欽定古今圖書集成博物匯編藝術典第三百二十二卷目錄 醫部匯考三百二 癱痿門二 方〈地黃飲子 清燥湯 清暑益氣湯 補陰丸 健步丸 祖傳經驗方 經驗鹿角膠丸 五獸三匱丸 補益丸 龍虎丹 虎潛丸 神龜滋陰丸 續補益腎肝丸 續骨丹 養血壯筋健步丸 三妙丸 加味二妙丸 加味四物湯 滋血養筋湯 四制蒼檗丸 加減四斤丸 鹿角霜丸 藿香養胃湯 溫腎湯 龍骨丸 起痿丹 又方 金剛丸 牛膝丸 煨腎丸 滋腎丸 虎脛骨丸 補肝丸 敗毒散 小續命湯 追毒湯 二 妙散 續斷丸 酒浸牛膝丸 調元健步丸 勝駿丸 四物湯 金匱六味地黃丸 八 味丸 滋陰大補丸 鹿茸丸 還少丹 虎骨四斤丸 加味四斤丸 滋陰八味丸〉 單方 針灸 導引 醫案 藝術典第三百二十二卷醫部匯考三百二癱痿門二方地黃飲子〈河間〉治瘖痱，腎虛弱，厥逆，語聲不出，足廢不用。 熟地黃， 巴戟， 山茱萸， 石斛， 肉蓯蓉酒焙，附子炮， 五味， 官桂， 白茯苓， 麥冬， 菖蒲，遠志等分。 右為末，每服三錢，水一盞半，生姜五片，棗一枚，薄荷同煎至八分，不計時候。 清燥湯〈東垣下同〉治夏月濕熱成痿，腰以下癱瘓不能動，行走不正，兩足欹側。黃連， 酒黃檗， 柴胡，各一分。 麥冬， 豬苓，當歸身， 生地， 炙甘草， 神曲，各二分。 人參，茯苓， 升麻，各三分。 蒼朮一錢， 橘皮， 白朮，澤瀉，各五分。 黃芪一錢五分， 五味子九粒。 右?咀如麻豆大，每服半兩，水二盞半，煎至一盞，去滓稍熱空心服。于本方減柴胡黃連豬苓澤瀉，名減味清燥湯，治骨痿。 清暑益氣湯治暑傷胃氣成痿。黃芪， 蒼朮泔浸去皮，各一錢半。 升麻一錢，人參， 白朮， 橘皮， 神曲炒， 澤瀉，各五分。甘草炙， 黃檗酒浸， 當歸身， 麥冬去心， 青皮去白， 葛根，各三分。 五味子九粒。 右?咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓稍熱服，食遠。如汗少，黃芪只用五分。 補陰丸治陰虛足痿。側柏， 黃檗， 烏藥葉，各二兩。 龜板酒炙五兩，苦參三兩， 黃連半兩。 右為末，地黃膏丸梧子大，冬加乾姜，夏加縮砂。 健步丸治風濕足痿。防己酒洗一兩， 羌活， 柴胡， 滑石， 甘草炙，?蔞根酒洗，各半兩。 澤瀉， 防風，各三錢。苦參酒洗， 川烏各一錢。 肉桂五分。 右為末，酒糊為丸，梧桐子大，每服七十丸，蔥白煎愈風湯下。 祖傳經驗方〈《正傳》下同〉治兩足痿弱軟痛，或如火焙，從足踝下上沖腿膝等證，因濕熱所成者。蒼朮米泔浸一二宿， 黃檗酒浸日曬，各四兩。牛膝去蘆， 當歸尾，各二兩。 虎脛骨酥炙， 龜板酥炙， 防己，各一兩。 右為細末，面糊為丸如梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心姜鹽湯下。一方加炮附子五錢。 經驗鹿角膠丸治血氣虛弱，兩足痿軟，不能行動，久臥床褥之證，神效。鹿角膠一斤， 鹿角霜， 熟地黃，各半斤。 白朮，杜仲，各二兩。 牛膝， 白茯苓， 菟絲子， 人參，虎脛骨酥炙， 龜板酥炙各一兩。 當歸身四兩。 右為細末，另將鹿角膠，用無灰酒烊化，如梧桐子大，每服一百丸，空心姜鹽湯下。 五獸三匱丸〈《??寮》〉治肝腎不足，兩腳痿軟。鹿茸酥炙， 血竭， 虎脛骨酥炙， 牛膝酒浸，金毛狗脊燎去毛，各一兩。 右為末，即五獸也。另用附子一個，去皮，剜去中心，入辰砂細末一兩，填滿又用木瓜一枚，去皮剜去 中心，入附子于內，以附子末蓋口，即三匱也。卻以三匱正坐于磁缸內，重湯蒸至極爛，取出和五獸末，搗丸芡實大，木瓜酒化下。 補益丸〈丹溪下同〉治痿。龜板， 瑣陽， 歸身， 杜牛膝， 芍藥上俱酒浸，陳皮，各一兩。 生地酒浸一兩半， 白朮二兩，黃檗， 虎脛骨酒炙， 茯苓，各半兩。 炙草一錢，五味子二錢， 乾姜七錢半， 菟絲子酒蒸熟研。 諸藥共研，曬乾為末，紫河車為丸。如無紫河車，豬腦骨髓亦得。 龍虎丹治痿 敗龜板， 虎骨， 黃檗并酒炙， 乾姜，各二錢半。瑣陽七錢半， 金箔十片， 神曲。 右為末，糯粉糊為丸，空心白湯服。如懶言語，加山藥末七錢。 虎潛丸治痿。龜板， 黃檗，各四兩。 知母， 熟地，各二兩。 牛膝三兩半， 瑣陽， 虎骨炙， 當歸，各一兩。芍藥兩半， 陳皮七錢半， 乾姜半兩。 右為末，酒糊丸，加附子，治痿厥如神。 神龜滋陰丸〈蕭炳〉治足痿。龜板炙四兩， 知母酒炒， 黃檗炒赤，各二兩。瑣陽酒洗， 枸杞， 五味，各一兩。 乾姜炮半兩。 右為末，水丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。 續補益腎肝丸〈東垣下同〉治后生丈夫，酒色過多，下焦虛憊，足膝軟乏，小便滑數，外腎濕癢。菟絲子制研， 五味子，各五兩。 石蓮肉， 山藥，茴香，各二兩。 白茯苓一兩。 右為末，糊丸如桐子大，每服四十丸，溫酒或鹽湯下，空心服。如腳膝無力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前。再服，立效。 續骨丹治兩腳軟弱，虛羸無力，及小兒不能行。天麻明凈者酒浸焙， 白附子， 牛膝， 川羌活，木??子，各半兩。 朱砂， 烏頭炮，各一錢。 乳香，沒藥，各二錢。 地龍去土一分。 右以生南星末一兩，無灰酒煮糊為丸，如雞頭大，朱砂為衣，薄荷湯磨一丸，食前服。 養血壯筋健步丸〈《醫鑒》〉治氣血兩虛，兩腳痿軟，不能行動。熟地四兩， 牛膝酒浸， 杜仲姜汁炒， 酒當歸，蒼朮， 黃檗鹽水炒，各二兩。 白芍酒炒一兩半，黃芪鹽水炒， 山藥， 五味子， 破故紙鹽水炒，人參， 枸杞， 菟絲子， 白朮炒， 虎脛骨酥炙，龜板酥炙，各一兩。 防風六錢， 防己酒洗五錢，羌活酒洗三錢。 右為末，豬脊髓七條，入煉蜜和丸梧子大，鹽湯下百丸。 三妙丸〈《正傳》下同〉治濕熱下流，兩腳痳木痿弱，或如火烙之熱。蒼朮米泔浸六兩， 黃檗酒炒四兩， 牛膝二兩。 右為末，面糊和丸梧子大，姜鹽湯下五七十丸。 加味二妙丸治兩足如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，痳痹痿軟，皆是濕熱為病。蒼朮泔浸四兩， 黃檗酒浸二兩， 當歸尾酒洗，牛膝， 蓖薢， 防己， 龜板酥炙，各一兩。 右為末，酒面糊和丸梧子大，空心姜湯下百丸。 加味四物湯治濕熱，兩腳痿軟無力。熟地黃二錢， 當歸身， 麥門冬， 黃檗酒浸，蒼朮，各一錢。 白芍藥， 川芎， 杜仲，各七分。人參， 黃連，各五分。 知母， 牛膝，各三分。 五味子九粒。 右剉作一貼，水煎，空心服。 滋血養筋湯〈《醫鑒》〉治氣血兩虛，兩足痿軟，不能行動。熟地一錢半， 芍藥， 當歸， 麥冬， 黃檗酒炒，牛膝酒浸， 杜仲酒炒， 蒼朮， 薏苡仁，各八分。人參， 川芎， 防風， 知母，各五分。 羌活， 甘草，各三分。 五味子九粒。 右剉作一貼，入姜三片，棗二枚，水煎服。 四制蒼檗丸〈《入門》〉治濕熱盛，腳膝痿弱，能滋陰降火。黃檗二斤，以乳汁童便米泔，各浸八兩，酥炙八兩，浸炙各宜十三次。 蒼朮八兩，用川椒破故紙五味子川芎各炒二兩，搮去炒藥，只取檗朮。 右將檗朮為末，蜜丸梧子大，早酒午茶，晚白湯，吞下三五十丸。 加減四斤丸治肝腎虛，熱淫于內，致筋骨痿弱，不自勝持，起居須人，足不任地，驚恐戰掉，潮熱時作，飲食無味，不生氣力，諸虛不足。肉蓯蓉酒浸， 牛膝酒浸， 菟絲子酒浸另研，木瓜， 鹿茸燎去毛切酥炙， 熟地， 天麻， 五味子酒浸各等分。 右為末，蜜丸如桐子大，每服五十丸，溫酒米湯，食前下。 鹿角霜丸〈《醫鑒》〉治血氣虛弱，兩足痿軟，不能行動，久臥床褥之證。黃芪蜜炙， 人參， 白朮， 白茯， 當歸身酒洗，熟地， 芍藥酒炒， 破故紙酒炒， 蒼朮泔水浸，杜仲姜汁炒去絲，各二兩。 川芎， 肉桂， 羌活，茴香炒， 獨活， 檳榔， 附子，童便和面包煨各一兩。 牛膝， 木瓜， 川烏， 肉蓯蓉酒洗， 防風，烏藥炒， 續斷， 虎脛骨酥炙，各一兩五錢。 木香一錢， 甘草五錢， 鹿角霜一斤。 右為極細末，酒丸梧子大，空心米湯送下百丸。 藿香養胃湯〈《良方》下同〉治胃虛不食，四肢痿弱，行立不能，皆由陽明虛，宗筋無所養，遂成痿躄。藿香， 白朮， 神曲炒， 白茯苓， 烏藥， 縮砂，半夏曲， 薏苡仁， 人參，各一錢半。 蓽澄茄，甘草炒，各一兩。 右作一服，水二鐘，生姜五片，棗二枚，煎至一鐘，不拘時服。 溫腎湯治面色痿黃，腳痿弱無力，陰汗出。麻黃， 茈胡各六分。 白朮炒， 酒黃檗， 豬苓，白茯苓， 升麻，各一錢。 防風， 蒼朮，各一錢半。澤瀉二錢。 右作一服，水二鐘，煎至一鐘，食前熱服，候一時才飲食。 龍骨丸治膀胱腎冷，坐起欲倒，目??，氣不足，骨痿。龍骨， 柏子仁， 防風， 乾地黃， 甘草，各五分。禹馀糧， 桂心， 白石英， 茯苓， 黃芪，各七分。五味子， 羌活， 附子， 人參，各六分。 山茱萸，元參， 芎藭，各四分。 杜仲， 磁石， 乾姜，各八分。 右為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服三十丸，加至四五十丸，空心溫酒送下，日二服。 起痿丹陽明主胃，為五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨而利機關。沖脈者，諸經之海，主滲灌溪谷，與陽明合養于宗筋，會于氣沖，屬于帶脈，絡于督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。治之各補其榮，而通其輸，調其虛實，和其逆順。至筋脈骨肉，各得其時，病乃已矣。腎經虛憊，遂成骨痿，腰腳難舉，日加困乏。附子炮去皮臍， 沉香不見火， 朱砂研， 枸杞，母丁香， 木香不見火， 陽起石煅， 熟地黃，肉蓯蓉酒浸焙， 麝香研， 天雄炮去皮臍，〈鹿茸亦可。〉官桂， 硫黃，各一兩。 膩粉半兩， 白丁香少許。 右為細末，煉蜜為丸如彈子大，每用一丸，以姜汁火上入藥镕化，卻用手點藥于腰眼上摩擦，至藥盡，用至二十丸，大有神效。若有他處癱瘓風疾，加皂角一片，去筋搥爛，姜汁浸一宿，瓦上焙乾為末，入前藥內，依前法用。 又方治筋痿兩手握固無力，兩腿行動無力，急饑食少，此名筋痿，其證候口舌生瘡，忽生痰涎，忽然睡中涎溢，身上躁熱，忽時憎寒，頸項強急，小便赤白不定，大腑忽冷忽熱不調。連??， 防風， 荊芥穗， 蔓荊子， 羌活， 獨活，丹皮， 梔子， 秦艽， 麻黃去根， 木香，各等分。 右為細末，每服一錢，食后用白湯調下。 金剛丸治腎損骨痿，不能起于床，宜服此益精。蓖薢， 杜仲炒去絲， 肉蓯蓉酒浸， 菟絲子酒浸。 右等分為細末，酒煮豬腰子，搗和為丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用溫酒送下。 牛膝丸治腎肝損骨痿，不能起于床，筋弱不能收持，宜益精緩其中。牛膝酒浸， 蓖薢， 杜仲炒去絲， 菟絲子酒炒，白蒺藜， 防風， 蓯蓉酒浸等分。 官桂減半。 右為細末，酒煮豬腰子，搗和丸如梧桐子大，每服 五七十丸，空心用溫酒送下。 煨腎丸治腎肝損及脾損，谷不化痿躄，宜益精緩中消谷。牛膝， 蓖薢， 杜仲炒去絲， 白蒺藜， 防風，菟絲子酒浸， 蓯蓉酒浸， 胡盧巴， 破故紙酒炒等分， 官桂減半。 右為細末，將豬腰子制如食法搗爛，煉蜜和杵，丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用溫酒送下。如腰痛不起，甚效。 滋腎丸治熱在氣分不渴，而小便不利，或腎虛足熱，腿膝無力，不能履地。知母酒炒， 黃檗酒炒，各二兩。 肉桂二錢。 右各另為末，水丸桐子大，每服二百丸，空心白滾湯下。 虎脛骨丸治兩足痿弱耎痛，或如火焙，從足踝下上沖腿胯，證因濕熱所成者。蒼朮制， 黃檗制，各四兩。 牛膝， 歸尾，各二兩。龜板酥炙， 虎骨酥炙， 防己，各一兩。 右為細末，面糊為丸梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心鹽湯送下，神效。 補肝丸治腎虛骨痿，陰冷如冰，并陰汗兩腳痿弱無力。黃芪蜜水炙， 人參， 葛根， 白茯苓， 豬苓，升麻，各一錢。 柴胡， 當歸身， 羌活， 連??，黃檗， 澤瀉， 陳皮， 神曲炒， 知母， 防風，蒼朮， 甘草炙，各五分。 右水二盞，煎一盞，空心熱服，忌酒溫面。 敗毒散一名人參敗毒散，治處卑濕腳氣痿弱等證。此藥不可缺，日三服，以效為度。人參， 茯苓， 枳殼， 甘草， 川芎， 羌活， 獨活， 前胡， 柴胡， 桔梗，各等分。 右水一鐘半，姜三片煎服，或為細末沸湯點服。 小續命湯〈《千金方》下同〉通治八風五痹痿厥等證。又于六經分別隨證加減通之。麻黃去節， 人參， 黃芩， 芍藥， 川芎， 防己，杏仁去皮尖雙仁炒， 甘草炙， 官桂，各一兩。防風一兩半， 附子炮去皮臍半兩。 右?咀，每服五錢用水一鐘半，加姜五片，棗一枚煎八分，溫服。春夏加石膏知母黃芩，秋冬加官桂附子芍藥，隨證增減諸藥用。 追毒湯治肝脾腎三經，為風寒熱濕毒氣上攻，陰陽不和，四肢拘攣，上氣喘滿，小便秘澀，心熱煩悶，遍身浮腫，腳弱不能行步。半夏湯泡七次， 黃芪， 甘草炙， 當歸， 人參，厚樸姜制， 獨活， 橘紅，各一兩。 枳實麩炒，芍藥， 熟地黃， 麻黃去節，各二兩。 桂心三兩。 右?咀，每服八錢，水一鐘半，生姜七片，棗三枚，煎八分，食前溫服。日三夜一。 二妙散〈丹溪〉治濕熱在經，筋骨疼痛，如有氣加氣藥，如血虛加補血藥，如痛甚加姜汁熱辣服之。黃檗炒， 蒼朮去皮制等分。 右為末，搗生姜煎沸湯調服。此二物皆有雄壯之氣如氣實者加少酒佐之，此即集要二神湯，各三錢半，用水煎，空心服。一方以二妙為君，加甘草羌活各二錢，陳皮芍藥各一錢，威靈仙酒炒五分為末，服之佳。 續斷丸〈《本事方》下同〉治肝腎風寒氣弱，腳不可踐地，足跗疼痛，風毒流注下部，行止艱難，小便馀瀝，此藥補五臟內傷，調中益氣，涼血強筋骨。杜仲五兩， 五加皮， 防風， 薏仁， 牛膝酒浸，續斷， 羌活，各三兩。 蓖薢四兩， 生地黃五兩。 右為末，用好酒三升，化青鹽三兩。用木瓜半斤，去皮子，以前鹽酒煮成膏，和藥為丸梧子大，每服五七十丸，空心食前，溫酒鹽湯任下。 酒浸牛膝丸治腰腳筋骨，酸軟無力。川椒去目并合口者， 虎骨真者，酢炙黃各半兩。附子一枚，炮去皮臍， 牛膝三兩炙黃。 右?咀，用生絹作袋盛藥，以煮酒一斗，春秋浸十日，夏七日，冬十四日，每日空心飲一大盞，酒盡出藥為末，酢糊丸，每服二三十丸，空心溫酒鹽湯任下，忌動風等物。 調元健步丸治陰虛血少，濕熱相兼，足履無力。牛膝鹽酒浸三兩， 當歸酒洗， 黃檗鹽酒炒， 枸杞，各二兩。 白芍藥微炒， 白茯苓， 白朮炒，蒼朮， 陳皮，各一兩。 木瓜， 五加皮，各八錢。續斷七錢， 澤瀉， 防己，各五錢。 炙甘草三錢。 右蜜丸桐子大，空心鹽湯送下七八十丸或百丸。 勝駿丸〈《三因方》〉治元氣不足，為寒濕之氣所襲，腰足攣拳，或腳面連指，走痛無定，筋脈不伸，行步不隨，常服益真氣，壯筋骨。附子炮， 當歸， 天麻， 牛膝， 木香， 棗仁炒，熟地酒蒸， 防風，各二兩。 木瓜四兩， 羌活，乳香，各半兩。 全蠍炒， 甘草炙， 沒藥，各一兩。麝香二錢。 右為末，用生地黃三斤，以無灰酒四升，煮乾曬二日，杵爛如膏，入前末和勻，杵千馀下，每兩作十丸，每服一二丸。細嚼，臨臥酒下。作小丸服亦可。 四物湯〈《局方》〉治血虛營弱，一切血病，當以此為主。熟地黃， 當歸，各三錢。 川芎一錢， 芍藥二錢。 右水二鐘煎服。 金匱六味地黃丸〈錢氏〉一名金匱腎氣丸治腎水虧損，小便淋閉，頭目眩運，腰腿酸軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛為痰病，為腫脹，壯水制火之劑也。熟地黃八兩蒸搗， 山茱萸， 山藥炒，各四兩。丹皮， 澤瀉， 白茯苓，各三兩。 右為細末，和地黃膏，加煉蜜為丸桐子大，每服七八十丸，空心食前，滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯，即名六味地黃湯，下八味丸亦同。 八味丸〈崔氏〉治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元冷憊，臍腹疼痛等證。王太仆曰：益火之源以消陰翳，即此謂也。即前六味地黃丸，加肉桂制附子各一兩。 滋陰大補丸〈丹溪〉治諸虛不足，腰腿疼痛，行步無力，壯元陽，益腎水。熟地二兩， 山藥炒， 牛膝各兩半。 山茱萸，杜仲， 巴戟肉， 白茯苓， 五味子， 小茴香炒，肉蓯蓉酒洗去甲焙乾， 遠志用甘草湯煮曬乾各一兩。 石菖蒲， 枸杞各五錢。 右為末紅棗肉和，或煉蜜為丸桐子大，每服七八十丸，空心淡鹽湯或溫酒任下。 鹿茸丸治腳氣腿腕生瘡，及陰虛下元痿弱欬嗽等證。鹿茸酥炙搗泥， 五味子， 當歸， 熟地，各等分。 酒糊和丸桐子大，每服四五十丸，溫酒或鹽湯任下。 還少丹〈楊氏〉治脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁，真氣虧損，肌體瘦弱，足痿等證。熟地黃， 枸杞，各二兩。 山藥， 山茱萸， 五味，杜仲姜汁炒， 牛膝酒浸， 遠志姜汁炒， 續斷，肉蓯蓉酒浸， 楮實子， 舶茴香， 菟絲子制，巴戟肉，各一兩。 右為細末，煉蜜丸桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。 虎骨四斤丸〈《局方》下同〉木瓜， 天麻， 肉蓯蓉洗凈， 牛膝焙乾，各一斤。附子炮去皮臍二兩， 虎骨酥炙一兩。右將前四味，用無灰酒五升浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙乾，入附子虎骨共為末，用前浸藥酒，打面糊丸梧子大，每服五十丸食前鹽湯下。 加味四斤丸治肝腎二經，氣血不足，足膝酸痛，步履不隨，如受風寒濕毒，以致腳氣者，最宜服之。虎脛骨一兩酥炙， 乳香研， 沒藥研，各五錢。川烏炮去皮， 天麻，各一兩， 木瓜一斤去穰蒸，肉蓯蓉， 牛膝，各一兩半。 右各為末，先將木瓜蓯蓉搗膏，加酒糊和杵，丸桐子大，每服七八十丸，空心溫酒或鹽湯任下。 滋陰八味丸治陰虛火盛，下焦濕熱成痿，此方變丸為湯，即名滋陰八味煎。山藥， 山茱萸肉，各四兩。 丹皮， 白茯苓， 澤瀉， 黃檗鹽水炒， 知母鹽水炒，各三兩。 熟地黃八兩蒸搗。 右加煉蜜搗丸梧桐子大，或空心，或午前用滾白湯或淡鹽湯送下百馀丸。 單方人參酒浸服之，治風軟腳弱，可逐奔馬，故曰奔馬草，曾用有效。〈丹溪。〉腳軟用商陸根細切如小豆大，煮令熟，更入菉豆，同爛煮為飯，每日煮食，以瘥為度，其功最效。〈《斗門方》。〉癱緩用大豆炒黑，投酒中飲之。〈《唐本草》。〉 風氣腳弱，孔公孽二斤，石斛五兩，酒二斗，浸服。〈《肘后方》。〉濕氣腳軟，樟柳根切小豆大，煮熟，更以菉豆同煮為飯，每日食之，以瘥為度，最效。〈《斗門方》。〉 腳膝痿弱，不可屈伸，牛膝煎服丸服，或浸酒服，并佳。腰腿之疾，必用藥也。〈《本草》下同。〉 腳膝冷弱，石觓煎服丸服并佳。 八月，斷大槐枝候生嫩檗煮汁釀酒，療大風痿痹，甚效。〈《別錄》。〉 足躄筋急，桂末白酒和涂之，一日一上。〈《甲乙經》。〉腰腳痹軟，行履不穩者，蓖薢二十四分，杜仲八分，搗篩。每旦溫酒服三錢匕，禁牛肉。〈《廣利方》。〉 痿躄腳弱，五加皮釀酒服，或水煎如茶飲之。〈《本草》。〉 針炙 《靈樞經》曰：春取絡脈諸榮大筋分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上，秋取諸合，馀如春法。冬取諸井諸腧之分，故深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所合，臟之所宜，轉筋者立而取之，可令遂已，痿厥者張而刺之，可令立快也。太陽根于至陰，結于命門，命門者，目也。陽明根于厲兌，結于顙大，顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結于窗籠，窗者，籠耳中也。太陰為開，陽明為闔，少陽為樞，故樞折則肉節瀆而暴疾起矣。故暴病者取之太陽，視有馀不足。瀆者，皮膚宛焦而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者取之陽明，視有馀不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨繇而不安于地，故骨繇者取之少陽，視有馀不足。骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也，當窮其本也。足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗，實則厥，虛則痿躄坐不能起，取之所別也。 痿厥為四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知無休，病已止。 熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針于四逆，筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金，金者肺也。 凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心悗，補足外踝下留之。痿厥心悗，刺足大指間上二寸留之。一曰足外踝下留之。 《甲乙經》曰：足緩不收，痿不能行，不能言語，手足痿躄不能行，地倉主之。 痿不相知，太白主之。 痿厥身體不仁，手足偏小，先取京骨，后取中封絕骨皆瀉之。 痿厥寒，足腕不收，躄坐不能起，髀樞腳痛，丘墟主之。虛則痿躄坐不能起，實則厥脛熱時痛，身體不仁，手足偏小，善齧頰，光明主之。 《千金方》曰：浮白主足緩不收。 天柱行間，主足不任身。 然谷主足不能安，脛酸不能久立。 中都主足下熱，脛寒不能久立，濕痹不能行。 沖陽三里仆參飛揚復留完骨，主足痿失履不收。地倉太泉主足痿躄不能行。 光明主痿躄坐不能起。 條口三里承山承筋主足下熱不能久立。 風市主兩膝攣，痛引脅，拘急，亸躄，或青或焦，或枯或黧如腐木。 曲泉附陽天池大巨支溝小海絕骨前谷主四肢不舉。 《醫學綱目》曰：刺痿概舉其略，肺熱葉焦則肺喘鳴，生痿躄，色白而毛敗者，補其榮魚際，通其俞太淵，至秋病已。 心熱生脈痿，數溲血，樞折，不相提挈，脛縱不能任用于地，色赤而絡脈溢者，補其榮勞宮，通其俞太陵至夏病已。 肝熱生筋痿，下白淫口苦，筋急攣，色蒼而爪枯者，補其榮行間，通其俞太沖，至春病已。 脾熱生肉痿，乾渴，肌肉不仁，色黃而蠕動者，補其榮大都，通其俞太白，至長夏病已。 腎熱生骨痿，足不任身，腰脊不舉，骨枯髓減，色黑而齒槁者，補其榮然谷，通其俞太溪，至冬病已。 腳弱無力，行步艱難，灸太沖厲兌補之，又灸風市。又法。取太沖五分，瀉八吸，忌灸。又取中封五分，瀉八吸，三里一寸，瀉十吸。 又法。公孫灸半寸，又取三里絕骨申脈，不已，取昆崙陽輔。 兩足癱瘓，兩腿無力，灸鶴頂七壯，在膝蓋骨尖上。 導引《保生秘要》曰：世所苦者，四大之證，癱癆蠱膈。語云：定做閻羅特客。何也？為患至極，醫家藥餌莫能拯者。其證因六欲七情，日感月深，本元虧陷，真氣匱竭，而時醫無非以土石草木之藥，何能補接先天之命哉？所以《素問》首卷論曰：恬淡無為，斂神內守，蓋以靜功調養真氣。其次《靈樞》言：針灸乃行氣之法，能起膏肓之痼疾，八法運動，頓蘇沉疴。乃見上古醫經，惟從理氣攻患，取效彰。然按針灸有補瀉之功，元門運氣有呼吸之法，其熊經鳥舉，能攻表里，運用二者代針，總歸于身，合乎天地，斡旋同一氣也，審能行之，則大患者皆可不藥而愈，所謂即以其人之道，還治其人之身也。導引之法，初意欲專以坐功貫之，而刪去導引，但初學之士，或功夫未純，或未能行功者，病時學此，亦可不藥而愈。導引法如患右手，以右手指右，回頭目左而視，左患亦如之。各運氣二十四口。如患左足，坐平凳子上，以左足踏右膝上，左手托腳跟，右手扳腳尖，轉頭向左。患右亦如之，用力扳之，能除風寒暑濕，遠年近日癱瘓之證，無不應驗。 運功三提三咽，返念歸元氣，積一九斡旋周天左邊氣，不通于左手，行功著意，引在左手，右亦如之，各運五口專氣，須百日候到氣脈全。 醫案《霏雪錄》曰：葛可久同郡富人家女子，年可十七八歲，四肢痿痹，不能自食，目瞪，眾醫莫能治，迎可久。可久視之，笑曰：此不難治，乃命悉去其房中香 流蘇之屬，發籍地板，掘土為坎，舁女子其中，扃其扉，戒家人候其手足動而作聲，當報我。久之，手足果動而呼，投藥一丸，明日自坎中出矣。蓋此女平日嗜香，而脾為香氣所蝕故也。《儒門事親》曰：宛丘營軍校三人皆病痿，積年不瘥，腰已下腫痛不舉，遍身瘡赤，兩目昏暗，唇乾舌燥，求療于戴人。戴人欲投瀉劑，二人不從，為他醫溫補之藥所惑，皆死。其同病有宋子玉者，俄省曰：彼已熱死，我其改之。敬邀戴人。戴人曰：公之疾，服熱藥久矣，先去其藥邪，然后及病邪，可下三百行。子玉曰：敬從教。先以舟車丸浚川散大下一盆許，明日減三分。兩足舊不仁，是日覺痛癢累至三百行始安。戴人曰：諸痿獨取陽明，陽明者，胃與大腸也。此言不止謂針，針與藥同也。 陳下一武卒宋子玉，因駐軍息城，六月間暴得痿病，腰膝兩足皆不任用，躄而不行，求治于予。予察其兩手脈皆滑大而有力，予思內經火淫于內，治以咸寒，以鹽水越其膈間寒熱宿痰，或宿食宿飲在上脘者，可以涌之。宿痰既盡，因而下之。節次間行，覺神思日清，飲食日美，兩足漸舉腳膝漸伸，心降腎升。又繼以黃連解毒湯，加當歸等藥，及瀉心湯涼膈散柴胡飲子，大作煎劑，時時呷之。 《東垣十書》曰：司丞叔平生腳自踝以下，常覺熱，冬不可加綿于上，常自言曰：我稟質壯不怕冷。予曰：此足三陰之虛，宜早斷欲事，以補養陰血，庶乎可免。笑而不答。年方五十，患痿半年而死。 《丹溪心法》曰：東陽吳子萬年五十，形肥味厚，且多憂怒，脈常沉澀，自春來病痰氣，醫認為虛寒，率與燥熱香竄之劑，至四月兩足弱，氣上沖，飲食減，召予治之。予曰：此熱郁而脾虛，痿厥之證作矣。形肥而脈沉，未是死證。但藥邪火盛，當此火旺，實難求生。且與竹瀝下白朮膏盡二斤，氣降食進，一月后大汗而死。書此以為諸賢覆轍之戒云。 《薛己醫按》曰：舉人于尚之素腎虛積勞，足痿不能步履，后舌瘖不能言，面色黧黑。余謂腎氣虛寒，不能運及所發。用地黃飲子治之而愈。后不慎調攝而復作，或用牛黃清心丸之類，發熱痰甚，誠似中風，用祛風化痰之類，小便秘澀，口舌乾燥，仍用前飲及加減八味丸漸愈。又用補中益氣湯而痊。 《寓意草》曰：徐岳生軀盛氣充，昔年因食指微傷見血，以冷水濯之遂至血凝不散，腫潰出膿血數升，小筋脫出三節，指廢不，伸邇來兩足間才至秋月，便覺畏冷，重綿蔽之，外拊仍熱，內腨獨覺其寒，近日從踵至膝后，筋痛不便遠行，云間老醫令服八味丸，深中其意。及仆診自云：平素脈難摸索，乃肝肺二部反見洪大，大為病進。況在冬月，木落金寒時，尤為不宜。方來之勢，將有不可向邇者。八味丸之桂附，未可輕服也。何也？筋者，肝之合也，附筋之血，既經食指之挹取，存留無幾，不能榮養筋脈，加以忿怒數動，肝火，傳熱于筋，足跗之大筋得熱而短，是以牽強不便于行也然肝之所主者惟肺，木性畏金，稟令擁戴若君主然，故必肺氣先清，周身氣乃下行。今肺脈大則肺氣又為心主所傷，壅窒不清，是以陽氣不能下達而足寒也。然則所患雖微，已犯三逆，平素脈細而今脈大一逆也；肝脈大而熱下傳二逆也；肺脈大而氣上壅，三逆也。設誤以桂附治之，熱者愈熱而壅者愈壅，即日便成痿痹矣。此際用藥，淵乎微乎，有尋常不能測識者。蓋筋脈短勁，肝氣內錮，須亟講于金伐木榮之道，以金伐木而木反榮，筋反舒，匪深通元造者，其孰能知之？然非金氣自壅，則木且奉令不暇，何敢內拒？惟金失其剛，轉而為柔，是以木失其柔轉而為剛。故治此患，先以清金為第一義也。然清金先以清胃為第一義，不清其胃，則飲酒焉而熱氣輸于肺矣，厚味焉而濁氣輸于肺矣，藥力幾何能勝清金之任哉？金不清，如大敵在前，主將懦弱，已不能望其成功，況舍清金而更加以助火爍金，倒行逆施，以為治耶，必不得之數矣。翁見藥石之言，漫無忌諱，反疑為張大其說而莫之信，竟服八味丸。一月后，痿痹之情悉著，不幸所言果驗，乃臥床一載，必不令仆一見聞。最后陽道盡縮，小水全無，乃肺金之氣先絕于上，所以致此，明明言之而竟蹈之，奈何奈何！ |
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