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高血壓病，又稱為原發(fā)性高血壓病，是以動(dòng)脈血壓升高，尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可歸屬于中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛等證的范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為，本病的發(fā)生常與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)，故在臨床上多將其分為陰虛陽(yáng)亢型、痰濕型、肝火亢盛型等多型治療。章氏認(rèn)為本病之主要病因是腎水不足，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢，肝腎陰虛，而致上盛下虛之證。在治療上，常分三種證型用藥。 1.偏于陰虛血少者，以頭昏眩暈為主癥，伴心慌，失眠多夢(mèng)，腰痛，四肢麻木，脈弦細(xì)，舌紅，苔薄黃。治擬育陰平肝，方用天麻鉤藤飲加味。 2.偏于陰虛陽(yáng)亢者，以頭痛、面赤、口苦、心煩易怒、耳鳴、脈弦數(shù)、舌赤、苔黃為主要臨床表現(xiàn)。治宜滋陰清陽(yáng)法，章氏常用經(jīng)驗(yàn)方資生清陽(yáng)湯 (桑葉、丹皮、竹柴胡、鉤藤、石斛、杭菊、天麻、白芍、白蒺藜、生地、石決明、薄荷、甘草) 治之。 3.偏于陰虛風(fēng)動(dòng)者，以眩暈、肢麻、頭面發(fā)麻、舌麻、顏面及四肢抽動(dòng)、脈弦細(xì)、舌紅、苔黃膩為主癥，甚至出現(xiàn)中風(fēng)、半身不遂現(xiàn)象。治擬鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，宜用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治之。 附驗(yàn)案一則劉某，男，62歲，1995年11月12日就診。有多年高血壓病史，近二年反復(fù)頭脹，頭痛不舒，每逢勞累則易作，心煩，面赤，口干口苦，睡眠多夢(mèng)，時(shí)有胸悶，心慌，大便干結(jié)，脈弦數(shù)有力，舌赤，苔黃。辨證： 由于操勞傷腎，腎水不足，不能涵養(yǎng)肝木，肝陽(yáng)上亢，而成陰虛陽(yáng)亢之證。治療擬育陰清陽(yáng)為法，方用資生清陽(yáng)湯加減。處方： 桑葉10g，丹皮10g，竹柴胡8g，玄參15g，白芍10g，白蒺藜10g，鉤藤10g，石斛10g，杭菊10g，草決明30g，珍珠母30g，生地10g。二診： 服上方7劑后，頭痛明顯減輕，面赤目赤消失，仍睡眠多夢(mèng)，二便調(diào)，脈弦細(xì)，舌紅，苔薄黃，測(cè)血壓22/16kPa，按前方去玄參、珍珠母，加天麻10g，沙苑子15g，青葙子15g，7劑。三診： 服藥后，頭已不痛，微頭脹，睡眠多夢(mèng)，脈弦細(xì)，舌紅，苔薄黃，血壓16/12kPa，仍守前方加減，處方： 桑葉10g，丹皮10g，白芍10g，白蒺藜10g，鉤藤10g，石斛10g，杭菊10g，草決明30g，生地10g，天麻10g，沙苑子15g，青葙子15g，夜交藤10g，7劑。 四診： 頭痛、頭脹消失，睡眠較安，脈弦細(xì)，舌暗紅，苔薄黃，血壓16/12kPa，諸癥已除，乃繼服前方7劑，以鞏固療效。 |
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來(lái)自： 看盡世態(tài)冷暖 > 《三高，血栓，動(dòng)脈硬化。》
