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本輪新冠疫情期間，國家頒布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，上海也發布了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》，充分發揮中醫藥在新冠肺炎預防、治療、康復全過程中的作用。 近期，上海市“治未病”發展研究中心與上海市中醫藥學會治未病分會的專家，針對廣大市民朋友關心的中醫抗疫問題，進行解答。 一、中醫藥在防治疫病方面，發揮了什么作用？ 答：中醫藥防治疫病歷史悠久，在此次抗疫過程中深入參與新冠救治全過程，不僅在快速改善癥狀和減少轉重率等方面取得了明顯的成效，同時在預防、康復乃至心理調攝等方面也發揮了越來越重要的作用。中醫強調“未病先防、已病防變、病后防復”的“治未病”理念。在居家封閉期間，市民朋友可將多種中醫藥手段貫穿到日常防疫之中。 對高風險和重點人群，可采取“先證而治”“截斷扭轉”的策略，主動選擇具有防疫作用的中藥予以及時干預 。 二、上海地區的居民，應該如何選用中藥防疫方？ 答：本輪新冠疫情期間，上海結合本地氣候與證候特點，發布了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》，并根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》原則，向市民推薦發放了包括“三藥三方”在內的多種防疫中成藥、中藥代茶飲或湯劑，這些成熟的方藥大多具有清熱化濕、扶正解毒的作用，可以有效提高人體的抗疫能力，而且安全有效，適用人群廣，便于較大范圍的推廣使用，將有助于盡快阻斷疫病的傳播。 對于身處管控區或防范區的普通人群，可首選具有益氣固本、清熱利濕作用的代茶飲預防方：黃芪9g、干蘆根9g、金銀花5g、紫蘇葉3g、廣藿香3g，對于年老及體虛者，則可以再加入人參3g、薄荷3g。每日直接用開水沖泡飲用即可。該多為藥食兩用的中藥方口感柔和，適用面較廣。 對于處于封控區的高風險人群和其他重點人群，則可選用干預作用更為全面的中藥湯劑，如由國家中醫疫病防治基地（上海）推薦的疏風清熱，扶正固表的“扶正抗疫方”：金銀花15、荊芥9、黃芪10、防風9、廣藿香9、板藍根12（或大青葉9或蘇葉15）、桔梗6、蘆根30、炒白術9、生甘草6。用法：每日一劑，水煎服，每次100ml，每日兩次。 以上中藥可先予5天，必要時可增加1-2個療程。 兒童、孕產婦等特殊人群，應在專業人員指導下，辨證酌量使用。 三、對高風險和重點人群，有哪些可推薦的中成藥？ 答：可按《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中用于醫學觀察期的中成藥，選擇服用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）。 1、乏力伴胃腸不適，推薦藿香正氣膠囊（丸、水、口服液），可以解表化濕，理氣和中。 2、乏力伴發熱，推薦金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒），可以清瘟解毒，宣肺泄熱。 在用法上一般可減少用量并縮短療程。建議按照藥品說明書1/2劑量、五天左右為一療程即可。 對于陽性感染者較多的小區和封控樓宇，或其它風險程度較高的人群或有相關癥狀的，中成藥也可全劑量在短時期內使用。必要時應咨詢相關專業人員。 兒童和孕產婦等特殊人群，應在專業人員指導下，根據個人特點，辨證酌量使用。 四、服用中藥防疫湯或中成藥可能會出現不良反應嗎？如何應對？ 答：針對新冠感染后的普遍癥狀與證型，目前常用的中藥預防湯或中成藥中，絕大多數含有清熱解毒的藥物，藥性偏寒涼。因此，脾胃虛弱的人服用后，可能會引起胃腸不適，甚至出現腹瀉。 因此，建議溫服中藥湯藥或溫水送服中成藥，不宜冷服；如出現胃腸不適、腹瀉、胃口減退等情況，可停藥。中藥湯藥可在藥液中加入3-4片生姜共煮后服用，即可緩解。一般停藥后上述癥狀會自行緩解，如未緩解請咨詢中醫師或中藥師。 五、新冠肺炎患者出院后要注意什么？有哪些中醫干預手段可以促進康復？ 答：按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》要求，出院后首先要做的是健康監測，觀察自己有沒有發熱、咳嗽等異常情況。同時，居家期間還可以運用一些中醫干預手段，促進身體恢復，更快融入社會生活。這些中醫干預手段包括根據“養陰益氣，健脾祛濕”的原則進行藥食兩用的中藥調理，還可以運用艾灸、自我推拿、康復鍛煉、導引功法等進行干預。 若患者居家過程中癥狀改善不理想，或者老年新冠患者出院后出現胸悶氣短，應盡早至本市各大中醫醫療機構的“新冠康復門診”，接受專業指導；也可以通過互聯網醫院等平臺獲得中醫康復咨詢，方便患者居家康復，更好地恢復正常的生活。 六、防治新冠肺炎，有什么中醫傳統功法和自我按摩可以推薦？ 答：市民朋友除了服用中醫防疫湯藥或代茶飲之外，還可以練習太極拳、八段錦、易筋經等傳統功法，以推動全身氣血運行，增強體質，起到預防疫病的作用；同時，堅持練習，還可以改善心肺功能，調節情志，促進疾病康復。 自我穴位按摩，可以行氣活血、疏通經絡、理筋整復，還能夠調整機體功能狀態，起到預防與康復作用。防治新冠肺炎，推薦風池、迎香、合谷等穴位。 操作方法：以拇指螺紋面按住穴位，持續下按、緩緩用力，以有酸脹感為度，按壓10秒后，緩緩上抬，再往下按，反復操作，按8-10次；每天早晚各做1次。 注意事項：孕婦、體弱、老年人骨質疏松、飽餐后及局部皮膚感染不宜進行穴位按摩。 附穴位定位： 1。風池穴：可疏風清熱，通宮利竅，醒腦安神。位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當于耳垂平齊。取穴時，正坐，舉臂抬肘，肘約與肩同高，屈肘向頭，雙手置于耳后，掌心向內，指尖朝上，四指輕扶頭（耳上）兩側。大拇指指腹位置即是。  風池穴2。迎香穴：可疏散風熱，通利鼻竅。位于在鼻翼外緣中點旁開，當鼻唇溝中。取穴時，采用正坐或仰臥姿勢，眼睛正視，在鼻孔兩旁五分的笑紋（微笑時鼻旁八字形的紋線）中取穴即是。  迎香穴3。合谷穴：可疏風清熱、清泄肺氣。位于第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。取穴時，將一手的拇、食兩指張開，以另一手的拇指關節橫紋放在虎口上，拇指屈曲按下，指尖所指處即是。  合谷穴 七、防治新冠肺炎，有什么中藥芳香療法可以推薦？ 答：中醫經典著作中歷來都有用中藥芳香療法來防治瘟疫的記載。所用藥物大都具有提升正氣、芳香化濕、避穢祛濁、理氣和中的功效，從而達到保健防病的目的。針對新冠肺炎的特點，推薦方法如下： 1。香囊法 組成：藿香、艾葉、石菖蒲、蒼術、白芷、八角。 用法：上味等份，共研細末，裝于布袋中，每袋10~30g，掛于室內或人群密集地方，或隨身佩戴，每周更換一次。 2。熏蒸法 組成：藿香6g、艾葉6g、白芷15g、石菖蒲9g、薄荷6g。 用法：上味等份各，上述藥物加水煎煮成1000ml藥液，置于霧化器內，關閉門窗熏30分鐘，1~2次/天。一般20~30m2放置一個霧化器，熏蒸完畢后可開窗通風。 注意事項：對過敏體質者、嬰幼兒、孕產婦等特殊人群，應咨詢中醫師或中藥師。  |
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