 臨床實踐證實，升清降濁法治療痛風，療效確切痛風發作時，雖然印象最深的是關節疼痛徹骨，難以忍受，恨不得把發作的關節給剁掉，這也是痛風患者就醫的主要原因——盡快讓關節處難忍的疼痛消除掉，能夠正常行走。 但是，處于間歇期的痛風患者，因為沒有關節腫脹，只是尿酸高，也沒有任何不適，所以總會忽視治療，或者治療的依從性差（堅持不下來），容易中途放棄。 不過已有不少的臨床實踐證實，中藥分清降濁法治療痛風能夠取得不錯的療效。 比如像國醫大師、中國中醫科學院主任醫師路志正認為的那樣痛風“源之中焦，流注下焦、病于下肢”，“起于脾胃，終于肝腎”，所以治療時應該以健脾祛濕為主，輔之于疏風泄濁、清熱解毒、活血通絡的方法，取得了不錯的療效。 桂林市中西醫結核病醫院的孟冬雪用具有健脾補腎、活血化濁功能的二石化濁飲治療痛風間歇期患者，組方（應平臺要求略去克重，感興趣可關注@中醫姜醫生聊痛風后私信）由穿破石、石葦、蒼術、白術、薏苡仁、太子參、菟絲子、淫羊藿、土茯苓、車前子、雞矢藤、秦艽、丹參組成，與單純的別嘌醇降尿酸相比，在改善關節腫痛情況，關節功能、血尿酸降低、血沉、肝功及腎功不良反應，二石化濁飲的效果更為顯著。 廣東省名中醫黃春林教授認為，痛風患者體內長期積存有濕濁等諸邪，這會不斷耗損正氣，導致病勢纏綿，而治療則可以強調祛濕泄濁，并根據不同關節部位，施以不同藥物調理，比如出現惡心嘔吐、大便不通，多為中焦濕阻，可用藿香、山藥等芳香類藥物健脾化濕；如果關節腫脹、關節活動不利，通常是風濕諸邪滯留肢節，可用秦艽、蒼術、木瓜等祛風除濕；如果小便渾濁、小便不暢等，這是濕濁流注于下焦所致，可用車前草、黃柏、牛膝等清泄下焦濕濁。 概言之，根據病位不同使用不同的藥物，是中藥調理的優勢所在。 濕濁內蘊的痛風治療方劑最常用的即使四妙散，由蒼術、黃柏、牛膝、薏苡仁四藥組成，蒼術、薏苡仁可以健脾升清祛濕，黃柏、牛膝二藥具有藥性趨下可清利下焦濕熱瘀血，同時滋補肝腎、壯筋骨等，是中藥中升清降濁的經典方劑。 總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎結石。 一年多的頭條科普，與粉絲溝通得越多，就逐漸把科普重心放到了代謝病尤其是痛風這個疾病上，是因為感同身受的深刻體會到痛風者的喜怒哀樂。所以姜醫生在2022年有個愿望，想招募1000位多年痛風患者和我一起正確降尿酸遠離痛風桎梏，可以一對一解答，個性化制定降尿酸雞尾酒方案，遠@中醫姜醫生聊痛風“報名”參與。#哆咖醫生超能團##心健康信科普##頭條周刊# 本文參考文獻（圖文源于網絡，侵刪）：2021年第1期《長春中醫藥大學學報》劉艷華等文章《升清降濁法治療痛風的理論探討及臨床應用》。 |
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