冠心病,主要是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血的疾病。血液高凝狀態(tài)和炎癥反應(yīng)貫穿于冠心病發(fā)生、發(fā)展和惡化的全過程中,因此降低血液黏度和減少炎癥反應(yīng)是治療冠心病的重要手段。 血液黏稠度增高時,血流速度緩慢,微循環(huán)灌注減少的同時,還可促進(jìn)血栓的形成,加重心絞痛癥狀,甚至誘發(fā)心肌梗死;而炎癥反應(yīng)可激活血小板,促發(fā)血小板的黏附和聚集,促進(jìn)血栓的形成。丹七軟膠囊、活血通脈片,在清理血液、疏通血管、抗炎等方面具有代表性。 丹七軟膠囊丹七軟膠囊,由丹參、三七2味藥組成。丹參可養(yǎng)血安神、活血祛瘀、疏通心包絡(luò)。三七能散血定痛、化瘀止血。總的來說具有活血化瘀、通脈止痛的功效。適用于瘀血閉阻所致的胸痹,癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。 現(xiàn)代藥理研究表明,丹七軟膠囊能夠有效保護(hù)冠心病患者的心肌功能和凝血功能。丹參可抑制磷酸二酯酶,使環(huán)磷酸腺苷的濃度上升,增強(qiáng)前列環(huán)素合成酶的活性,使血管擴(kuò)張,加快血液流動;有效清除機(jī)體內(nèi)的氧自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,穩(wěn)定細(xì)胞膜,且能使心肌組織NO水平顯著升高,內(nèi)皮素-1水平降低,從而改善心肌血管和微循環(huán)。 三七不僅能松弛血管平滑肌,擴(kuò)張外周血管,提高紅細(xì)胞柔韌性,降低血液黏稠度,改善微循環(huán),營養(yǎng)心肌,增強(qiáng)心臟功能,且能使冠狀動脈血流量明顯增加,降低心肌耗氧量。還可減少心肌細(xì)胞缺氧、缺血損傷時心肌酶譜的釋放,緩解細(xì)胞形態(tài)改變,有助于脫氧核糖核酸的合成,減輕心肌損傷情況,從而改善心肌酶譜指標(biāo)。還可降低內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度,保護(hù)血管內(nèi)皮。 臨床實踐表明,丹七軟膠囊還可明顯改善腦部缺血癥狀,減少氧化應(yīng)激反應(yīng),降低炎癥因子的釋放。可單用或聯(lián)合舒馬普坦等治療偏頭痛。聯(lián)合依達(dá)拉奉等治療急性缺血性腦血管疾病。聯(lián)合曲美他嗪、血府逐瘀丸、左西孟旦等治療冠心病心絞痛。這些臨床研究均取得了較好的效果。一方面有效改善了臨床癥狀,另一方面疏通了血管,保護(hù)了血管內(nèi)皮,抑制了動脈粥樣硬化,所以對多種心腦血管疾病均有作用。 活血通脈片活血通脈片,由雞血藤、三七、丹參、川芎、冰片、石菖蒲、人參、桃仁、紅花、赤芍、黃精(酒炙)、郁金、降香、木香、陳皮、枸杞子、麥冬組成。具有活血通脈、強(qiáng)心鎮(zhèn)痛的功效。適用于冠狀動脈硬化引起的心絞痛,胸悶氣短,心氣不足,瘀血作痛。 方中桃仁、紅花、川芎、丹參、三七、赤芍活血化瘀通絡(luò);雞血藤活血補(bǔ)血、舒筋通絡(luò);降香、木香、陳皮、郁金行氣消滯,通絡(luò)止痛,取氣行則血行之意;人參大補(bǔ)元氣,氣旺而助血行;麥冬養(yǎng)陰生津、潤肺清心;枸杞子滋腎、養(yǎng)肝、潤肺;黃精滋腎潤肺、補(bǔ)脾益氣。石菖蒲化濕開胃、豁痰開竅;陳皮理氣健脾、燥濕化痰;冰片通諸竅、散郁火。全方共奏益氣活血、通脈化濁消斑之功。 現(xiàn)代藥理研究表明,活血通脈片中多種有效成分在發(fā)揮作用,如丹參素、川芎嗪、紅花黃色素等,具有抗凝、抗血栓增長、穩(wěn)定易損斑塊等作用。能降低血黏度,抗血小板黏附聚集,改善血液流變性。調(diào)節(jié)脂代謝、抗炎,改善血管內(nèi)皮功能,降低心肌缺血和心肌梗死的程度,減輕心絞痛,改善急性心肌缺血和高脂血癥。 臨床實踐表明,活血通脈片可明顯改善冠心病患者的心功能、降低機(jī)體炎性因子水平、改善血管內(nèi)皮功能。可抑制心臟局部組織纖維化,左心室增厚,左心室舒張末期內(nèi)徑增大,恢復(fù)心臟舒縮功能。在抗冠狀動脈粥樣硬化、保護(hù)心肌方面較有優(yōu)勢。 總之,近年來不少單味中藥及中藥提取物,在調(diào)脂、抗氧化、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抑制平滑肌異常增生、抗血栓方面表現(xiàn)優(yōu)異,丹七軟膠囊、活血通脈片等活血化瘀藥,可從心腦血管疾病的主要根源入手,實現(xiàn)標(biāo)本兼治。 |
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