片和控釋片。這三種類型的硝苯地平當(dāng)然有共同點(diǎn)，但我們在選擇藥物時(shí)，一定要注意分清這三種硝苯地平的不同。

（圖片為硝苯地平緩釋片的一種，緩釋片的安全性相對普通片劑來說更安全）

只有搞清楚不同劑型硝苯地平的區(qū)別，弄清楚什么情況下該服用哪種劑型的藥物，才能夠規(guī)范用藥，真正發(fā)揮硝苯地平該有的作用。硝苯地平的三種劑型都擁有相同的有效成分，因此都可以用來治療高血壓，它們的降壓效果都是有效的。

不論是哪種劑型的硝苯地平，我們買回來后都最好避光密封存放。之所以將硝苯地平制作成三種不同的劑型，是因?yàn)椴煌膭┬涂梢园l(fā)揮不同的效果。普通的硝苯地平片因?yàn)闆]有經(jīng)過特殊處理，所以服藥后吸收快見效快。

（圖片為拜耳公司生產(chǎn)的硝苯地平控釋片，是最貴的一種劑型，效果最好）

一般情況下服藥十五分鐘后就能起到顯著的降壓效果，因?yàn)榻祲盒Ч茫袝r(shí)還會導(dǎo)致血壓快速降低。硝苯地平片是短效藥，服藥一個(gè)小時(shí)后藥效發(fā)揮到最大值，一般作用效果可以持續(xù)四到八小時(shí)。

硝苯地平緩釋片則屬于長效藥的一種，因?yàn)樗幬锿饷嬗幸粚影拢韵啾容^普通片劑藥效釋放時(shí)間會更長一點(diǎn)，服用后能維持十二小時(shí)以上的最低有效血藥濃度，一般服藥后1.6到4小時(shí)才會開始作用，作用效果長達(dá)二十四小時(shí)。

硝苯地平控釋片生產(chǎn)工藝更復(fù)雜，對藥物的釋放控制作用要高于硝苯地平緩釋片，可以保證藥物在作用期間（二十四小時(shí)）平穩(wěn)的進(jìn)行釋放，基本達(dá)到藥物釋放速度相等。

在作用期間定時(shí)定量進(jìn)行釋放和作用，對于穩(wěn)定血藥濃度有很好的作用，因此對血壓的控制更加的平穩(wěn)。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，所以硝苯地平控釋片的價(jià)格相對其他兩種劑型價(jià)格要更貴一點(diǎn)。

從三種劑型的作用時(shí)間上可以看出它們之間顯著的差異，藥物作用時(shí)間較短的硝苯地平片需要一天服用三次才能達(dá)到和緩釋片、控釋片一樣的時(shí)效。緩釋片、控釋片因?yàn)橐惶熘挥梅幰淮嗡詴拥姆奖恪?/section>

對于三種硝苯地平劑型的選擇，還要考慮它們副作用的不同。硝苯地平片見效快，降壓速度也快，容易會有明顯的低血壓帶來的副作用。其他兩種劑型的硝苯地平在這方面副作用會相比短效藥更小一些。

三、服用硝苯地平會有哪些副作用？

硝苯地平降壓速度較快，副作用也需要多多注意。在服用硝苯地平的時(shí)候，不少患者都會感到頭暈?zāi)X漲，眼前會有些發(fā)黑看不清，身體發(fā)虛臉色發(fā)白，降壓過快還會引發(fā)心慌。

這些都是服用硝苯地平后的及時(shí)性副作用，對于長期服用硝苯地平的患者來說，還會出現(xiàn)一些其他癥狀如牙齦增生等，患者可能還會水腫、心絞痛，再嚴(yán)重一點(diǎn)會因?yàn)檠獕哼^低引發(fā)休克。

對于硝苯地平的服用千萬馬虎不得，一定要聽清楚、弄明白醫(yī)生的醫(yī)囑，謹(jǐn)慎服用。硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，這類藥物常常會引發(fā)中毒，導(dǎo)致血壓降低、反射性心動加快，長時(shí)間的服藥會使心臟周圍的血管對藥物的選擇性有所降低，帶來一些難以預(yù)測的血管危害。

除此之外，有些患者可能還會出現(xiàn)意識障礙、甚至?xí)l(fā)癲癇一類的疾病。針對硝苯地平的用藥過程中會經(jīng)常出現(xiàn)的幾種不良反應(yīng)，我們總結(jié)如下：第一是服藥后會引發(fā)突然的嚴(yán)重性低血壓。

因?yàn)楹芏嗷颊呦矚g且習(xí)慣憑自己的感覺來判斷自己的病情和癥狀，服用藥物的時(shí)候是根據(jù)自己的主觀推斷，經(jīng)常會過量使用藥物。要知道自行增加兩片藥的劑量是非常可怕的事情。

本身硝苯地平降壓速度就快，再加上大劑量的藥物作用，降壓幅度過大，血壓猛然降低，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)休克反應(yīng)。特別是還有些患者的肝臟功能和腎臟功能也不是很好，如果隨意自行增加硝苯地平的用藥量，后果也是不堪設(shè)想的。

第二是身體下肢會出現(xiàn)明顯的水腫反應(yīng)，這是服用硝苯地平后較為常見的一種副作用。針對這種情況，建議患者最好是換一種藥物服用，如果出于特殊需求不方便換藥服用的話可以服用利尿的藥物來減輕水腫的情況。

第三是血壓降低導(dǎo)致的心跳加快。如果一些本身心率就過快的高血壓患者是不建議服用硝苯地平的，處于特殊需求必須要用硝苯地平的話需要配合β受體阻斷劑類藥物來減輕心跳過快的癥狀。

第四是面紅耳赤，像喝了酒之后的表現(xiàn)。因?yàn)橄醣降仄綍袛U(kuò)張血管的相應(yīng)作用，伴隨著出現(xiàn)面部泛紅。一般情況下，這種癥狀會隨著時(shí)間的流逝有所改善，如果患者對此不覺得難受的話，就可以忽略不計(jì)。但是如果患者對此反應(yīng)比較強(qiáng)烈的話，最好還是停用硝苯地平，改用其它藥物。

四、硝苯地平長期服用需要注意2點(diǎn)！

從上文的描述中我們可以知道，硝苯地平雖然是降壓效果最快最有效的一種降壓藥，但是服用硝苯地平也有很多潛在的危險(xiǎn)。對于長期服用硝苯地平的患者來說，一定要注意以下兩點(diǎn)：

一是不能隨意用藥。硝苯地平是第一代二氫吡啶類鈣拮抗劑產(chǎn)品，是較早應(yīng)用的一種降壓藥，在臨床上常被用作緊急降壓藥，因?yàn)榻祲旱男Ч娦Э臁⒎却螅猿Ｓ糜诟哐獕何Ｏ笾委煟且环N緊急降壓手段。

因?yàn)橄醣降仄綕撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)較大，所以一般情況下是不推薦使用的，它在降壓效果好的同時(shí)容易引發(fā)較為嚴(yán)重的低血壓，所以服用必須十分小心。二是絕對不能隨意增加用藥量。本身不遵醫(yī)囑隨意用藥就存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，針對硝苯地平而言，這種風(fēng)險(xiǎn)則更大了。

正如前面新聞中所表述的那樣，過量服用硝苯地平十分危險(xiǎn)，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)＜吧４送猓瑑和谑褂孟醣降仄降臅r(shí)候更應(yīng)慎之又慎，用藥量的控制更得小心。

嬰兒因?yàn)樯刑幵谏眢w的發(fā)育期，肝、腎功能都還未發(fā)育齊全，這是不利于體內(nèi)的藥物代謝的，同時(shí)又因?yàn)閶雰簩λ幬锏哪退幮圆睿杂盟幍娘L(fēng)險(xiǎn)系數(shù)呈指數(shù)上升。

總之，我們要牢記硝苯地平的危險(xiǎn)性，如果需要用藥一定要遵醫(yī)囑，對硝苯地平的藥性和其他性質(zhì)特點(diǎn)做一個(gè)詳盡的了解，這樣才能在服用硝苯地平的時(shí)候更安全也更有效。

硝苯地平雖然服藥的危險(xiǎn)性有點(diǎn)高，需要注意的點(diǎn)也比較多，但是并非絕對不能使用這兩種藥物，甚至有的人因?yàn)椴∏樾枰€要長期服用硝苯地平。比如一些高血壓較為嚴(yán)重的中老年群體，如果血壓值過高可能用其他的降壓藥降壓效果不好，血壓降不下來。

總結(jié)

這種時(shí)候就可以嘗試服用硝苯地平片。我們在前文已經(jīng)介紹過了，硝苯地平片的降壓效果非常快，中老年群體中有很大一部分高血壓患者血脂高的同時(shí)動脈粥樣硬化的情況也存在，對別的降壓藥可能藥物反應(yīng)不敏感了。

這個(gè)時(shí)候服用硝苯地平往往有奇效。需要注意的是，即使是這種情況也一定不能自作主張隨意用藥，千萬要遵醫(yī)囑。血壓降下來之后，最好是不要再繼續(xù)長期服用硝苯地平了。

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來自： qweasdzxcrty > 《健康》

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