我國有超3億高血壓患者,龐大的降壓藥使用人群,更多的人關心藥效好不好、有沒有副作用,但沒有多少人知道,長期吃降壓藥,可能會讓身體里的某些營養素悄悄流失,帶來很多小毛病。 ![]() 長期吃降壓藥,當心體內的鉀被偷走 常常聽到高血壓患者說,自己因為用藥不當帶來“低血壓”,其實還有一類需要注意的問題——“隱形低血鉀”。 在常見的降壓藥中,有一種藥物會偷走人體內的鉀元素,超過30%的患者在使用該類藥物后會出現低鉀血癥。這種藥物就是利尿劑,它主要通過抑制腎小管對鈉的重吸收,減少血容量,在降壓的同時導致體內的鉀排泄。 哪些常見降壓藥屬于利尿劑呢? 降鉀利尿劑主要分為袢利尿劑(比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼)、噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪、吲達帕胺),在服用后需要復查血鉀,如果出現低鉀情況需要對癥治療。 ![]() 身體出現這3個小毛病說明你缺“鉀”了 鉀,是我們身體所需的礦物質中需求量較大的元素之一,所以在缺鉀時身體也會有明顯的特征,具體如下: 1 ● 渾身無力,時常疲憊嗜睡 鉀元素是碳水化合物、蛋白質發生化學反應的重要中間物質,當鉀元素缺失時,人體內的能量供應也隨之減少,大腦缺乏葡萄糖的供應就會出現渴睡、嗜睡,看起來精神不振、疲勞異常。 2 ● 心律失常,心臟問題頻發 鉀離子是參與心肌細胞活動的重要離子,因此當體內鉀元素缺失時,心臟內外的鉀離子濃度就會隨之降低,心肌細胞也就跟著活躍起來,此時人體會感覺心跳加快、心悸、胸悶,對于有基礎心血管疾病的患者來說,就可能導致心臟問題頻發,甚至引起嚴重后果。 3 ● 尿多、夜尿,還有便秘困擾 前面也提到了,利尿劑抑制腎小管對鈉的重吸收,人體容易變得尿多,甚至夜尿的情況。 同時,體內鉀含量偏低會放緩多種身體功能,其中就包括消化功能。如果食物的殘渣無法正常移動,就會造成便秘。 ![]() 被偷走的鉀,靠吃就能補回來 鉀的性質比較穩定,不容易從食物中流失,所以如果想補鉀,多吃鉀含量豐富的食物就能起到補充的作用。 01 高鉀水果 桂圓、香蕉、葡萄、草莓等水果含有較豐富的鉀; 02 高鉀蔬菜 菠菜、油菜、紅莧菜、空心菜等蔬菜含鉀量比較高,適量食用有利于補充鉀元素,菌類蔬菜含鉀量尤其高,比如口蘑,每100g含有16.5g的鉀; 03 高鉀雜糧 蕎麥、黑米、小麥、紅小豆等雜糧,含鉀量相對豐富,比如100克小米當中就含有0.3克的鉀元素; 04 高鉀肉類 主要是魚肉,對于缺鉀的高血壓患者來說是不錯的選擇,不僅能提供充足的蛋白質,還能穩定血管健康。 ![]() 補鉀不僅幫助控壓,更能預防卒中 其實,補鉀不僅能避免低血鉀,對于高血壓患者還有很多好處。 首先是降血壓。研究證實,提高鉀攝入量可使健康人收縮壓/舒張壓下降1.8/1.0 mmHg,使高血壓患者血壓下降4.4/2.5 mmHg。 鉀元素在一定程度上可以促進鈉的排出,我們在日常生活中普遍攝鹽量較多,體內的鈉元素也會變多,導致血壓升高,而鉀元素可以促進多余的鈉隨著尿液一起排出體外。 更有研究顯示,鉀攝入量與卒中呈負相關,也就是說鉀攝入量越多,發生卒中的危險越低。這是因為鉀可對抗鹽升血壓和損傷血管的有害作用,可以說具有獨立的預防中風作用。 對于高血壓患者來說,補鉀和限鈉同等重要。在降壓治療的同時,一定不要忘記通過飲食對鉀元素進行適當補充,這不僅可以滿足身體對鉀元素的需求,減少因為服用利尿劑帶來的鉀元素流失的風險,長遠看更是平穩血壓,保護心血管,防治高血壓的關鍵一步。 ![]() 參考文獻 [1]梁超.謹防降壓降出低血鉀[J].家庭用藥,2012:67-67. [2]高碧秀.低鉀血癥的救治觀察及護理[J].中國現代藥物應用,2016,5:97-98. [3]何啟燕.繼發性低鉀血癥致室性心律失常的心電圖特點及治療策略分析[J].重慶醫學,2018,47(20):2742-2743,2746.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2018.20.027. [4]中國康復醫學會心血管病專業委員會等. 心血管疾病營養處方專家共識. 中華內科雜志. 2014; 53(2): 151. |
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