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大家好，我是沈醫生，很多人脾虛之后服用歸脾丸和參苓白術丸等健脾藥沒效果，這是怎么回事？其實中醫講究的是辨證施治，脾虛中醫臨床上分六種證型，如果不對癥，盲目用藥是沒有效果的，今天沈醫生詳細的把幾種脾虛癥狀以及用藥給家講明白，把自己的證候理清楚，對號入座，找到適合自己的養脾方法。
脾虛第一種癥狀，脾虛濕重，臨床上脾濕的朋友是非常多的，這類朋友主要臨床表現為：濕氣重，四肢沉重，早起痰多，而且整天感覺嗓子里面有痰，咳又咳不出，要不然就是痰怎么也吐不完，口里總覺的不清爽，犯懶不想動，整天就想葛優躺，大便不成形，沒有胃口，吃一點就肚子脹，對于這種脾虛濕重的，可以用香砂六君子丸，益氣健脾，行氣化痰濕，來改善以上濕氣重的癥狀。方中以四君子為基礎方健脾益氣除濕，為主藥。半夏、陳皮化痰除濕，木香、砂仁和胃行氣，共為輔藥。甘草兼為使藥。全方健中有消，行中有補，有健脾和胃、祛濕之功效
脾虛的第二種癥狀：脾氣虛，脾氣虛，比較常見，經常被大家忽視。它其實就是“脾氣”不足，導致脾胃運化功能減退。脾運化功能減退，則飲食得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和輸布，就會出現腹脹、便溏或完谷不化、食欲不振，以至倦怠、消瘦、少氣懶言、尤其是吃過東西以后，大便溏薄或者腹瀉。只要是脾虛虛弱，有以上癥狀的，我們可以用四君子顆粒來益氣健脾，方中人參甘溫，入脾、肺經，補中益氣，扶脾養胃；白術苦溫，入脾胃經，健脾燥濕，增強人參益氣健脾功效；茯苓淡滲利濕，健脾和胃，炙甘草益氣調中。
脾虛的第三種癥狀：脾陽虛。脾陽促進脾氣的推動、上升、四散和溫煦作用，脾陽虛，運化無力，就會出現泄瀉，納少，甚至吃什么拉什么、拉出來都是沒有消化的食物，浮腫、四肢冰冷，胃脘冷痛，喜歡溫暖和熱食，吃了寒冷的食物就難受。當然，除了腸胃怕冷，還會有腹瀉、感覺腹部脹滿、渾身乏力、消瘦、四肢冰冷、舌苔白等癥狀，這都是脾胃“虛”和“寒”的表現。針對脾陽虛，我們中成藥里對證的，就是理中丸。一般情況下，單純脾陽虛，我們吃理中丸就可以了，它就是人參、干姜、甘草、白術四味藥。來溫中祛寒，補氣健脾
脾虛的第四種癥狀，脾陰虛，脾陰虛之后，身體就會表現出咽干、口燥、兩個顴骨紅、潮熱、盜汗、消瘦、小便短黃、大便干結、舌紅少津、少苔等癥狀。其中一部分看起來跟上火很像，但是另一部分則是虛的癥狀，所以是虛熱證候。這時候要以養陰為主，這類證型的朋友可以選用，滋陰健脾丸調理。
脾虛第五種癥狀：脾不統血，脾之所以能統攝血液，是因為脾為氣血生化之源。脾氣健運，氣血生化有源，則氣的固攝血液功能能正常發揮，血液不會溢出脈外而發生出血。主要表現為鼻子、牙齒、皮膚出血、尿血、便血、女性月經過多、崩漏等血不循經的癥狀。脾不統血以補氣攝血為法，服用人參歸脾丸有很好的療效。
第六種癥狀：脾氣下陷，脾主升清，是指脾氣上升，并將其運化的水谷精微，向上轉輸至心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，然后營養全身。脾氣不上升，中氣會下陷 就會出現久瀉脫肛，甚至會出現內臟下垂如腹部墜脹、脫肛、女性子宮脫垂等癥。推薦用補中益氣丸，這是一種非常“提氣”的方子，對中氣不足的患者有幫助。
另外，沈醫生要告訴大家，對于脾虛除了吃藥以外，食補是養脾健脾最好的方式，要養好脾胃，切記不宜暴飲暴食，不宜三餐不規律，忌口生冷冰涼食物，飲食七八分飽，肥膩油腥有所節制，給胃腸留有空間，這些都是養脾胃的關鍵。日常可以適當多吃一些健脾和胃的食品，比如粳米、蓮子、薏米、山藥等。看完以上6種類型的脾虛，你知道自己是哪種嗎？ 你還有其他的什么癥狀，大家都可以給我留言
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