肘關(guān)節(jié)(elbow joint)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成,包括三個(gè)關(guān)節(jié),即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。可做前屈、后伸運(yùn)動(dòng),也參與前臂的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。 肱骨遠(yuǎn)端兩側(cè)膨大處為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,是屈肌總腱和伸肌總腱的附著點(diǎn),后方為鷹嘴窩,在伸肘時(shí)容納尺骨鷹嘴劃入,下方分別與尺骨橈骨相關(guān)節(jié) 肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車(chē)與尺骨半月切跡構(gòu)成,屬于蝸狀關(guān)節(jié),是肘關(guān)節(jié)的主體部分。 肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭與橈骨小頭凹構(gòu)成,屬球窩關(guān)節(jié)。 橈尺關(guān)節(jié)由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構(gòu)成,屬車(chē)軸關(guān)節(jié)。 韌帶:尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶 橈側(cè)副韌帶位于囊的橈側(cè),由肱骨外上髁向下擴(kuò)展,止于橈骨環(huán)狀韌帶 尺側(cè)副韌帶位于囊的尺側(cè),由肱骨內(nèi)上髁向下呈扇形擴(kuò)展,止于尺骨滑車(chē)切跡內(nèi)側(cè)緣。 橈骨環(huán)狀韌帶位于橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面的周?chē)瑑啥烁街诔吖菢锴雄E的前、后緣,與尺骨橈切跡共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)來(lái)容納橈骨頭,防止橈骨頭脫出。 肌肉:肱二頭肌遠(yuǎn)端分成肌腱與腱膜,肌腱止于橈骨粗隆,腱膜延續(xù)于前臂腱膜 肱二頭肌深方為肱肌 后方為肱三頭肌遠(yuǎn)端肌腱止于尺骨鷹嘴 前方肌肉 分為深層和淺層,屈肌總腱起點(diǎn)為肱骨內(nèi)上髁 前臂的伸肌群,伸肌總腱起點(diǎn)為肱骨外上髁 最深層為旋前肌與旋后肌 掃查模版 (參考) 超聲掃查技術(shù): 注意軟骨有無(wú)回聲改變 關(guān)節(jié)隱窩是否有積液 肱骨滑車(chē)橫斷面 正中神經(jīng)(肘部)位于橈動(dòng)脈旁 橈神經(jīng)位于肱肌和肱橈肌之間 分成深淺支 網(wǎng)球肘檢查部位:伸肌總腱與肱骨外上髁 高爾夫球肘檢查部位:屈肌總腱與肱骨內(nèi)上髁 鷹嘴窩觀察關(guān)節(jié)積液 附著點(diǎn)肌腱病好發(fā)部位 肘管處尺神經(jīng):尺神經(jīng)卡壓的好發(fā)部位 掃查結(jié)束 |
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