高血壓平肝息風類降壓中藥

tnj660630 2022-04-20

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今日分享幾種常用的高血壓平肝息風類降壓中藥
主要包括鉤藤、羚羊角、天麻、白蒺藜、地龍、蜈蚣等。本類藥物多主入肝經，以息肝風。適用于高血壓病癥見肝陽化風、血虛生風所引起的眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等以及風陽挾痰、痰熱上擾者。

鉤藤
【性味歸經】甘，微寒。歸肝、心包經。
【功用】息風止痙，清熱平肝。
【主治及臨床應用】鉤藤息風止痙之力較強，兼可清熱、平肝，適用于高血壓病證屬肝陽上亢者，癥見眩暈、頭痛、目赤、失眠等，常與石決明、白芍、夏枯草、黃芩等同用，加強平肝潛陽的作用。因其具清熱平肝、息風止痙作用，對高血壓引起的頭脹頭痛癥狀療效較好【降壓藥理作用】鉤藤主要降壓成分為鉤藤堿和易鉤藤堿，易鉤藤堿的降壓效果強于鉤藤堿。其降壓機制被認為是由于直接和反射性的抑制血管運動中樞及其對交感神經或神經節的阻斷作用。鉤藤堿通過Ca2+通道的阻滯作用而引起血管擴張，使外周阻力降低，此作用與經典的鈣拮抗劑相似，故推測鉤藤堿也是一種鈣拮抗劑。本品煎劑、乙醇提取物及生物堿對各種動物的正常血壓及高血壓均有降壓作用。此外鉤藤還有抗血小板聚集、保護心臟、抗血栓形成等作用。

羚羊角
【性味歸經】咸，寒。歸肝、心經。
【功用】平肝息風，清肝明目，清熱解毒。
【主治及臨床應用】羚羊角主入肝經，最能息風止痙，兼具平肝清肝之力，適用于高血壓患者有肝火上擾或肝陽上亢癥狀如眼球脹痛、頭痛頭暈、視物昏花等，用羚羊角粉入湯劑沖服效果好。臨床常與石決明、黃芩、龍膽草等配伍，加強清肝平肝的作用。
【降壓藥理作用】羚羊角醇提取液及煎劑均有明顯的降壓作用。

天麻
【性味歸經】甘，平。歸肝經。
【功用】息風止痙，平肝潛陽，祛風通絡。
【主治及臨床應用】天麻止痙作用較強，藥性平和，凡肝風內動者，無論寒熱虛實皆可配伍應用。因其能平肝潛陽，并可止痛，適用于肝陽上亢型高血壓病，對肝陽上亢引起的眩暈、頭痛，效果優良。伴有肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等癥，常與川芎配伍，如天麻丸。若為濕痰眩暈可配用半夏、白術、茯苓等健脾燥濕藥物，如半夏白術天麻湯。
【降壓藥理作用】在貓急性血壓實驗中，天麻中所含天麻甙及天麻甙元有輕度降壓作用。靜脈注射、腹腔注射或十二指腸給予天麻注射液，對大鼠和家兔有迅速的降壓作用。此外天麻還有減慢心率、抗心肌缺血等作用。

白蒺藜
【性味歸經】苦、辛，平。歸肝經。
【功用】平肝解郁，祛風明目。
【主治及臨床應用】白蒺藜有平降肝陽的作用，主入肝經，適用于肝陽上亢型高血壓病，臨床常與白芍、菊花、珍珠母等配伍治療高血壓病引起的頭暈頭痛。白蒺藜又能疏散肝經風熱而明目退翳，故用于治療高血壓病癥見目赤腫痛，多淚多眵等，多與菊花、蔓荊子、決明子等同用。
【降壓藥理作用】白蒺藜水浸液、乙醇－水浸出液和30％乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用。此外白蒺藜還有抗心肌缺氧、抗動脈硬化、抗心肌缺血及利尿的作用。

地龍
【性味歸經】咸，寒。歸肝、脾、膀胱經。
【功用】清熱定驚，通絡，平喘，利尿。
【主治及臨床應用】地龍能息風定驚，為清熱涼肝、息風定驚的良藥，臨床上用于肝陽上亢型高血壓病效果較好。其性又善走竄，可以舒筋活絡，適用于早期高血壓病伴有肢體麻木者，多復方使用。
【降壓藥理作用】地龍乙醇浸出液對腎性高血壓有顯著的降壓作用，作用部位在脊髓以上的中樞部分，可能與某些感受器有一定關系。此外地龍還有抗血栓形成、抗凝血等作用。

蜈蚣
【性味歸經】辛，溫，有毒，歸肝經。
【功用】息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。
【主治及臨床應用】蜈蚣走竄力最強，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之。功善通經絡、息肝風、解痙攣、止抽搐。臨床以蜈蚣為主，配伍全蝎、僵蠶、赤芍、生黃芪、乳香等多用于高血壓病伴頭搖手顫者。另外除辯證施方外，加入蜈蚣、全蝎治療高血壓病伴有頑固性神經性頭痛，療效確切。
【降壓藥理作用】用蜈蚣的水溶性去蛋白提取液給犬靜脈注射有明顯降壓作用，其降壓程度隨劑量增大而增強。此外蜈蚣還有增強心肌收縮力、抑菌、溶血、增強心肌收縮力等作用。