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全國名老中醫冷方南治再障貧血經驗 冷方南，全國名老中醫，中國中醫研究院主任醫師，臨床治療血液病有豐富的臨床經驗。冷老認為，祖國醫學文獻中雖無再生障礙性貧血病的記載，然察其臨床表現，初起多見面色蒼白，心悸氣短，乏力，食欲不振，易患感冒，婦女行經愆期量少，脈細弱，舌淡少苔等癥狀。冷老初按常規辨證，診為心脾兩虛，投以補益心脾之劑，繼改補養肝血，雖某些癥狀可見改善，但終皆無效。思之，“再障”為骨髓造血機能抑制，全血細胞減少之疾病，遂宗腎主骨，藏精生髓之說，采用脾腎雙補法。 補脾，是補脾氣，還是補脾之陰？補腎，是補腎陽，還是補腎陰？冷老綜觀諸多病例，稍用溫熱藥，舌即轉紅，兼現口干咽燥不適等癥狀，可見本病有陰血虛之一面；又思之，全血細胞減少，骨髓造血機能抑制，皆屬機能低下表現，祖國醫學認為屬陽與氣的功能低下。因之，初步體會到再障病兼具陰血與陽氣皆不足的特點。補陰血，必先化生營氣，中焦為營衛氣血化生之源，所以治脾不可少；解除骨髓造血機能抑制，必補腎陽，補腎陽冷老曾用過附子、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天……等多種溫命火之品，尤以鹿茸粉療效為佳。經臨床體驗，自擬一方，名為“再障”先后天湯：淮山藥、生扁豆各９克，野冬術３克，生谷芽、鹽黃柏各６克，鹿茸粉（沖服）０．６克。淮山藥、生扁豆、野冬術補脾之氣陰，看似平淡無奇，卻于氣陰雙補中，寓以振奮脾氣、化生營氣之意；鹿茸粉為血肉有情之品，溫補腎之督陽，督陽循脊，溫髓振興骨髓化生精血，配以鹽黃柏補腎水以堅陰，意宗補陰配陽，陽生陰長之意，故補陽而不傷陰，雖溫補腎之陽氣，卻無燥熱叢生之弊；用生谷芽一味，意在生發胃氣，切勿用焦三仙之類，消導攻伐。冷南方用此法治療“再障”，頗多效驗。
全國名老中醫蒲輔周治腎炎經驗 蒲輔周，已故全國名老中醫，生前曾任中國中醫研究院教授，國家領導人保健醫生。蒲輔周治療腎炎有豐富的臨床經驗。他認為急性腎炎初起為外邪與內濕互結，太陽經腑同病，營衛不利，導致氣化和水液運行失常。急性腎炎多與中醫寒濕、風水病略相類似，多屬陽水范疇。若治療失當，休息失宜，抵抗力差，則病延長，正氣日衰，邪氣深入，轉為慢性腎炎。慢性腎炎與中醫脾虛浮腫相類似而略異，一般屬陰水范疇，主要損傷了脾腎元氣，故其制在脾，其本在腎，五臟六腑之陽氣非得腎陽鼓動而不能升騰，肺之通調水道，脾之運化精微，三焦之決瀆，均有賴于腎氣即腎功能，故腎主水，內寄真陽；腎又為封藏之本，使精華物質不隨小便排出，清代鄒澍指出：“腎固藏精泄濁”、“腎氣固當留其精而瀉其粗。”現代醫學認為血流通過腎臟，腎能吸收保留有益物質，而排出代謝廢物，慢性腎炎病理損傷主要是腎，以致不能完全吸收保留有益物質和排出廢物，重則引起氮質血癥、尿毒癥。 腎炎的主要癥狀是水腫、尿少、血尿、蛋白尿，部分病人有高血壓。蒲輔周治療腎炎一般分三期辨證施治。 初期：即急性期。脈浮，舌質正常苔白，無汗，宜宣肺解表驅風除濕。處方：苡仁、麻黃各１５克，甘草３０克，杏仁、苦桔梗、前胡各６克。共為粗末，每次１５克，水煎溫服，服后得微汗出、避風；脈浮，舌苔白，汗出惡風，可用防己３０克，炙甘草１５克，白術２５克，黃芪３０克。共為粗末，每次１５克，加生姜４片，大棗２枚，水煎溫服，服后得微汗。胃中不和，加白芍１５克；氣上沖者，加桂枝９克，茯苓３０克；腰部及下肢冷，加細辛９克；脈浮沉細緊或沉細弦，舌淡苔白，腰背惡寒，四肢不溫，可選用麻黃６克，附子、細辛各９克，共為粗末，每次１２克，水煎服。 中期：即慢性期。慢性腎炎，一般是虛實互見，脈沉細弦滑，舌微淡苔白，治法宜溫脾腎，通陽利水為主。處方：黨參、白術各１５克，干姜６克，炙甘草６０克，茯苓３０克，桂枝９克。研粗末，每次１５克，水煎溫服。偏腎陽虛損者，可選用真武湯。若兼見寒濕表里不和，脈弦緊，苔白膩，亦可用五積散。口渴、小便黃、舌紅苔黃膩者，可用五苓散合三妙散加山茵陳（即黑茵陳）。若嘔惡，可選用小半夏湯加茯苓。若干嘔，大便不爽，可選用大半夏湯加茯苓。若嘔吐涎沫，頭痛，四肢冷，亦可選用吳茱萸湯，多加紅糖，少量頻服，止吐為度。 晚期：腎功能衰退，元氣不支，宜用濟生腎氣丸和理中丸，脾腎并調。腹脹、便秘、口苦酸臭、尿少而黃，可與溫脾湯和胃降濁。若病勢急趨惡化，宜用醋制龜板３０克，熟附子、人參各９克，急救腎中將絕之陰陽，并強心氣，此為急救之法。
全國名老中醫張達旭治白細胞減少癥經驗 外周血象中白細胞計數持續低于４×１０9／Ｌ者粒細胞百分比正常或輕度下降者，稱為白細胞減少癥。屬中醫“血虛”范疇。其病因雖有稟賦不足，勞倦內傷，藥物伐損，病后失調之不同，但總不離“虛”者一字。分以下三型論治。 １．脾腎氣虛型：患者頭暈，乏力，大便溏，腰酸，舌質淡苔白，脈弱，實驗室骨髓檢查再生低下。治則：健脾溫腎，補益衛氣。處方：黨參、黃芪、熟地各１５克，淮山、白術、杜仲各１２克，肉桂（后下）３克，熟附子、丹參各１０克。水煎分３次服。 ２．肺腎兩虛型：患者頭暈目眩，少氣懶言，自汗，易于傷風感冒，舌淡苔白，脈虛大。治則：益肺補腎，養衛。處方：麥冬９克，五味子３克，淮山２０克，枸杞子、黨參、當歸、熟地、菟絲子各１０克，川芎、炙甘草各６克。水煎分３次服。 ３．肝腎陰虛型：患者頭暈頭痛、耳鳴、腰肋酸軟，脅肋隱痛，口渴咽干，舌紅苔少，脈細數。 治則：滋陰填精，積精化氣。處方：淮山３０克，熟地、太子參各１５克，當歸、女貞子、枸杞子、白芍、川楝子各１０克，五味子３克，炙甘草８克。水煎分３次服。
全國名老中醫沈仲圭治慢性肝炎經驗 沈仲圭，全國名老中醫，中國中醫研究院主任醫師，尤其擅長治療內科婦科疾病。沈老認為，肝炎遷延不愈，轉為慢性，多因治療不當，以及體質因素有關。在轉為慢性的病例中，由黃疸型肝炎轉變者少見；無黃疸型肝炎，其病勢雖比黃疸型肝炎輕淺，但病程長，治不得法，容易轉為慢性。沈老認為，慢性肝炎臨床多見“肝郁氣滯型”、“脾胃不和型”；少數為“濕熱逗留型”。 肝郁氣滯型，以脅肋脹痛為主癥者，用柴胡疏肝飲（甘草、川芎、柴胡各６克，白芍、枳殼、香附各９克，青陳皮４．５克），舒其氣郁，緩其肝急，故脹痛自除，兼見心煩、口苦、脈弦數者，為氣郁化火，當去香附、青皮，加丹皮、山梔；以脅痛、脘悶、食少為主癥者，用疏肝和胃調氣法（川芎６克，焦山梔、香附、半夏、茯苓、白術各９克，砂仁、陳皮各４．５克）舒肝和胃；以心煩脅痛，不得安臥為主癥者，用加味小柴胡湯（柴胡、川芎、龍膽草各６克，黃芩、半夏、黨參、青皮、白芍各９克，甘草４．５克），清疏肝膽郁火，不少慢性肝炎病例，屢治無效，沈老改用本方，功效顯著，且病后少見復發。 脾胃不和型，主要表現為胃納脾運的正常生理功能失調，出現食少，脘痞腹脹，體疲無力，大便常溏，舌苔薄膩，脈細，一派脾氣虛之癥。以胸悶腹脹、惡心、口淡、脅痛、頭昏無力為主癥者，用燥濕暢肝克，甘草３克，陳皮、柴胡各６克）和胃化濕，佐以條達肝氣；以胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消為主癥者，用越鞠丸改為湯劑投之，常能取效；以脾虛腹脹，按之不痛，腸鳴便溏為主癥者，用參術健脾湯（黨參、野冬術、茯苓、半夏、山楂、麥芽各９克，陳皮６克，砂仁３克），歸脾丸（黨參、冬白術、蓮肉、山楂炭、麥芽、砂仁、陳皮）均能見效。 慢性肝炎后期，常有肝腎陰虛表現，如極易疲乏、精神難支、腰膝酸軟，甚至兼現滑精、白淫等癥，不可混稱濕邪為患，一味清利，恐肝腎陰液愈加耗損。辨證要點，當察看舌質，必舌質紅，苔薄少，甚或無苔，可選用一貫煎、六味地黃丸、麥味地黃丸、乙癸同源飲（生地、當歸、白芍、首烏、枸杞子、鱉甲、牡蠣、沙參、麥冬、金鈴子、藏紅花）等方，滋肝益腎。 肝炎轉為慢性濕熱證候已不多見，但亦有少數病例顯現濕熱，沈老稱之謂：“濕熱逗留型”。常見于慢性肝炎活動期，用佛手丸加減（佛手、香櫞、金鈴子、太子參、蓮肉、神曲、炒棗仁各９克，柴胡４．５克，茅根１５克，銀杏１２克），清熱解毒，補脾安神。重癥病例，則選用清肝湯（茵陳、夏枯草各１２克，蒲公英１５克，蒼術９克，陳皮６克，紅棗４枚），清化肝膽濕熱。
全國名老中醫趙永昌治骨髓炎經驗 趙永昌，全國名老中醫，中醫研究院主任醫師，尤其擅長治療外科及骨科疾病，臨床經驗豐富。趙老認為，骨髓炎相當于中醫附骨疽、附骨流注等病的范疇。可發生于全身，但尤以四肢之長管狀骨為多，其發病原因多由體虛之人元氣素虧，風寒之邪乘虛入里，以致氣血凝滯，榮衛失和而成；或由骨肉受損，寒毒之邪內侵，凝滯筋骨而致。本證雖屬陰寒入骨之證，但可郁久化熱，而致熱盛肉腐化膿，蝕傷骨質，經久不愈，成為頑癥。 現代醫學認為，本病有所謂急、慢性之分。而中醫論治，首當辨其陰陽寒熱，邪正虛實。大體來說，本證屬陰屬寒。但因邪正虛實不同，在不同階段又有寒熱錯雜及陰中夾陽之異。 初發之時，邪毒正盛，而正未大衰，故常有寒熱交作，患處疼痛較劇，活動受限，脈數苔黃等陰陽夾雜之證，治當以清熱解毒為主，輔之以益氣活血，祛瘀止痛之法，常用黃連解毒湯（黃連、黃柏、黃芩、梔子）加入當歸、黃芩、牛膝、丹參、乳香、沒藥等。若為慢性，常有瘺管形成，或中有死骨致傷口經久不愈。并兼體倦乏力，面白虛羸，納食減少，舌質偏淡，脈細無力。因脾主肉，腎主骨，骨爛肉腐是脾腎兩虛，氣血大衰，其證純屬陰寒。當以扶正為主，溫養脾腎，大補氣血以托毒外出，促其生肌長肉。若余毒不清者，仍當佐以清熱解毒之品，但絕不可一味寒涼，以防傷其氣血，更致纏綿難愈。趙永昌則常用下述驗方加減； 黃芪、茯苓、太子參、川芎、熟地各１５克，牛膝、當歸、骨碎補各１２克，防風、破故紙、威靈仙、木瓜各１０克。若疼痛明顯，多加入祛瘀止痛之乳香、沒藥各１０克，膿液較多則合清熱解毒之公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可加入。瘡口破潰，則應配合外治之法。早期感染明顯時，清創可用四黃膏換藥，以消炎解毒；慢性期時則以紅粉紗條換藥，以促其生肌長肉收口。 病例：孟某，女，２８歲。左拇趾腫痛已兩年，創口長期不愈，并從傷口取出死骨多塊.經Ｘ線及病理檢查確診為慢性骨髓炎。局部膿液較少，癥屬氣血虛衰，余毒內戀，瘡口不斂，經用上方加減１０付，并以紅紗條換藥，很快愈合，經Ｘ線攝片報告，骨質完全恢復正常。 附：四黃膏制法：大黃、黃芩、黃柏、黃連各３０克。共研細末，以香油５００克，黃蠟２００克，調勻備用。 病案舉例：馬某，女，２４歲。自訴右胸壁處有一腫塊月余。患處疼痛，并兼身有低熱、夜間盜汗，腰痛乏力，心悸氣短，納食欠佳。視其腫物在肋弓第九肋骨處，大小約３×３平方厘米，按之質軟，皮色不變。檢其血沉４０毫米／１小時，結核菌素試驗（＋＋）。舌質淡，脈沉細。病屬“骨癆”，為腎虛骨弱，痰核流注之證。予上方加減。桑寄生、黨參、狗脊、菟絲子各１５克，當歸１２克黃芪２５克，白術、補骨脂、川斷、山藥、百部、羌活各９克，夏枯草、萱草根、丹參、益母草各３０克。水煎服，每日１劑。二月之后改為隔日一付，三月之后癥狀俱減，而腫物漸消，血沉轉為１９毫米／小時。后改湯為丸，又服三月，膿腫全部消失。隨訪一年半未有復發。 本證之前期，當發熱盜汗等全身中毒癥狀明顯時，亦可短期合用抗結核藥物，則收斂更捷。當結核外外潰及瘺管形成時，應進行病灶清除術，剔除死骨。并有紅粉紗條換藥，可去腐生肌，有治療瘺管及促進愈合之功。而現代藥理學抑菌試驗亦證明紅粉紗條對結核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及化膿性球菌均有抑制作用。故臨床用之常獲良效。附：紅粉紗條：紅粉３克，朱砂１２克，研細末，與生肌玉紅膏６０克調和均勻，制成藥紗條，消毒后備用。
全國名老中醫張達旭治“骨痹”經驗 張達旭，著名中醫專家，中華全國中醫學會理事，廣西中醫學會副會長，廣西區人民醫院中醫科主任醫師，１９９０年被國家中醫藥管理局授予“全國名老中醫”榮譽稱號。張老認為，多發性骨髓瘤，是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，骨髓內有大量異常漿細胞（或稱骨髓瘤細胞）增殖，產生溶骨性骨破壞，以骨痛，病理性骨折，貧血、腎功能損害，反復感染為主要臨床表現，與祖國醫學所載的“骨痹”、“骨蝕”相類似。張老治療此病有豐富的臨床經驗，他將此病分三型論治如下： １．氣血瘀阻型：患者胸肋、腰背、四肢劇痛，痛有定處，轉側困難，低熱，自汗、盜汗，面色灰暗，無華，舌質紫暗，有瘀斑，脈澀而細。治則：活血通絡，益氣補腎。處方：桑寄生、丹參、赤芍、白芍各１５克，白花蛇舌草、延胡各１２克，黃芪２０克，茯苓、桃仁、谷芽各１０克。水煎分３次服。 ２．肝腎氣陰虧損型：患者頭痛眩暈，胸肋疼痛，腰痛較甚，面色少華，低熱盜汗，口干煩渴，乏力浮腫，舌質紅，少苔，脈細。 治則：滋補、肝腎，益氣養血。處方：谷芽、太子參各１２克，當歸９克，白術、白芍、劉寄奴、白花蛇舌草、女貞子各１０克，甘草６克。水煎服分３次服。 ３．熱毒積或型：患者持續高熱、煩躁，甚則神昏亂語，鼻衄，皮膚紫斑，或尿血便血，全身骨酸痛，舌絳，苔黃有芒刺，脈數。 治則：清熱解毒，涼血散瘀。處方：仙鶴草６０克，白花蛇舌草、半枝蓮、生地各３０克，丹皮、赤芍、紅花、黃芩、山梔各１０克，太子參、黃芪各１２克。水煎分３次服。
中醫專家林教授治糖尿病經驗 中醫藥治療糖尿病：一是通過綜合調節作用，補五臟，益精氣，祛瘀血，標本同治，使體內的陰陽失調、氣血紊亂、臟腑功能虛弱恢復正常，二是中藥確有一定的降糖作用。根據陰陽偏盛偏衰分型，我國著名糖尿病中醫專家林教授將糖尿病辨證分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。 陰虛熱盛型主證：煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結，尿色混黃，舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數。治則：滋陰清熱。方藥：生石膏、花粉、生地、玄參各３０克，知母１２克，葛根１５克，黃連、麥冬、枳實各１０克。每日１劑，水煎分２次服。 陰虛熱盛是糖尿病早期的常見證型。見于糖尿病的早期階段，患者大多未出現血管、神經并發癥，絕大部分患者均有多飲、多尿、多食等典型的“三多”癥群。辨證要點是煩渴多飲，小便頻數，大便干結，舌紅苔黃少津。基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛，故治當滋陰清熱為主。陰虛熱盛型治療用藥大多寒涼，不宜長期服用，以免寒涼損傷脾胃。對于脾胃素虛或老年糖尿病患者需用滋陰清熱藥時，劑量亦不宜過大，否則過服寒涼重劑可引起胃脘不適，腹脹腹瀉等胃腸道不良反應。 氣陰兩虛型主證：典型的多飲、多尿、多食等不明顯，口咽干燥，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟，大便干結，或兼心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊，舌體胖或有齒印，舌苔白，脈沉細。治則：益氣養陰。方藥：生黃芪、黃精、太子參、生地、玄參、葛根、花粉、山藥各１５克，麥冬、五味子、山萸肉各１０克。 氣陰兩虛是糖尿病中最為常見的證候，大多由陰虛熱盛型轉變而來，少部分可見于初診的老年糖尿病人，臨床以口干，乏力，氣短，舌胖苔白，脈沉細為辨證要點。氣陰兩虛型糖尿病患者也可選用玉液湯、降糖甲片等治療。
全國名老中醫江履秋治風濕頑痹經驗 汪履秋，全國名老中醫，從事醫、教、研５０多年，擅長內科雜病的治療。汪老認為，風混頑痹相當于西醫學的“類風濕性關節炎”，屬中醫“歷節病”、“痛風”范疇。本病的病因主要是外感風寒濕邪，病久邪氣痹阻絡脈，氣血津液運行受阻，或因久痹正虛，推動無力，氣血津液運行遲澀，形成痰濁與瘀血。治療應祛風、宣濕、化痰、消瘀。汪老據多年臨床經驗自擬加減痛風方治療本病，收效頗佳。 加減痛風方組成：全蝎、麻黃、桂枝各３克，制蒼術、制附子、防風、防已、威靈仙各１０克，雞血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。治則：祛風除濕，化痰消瘀。主治：風濕頑痹。癥見手指、足趾關節腫脹痛，甚則強硬變形，屈伸不利，或伴四肢關節腫痛，舌淡苔薄微膩，脈象細弦帶澀。用法：每日１劑，水煎分３次服。 本方麻黃發散風寒，蒼術苦溫燥濕，附子溫經散寒，防風祛風勝濕；桂枝祛在上之風，防已除在下之濕；威靈仙通行十二經脈，祛風通絡；雞血藤活血養血，兼制他藥溫燥太過；全蝎、露蜂房搜風剔絡，雷公藤祛風解毒。縱觀全方，君臣佐使，配合得當。加減：風盛游走加白芷、羌活各９克；濕盛漫腫加苡仁、大腹皮各１０克；肢體腫脹者加入枳殼、川樸各１０克以理氣宣痹；久痹正虛者加當歸、黃芪各１０克或加地黃１０克，以補氣血、養腎補腎。此外，還應根據病變部位的不同配合引經藥，如上肢重用桂枝，加姜黃；下肢加木瓜、川牛膝；周身關節痛加千年健、伸筋草、絡石藤等。 病案舉例：陳某，女，５１歲。肢體關節酸痛１年，加劇１周。入院時手指關節腫脹疼痛，晨起僵硬，兩膝、踝關節明顯腫脹，關節局部怕冷，苔薄白，脈弦緊。查血沉７３毫米／小時，類風濕因子陽性。診斷為類風濕性關節炎。中醫辨證屬寒濕久伏，痰瘀痹阻，絡脈失和。治擬散寒除濕，化痰祛瘀，通絡止痛。處方：全蝎、麻黃、桂枝各３克，制蒼術、制附子、防風、防已、威靈仙各１０克，雞血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。服１０劑后，疼痛緩解，腫脹減輕。續服５０劑，關節腫痛基本消失，肢體活動如常，血沉降至１５毫米／小時，類風濕因子轉陰。
全國名老中醫趙紹琴治失眠經驗 趙紹琴，已故全國名老中醫、著名中醫藥學家、北京中醫藥大學教授。趙老對失眠頑癥自創補心安神膏治之，既健脾安神，又養血寧心，多有效驗。 補心安神膏由五味子、雞內金、桑椹子、黃芪、當歸、赤芍、白芍、沙參、生地各６０克，女貞子、遠志、阿膠、黨參各３０克，黃芩２０克，川黃連１０克，生牡蠣、珍珠母各８０克，鮮葡萄２５００克，鮮蘋果４００克（切片），蜂蜜１５０克，冰糖６０克組成。 制作方法是：將上藥除阿膠外共入鍋中，煎煮４小時，去凈藥渣，置文火上濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋果，再煎，再去凈渣，加蜂蜜１５０克，冰糖６０克，徐徐收膏同時將阿膠化于膏內，以滴水成珠為度，貯于瓶中。服法為每日早晚各服１匙，開水化服。 趙老認為本方適用于勞倦思慮太過而致心脾兩虛的失眠癥；或伴見脾虛食滯者，可見心悸健忘，肢倦神疲，納食欠佳，面色少華，大便秘結，舌淡，脈細弱等癥。方中黃芪、黨參健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎，以達滋補心陰之效，此即“虛則補其母”。當歸、赤白芍、川芎、阿膠養血；生牡蠣、珍珠母重鎮安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，濡潤大腸，對老年血虛便秘之人，尤為適宜。“胃不和則臥不安”，方中又在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內金、遠志、黃連、黃芩，一則可防補藥滋膩礙胃；二則可消胃中積滯，疏理腸腑，全方有健脾安神，養血寧心之功。臨床對用腦過度，失眠，食欲不佳，大便秘結的患者頗有效驗。 【病案舉例】孫某，女，７６歲。緣于用腦過度，經常心慌怔忡，失眠，每日必服鎮靜劑方能入睡，大便經常干結，服麻仁丸始通，舌體瘦小，舌質紅絳而干，脈弦細小滑。以本方治療，服藥后，諸癥均除。
全國名老中醫張達旭治血精癥經驗 張達旭，全國名老中醫，廣西區人民醫院中醫科主任醫師，擅長治療各種疑難雜癥。張老認為，血精多由精囊炎，精囊結石、結核等病引起，具體病因：１．房室不節、精虧于下，久之則腎陰虧虛、虛火內擾精室、致精室血絡受損，血溢精竅出現血精。２．久服辛燥壯陽動火之品，縱欲無度，甚則忍精不泄，久之則相火亢盛，熱擾精室，而致精血。３．封藏失司，房勞過度，脾失健運，氣血乏源，氣虛則統攝失司，血虛則精虧，腎主封藏，腎氣不固，則精失秘藏，氣不攝血。治法如下： １．陰虛火旺：患者血精色鮮量少，伴會陰部酸脹不適，心煩，失眠，口干咽燥，小便短赤，舌紅少苔，脈細數。治則：滋陰降火，涼血止血。處方：生地、淮山各１２克，澤瀉、茯苓、丹皮、山萸肉、女貞子、旱蓮草、山梔各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．氣虛失調：患者血精，色淡紅，神疲乏力，頭暈目眩，腰膝酸軟，失眠多夢，舌淡苔白，脈細弱。 治則：益氣攝血，健脾補腎。處方：熟地、當歸、白術、菟絲子、阿膠、白芍各１０克，黃芪２０克，甘草６克。水煎分３次服。 ３．濕熱下注：血精量多，小便黃赤，尿頻急，會陰部酸脹，口苦口膩，納呆，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 治則：清熱利濕，涼血止血。處方：滑石３０克，木通、瞿麥、山梔、生地、黃柏、茯苓各１０克，車前草、蒲公英、敗醬草各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
全國名老中醫張之文治頭痛眩暈經驗 張之文，全國名老中醫，中醫教授。張老認為，頭痛、眩暈二證為臨床常見病、多發病，可用升陽止痛湯治療頭痛、眩暈屬中氣虛弱，清陽不升，清空失于濡養者，該證多見于低血壓、椎基底動脈供血不足、頸椎病等。此外，升陽止痛湯經過適當化裁，尚可用于婦女經前期緊張綜合征。 升陽止痛湯的基本組成是：粉葛、川芎、黨參各３０克，升麻、白術各１５克，白芷２０克，紅棗１２克，細辛、炙甘草各６克。 用法：每日１劑，水煎分３次服。 本方以黨參、白術、紅棗、炙甘草補益中氣，粉葛、白芷、細辛、升麻舉升陽氣。重用川芎以活血化瘀，改善腦循環。 臨證加減：低血壓患者可予本方加入黃精３０克。黃芪雖可益氣升陽，但因其直接擴張外周血管而致降壓，故低血壓患者本方不宜加入。椎基底動脈供血不足者，頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾，血脂增高，腦血流圖提示血管彈性減退，供血不足，可用 本方宜加入山楂１５克，澤瀉、丹參各２０克，以降減血脂，化瘀通絡，疏通氣血之路。頸椎病患者，常見頭頸疼痛，伴有陣發性位置眩暈，即頭部轉動至某一方位時，即見眩暈、惡心、嘔吐、視力不清、耳鳴、耳聾等，可用本方可加入黃精、枸杞、補骨脂、浙貝等補腎、軟堅之品。經前期緊張綜合征，兼見浮腫、偏頭痛、乳房脹等，可用本方加入益母草、車前子、云茯苓各３０克，常能收到較好效果。 【病案舉例】張某，男，６１歲。長期頭痛、眩暈，徹夜難眠，唇舌及上肢時時發麻，血壓正常，血脂高，頸椎有骨質增生，診斷為椎基底動脈供血不足，曾長期服用西比平、腦益嗪等，但癥狀改善不大，加用本方治療，先后增入全蟲、丹參、路路通、山楂、澤瀉、絲瓜絡等，癥狀明顯緩解，能安穩入睡（腦循環改善）。
全國名老中醫張達旭治不射精癥經驗 在房事時，男子陰莖能勃起進行性交，而不出現射精，沒有性欲高潮，醫學上稱為不射精癥。多數屬功能性病變，其病因有如下４種： １．陰虛火旺，房事不節，淫欲過度，腎陰耗損，精失太過，陰虛則陽傷，致相火不盛，不能上濟于心，心腎不交，精關失司出現交而不泄。 ２．腎陰不足，素體陰虛，稟膩不足，或房勞太過，腎陰哀微，命門火微，無以溫照故不能射精。 ３．心脾兩虛，思慮過度，勞傷心脾，致脾失健運，不能生化氣血，氣血乏源，致精少不泄。 ４．瘀血阻絡，房勞過度，病積日久，氣滯血瘀，瘀阻精竅，故精液不能排出。 辨證論治如下： （１）陰虛火旺患者陽強而不射精，煩躁不安，夜寐欠佳、口渴欲飲，小便黃，大便結，脈細數。治則：滋陰降火。處方：知母、黃柏、生地、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓、女貞子各１０克，甘草６克，水煎分３次服。 （２）命門火哀同房時不射精，性欲減退，腰膝酸軟，手足不溫，小便清長，大便溏，舌質淡苔白，脈沉無力。治則：溫腎壯陽。處方：肉桂３克，熟附子、山萸肉、枸杞子、金櫻子、菟絲子、熟地、仙茅各１０克，淮山、仙靈脾各１２克，炙甘草６克。水煎分３次服。 （３）心脾兩虛同房時不射精，心悸健忘，失眠多夢，納呆、面色無華，舌質淡、苔白，脈細弱。治則：益氣補血，健脾養心。處方：黨參１５克，黃精、黃芪各１２克，首烏、熟棗仁、當歸各１０克，遠志３克，炙甘草６克。水煎分３次。 （４）瘀血阻絡患者同房不射精，兩脅脹痛，睪丸墜脹，舌質暗紅有瘀斑，苔白，脈弦細澀。治則：活血化瘀，理氣通絡。處方：紅花、水蛭、川芎各９克，赤芍、桃仁、路路通、桔核、歸尾各１０克，水煎分３次服。
全國名老中醫張達旭治男性死精不育癥經驗 死精子是指精液中喪失活動能力的精子。如果精液中死精子數超過正常范圍，由于存活精子明顯減少，可導致男子不育癥。精子活力測定，排精后１小時內，正常存活的精子應為７０％以上，精子存活時間應保持６小時而存活率在２０％以上，若６小時內已無存活的精子，則很可能造成不育。分三型論治如下。 １．腎虛精虧：患者身體虛弱，精液稀薄，或者過于稠粘，精子活基層力弱，死精子數多，且見腰酸軟，眩暈耳鳴，神疲乏力；陽虛者面白肢冷，陰虛者煩熱舌紅，脈細弱。治則：補益腎精。處方：肉桂６克（另焗水），紫河車１５克，肉蓯蓉１２克，熟附子、巴戟、仙靈脾、韭菜子、熟地、當歸、山萸肉、淮山、枸杞子、白術各１０克。水煎分３次服。 ２．下焦濕熱：患者尿頻急痛，尿道灼熱不適，尿道流白濁，小腹、會陰部酸脹、舌紅、苔膩、脈弦滑。治則：清熱利濕，解毒排濁。處方：大黃６克，苡仁、滑石各３０克，黃柏、萹蓄、瞿麥、山梔、龍膽草、萆薢各１０克。水煎分３次服。 ３．氣滯血瘀：患者婚后不育，情志不悅經常下腹或會陰脹痛，煩悶易怒，舌邊有瘀點，脈弦緊。治則：理氣解郁，活血化瘀。處方：川芎、紅花各９克，生地１２克，桃仁、當歸、赤芍、柴胡、枳實、桔梗、牛膝、川楝子、元胡各１０克。水煎分３次服。
全國名老中醫李壽山治勞淋經驗 李壽山，全國著名老中醫，從事臨床、教學、科研工作５０余年。曾任大連市中醫院院長、大連市中醫研究所所長。臨床擅長內科疑難病癥。李老治療勞淋自擬益腎通淋湯，用之臨床頗有效驗。處方：熟地１５～２５克，黃芪２０～３０克，淮山藥、肉蓯蓉、山萸肉、鹿角霜各１０～１５克，冬葵子１０～３０克，茯苓、石葦各１５～２０克。水煎每日服１劑，早晚分服。李氏益腎通淋湯具有益腎健脾，淡滲通淋之功效，適用于治療勞淋遷延證。臨床癥見腰酸隱痛，時有小便頻數，尿意不盡，腹部墜脹，時緩時急，遇勞加重，舌淡苔薄白，脈象細弱等。 臨床加減：兼陽虛寒凝者，腹部墜脹，會陰部冷痛，加桔梗、炒小茴香，以溫化濕濁通淋；兼氣滯血瘀、濕熱不凈者，腹部墜脹刺痛，舌質淡紫或有瘀點，舌下絡脈淡紫粗長，加烏藥、海金砂、丹參理氣化瘀、清熱通淋；脾虛氣者，倦怠少氣，尿液不盡，點滴而出，腹部墜脹加黨參、白術、升麻補中益氣、升陽通淋；濕熱明顯者，小便澀痛，選加瞿麥、赤小豆、蒲公英、海金砂等。 病案舉例：趙某，女，５３歲，患慢性腎盂腎炎１０余年，２個多月前因過勞而急發，尿頻尿凈尿痛，腰酸隱痛。經西醫治療，尿道刺激癥狀基本緩解。惟感腹部墜脹冷痛，尿意不盡，淋漓不斷，時有遺尿，倦怠乏力，腰酸隱痛，納呆食少，惡心欲吐。停用西藥，改服金匱腎氣丸治療月余，病未好轉，遂邀會診。病人面色蒼白不華，舌淡無苔，有齒痕，脈沉細而弱。查尿常規：白細胞１～３／高倍視野、紅細胞０～１高倍視野，膿細胞（－），蛋白（±），尿培養大腸桿菌（＋）。此屬勞淋遷延，脾腎兩虧，濕熱余邪內伏。治以益腎健脾，肅清余邪。益腎通淋湯加減：黃芪、熟地各３０克，茯苓、土茯苓各２０克，淮山藥、石葦、益智仁各１５克，砂仁２克，烏藥、陳皮各１０克，水煎服。６劑后，尿頻遺溺諸癥好轉，腰酸隱痛，腹部冷脹如故，舌淡脈細。原方加小茴香７．５克，桔梗、川斷各５克，續服２０余劑，諸癥消失。為鞏固療效，湯劑改為丸劑，早晚各服１０克，先后治療３個月，癥獲痊愈。隨訪３年，未復發。
全國名老中醫徐振盛治糖尿病經驗 徐振盛，全國名老中醫，中醫研究院主任醫師，尤其擅長治療內、兒科疾病。徐老認為，糖尿病中醫病名為“消渴”，消渴證為常見病之一，其癥狀以多飲、多尿、多食，小便混濁，消谷善饑為主癥。此病最早載于中醫古籍《素問·奇病論篇》“此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”但消渴證有廣義、狹義之分。如傷寒太陽病中說，若微熱消渴，渴欲飲水，水入即吐，是五苓散的證治。而糖尿病消渴是以三多一少（多飲、多食、多尿，消瘦），尿味甘甜為其特征。徐老認為，本病辨證分型頗多，但以陰虛兼郁熱為最常見，舉一例示之。 張某，男，５５歲，干部，患糖尿病一年多，經服降糖藥物未治愈，時好時犯。來診時，主述口干口苦飲水多，日飲數升，小便頻數，大便正常，消瘦，納食不香，兼有頭暈，心悸而煩，乏力、舌質暗紅中有裂紋，苔略厚而干，脈弦細而數，化驗室檢查：尿糖（＋＋＋＋）。辨其證屬于陰虛兼郁熱，位于上焦。治法宜養陰清燥，佐以瀉心火，擬以消渴方合益胃湯加減，處方：生地１５克，黃連、玉竹、山萸肉、金櫻子、沙參、麥冬各９克，五味子５克，陳皮６克，枸杞子１０克。每日１劑，水煎分３次服，連服５劑。 二診：服上藥后諸證見輕、偶有睡眠不好，尿檢尿糖（＋），仍擬上方加炒棗仁９克，７劑。 三診：經服藥，略有口干渴，飲水減三分之二，余癥也大有好轉，化驗尿糖（－）。繼服原方，以資鞏固。 徐老認為，本病雖有上中下三消之分，偏肺胃腎之屬，但審因朔本，是熱盛津傷，一水不能制五火所致，故治法宜清郁熱，正本清源，滋陰生津以降火，這樣才能達到治本之效果。
全國名老中醫張達旭治早泄經驗 張達旭，著名中醫專家，中華全國中醫學會理事，廣西中醫學會副會長，廣西區人民醫院中醫科主任醫師，１９９０年被國家中醫藥管理局授予“全國名老中醫”榮譽稱號。張老認為，早泄，是男性性功能障礙中最常見的病癥，指性交時間極短，即行排精，甚至性交前即泄精，以致不能進行正常性生活的一種疾病。對于早泄的確切理解尚不一致，有的認為陰莖進入陰道不足２分鐘射精者為早泄；有的認為陰莖在陰道內作抽插動作不滿１５次射精者為早泄；也有認為凡是不由自主而射精的為早泄。我國民間稱此癥為“見花謝”、“雞精”。張老治療此病有豐富的臨床經驗，他將此病分三型論治。 １．腎氣不固：患者性欲減退，性交早泄，腰膝酸軟，疲乏神差，小便清長，舌淡苔白，脈細弱。 治則：益腎固精。處方：桂枝６克，熟地１２克，熟附子、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮各１０克。水煎分３次服。 ２．肝經濕熱：患者性欲亢進，泄精過早，頭暈目弦，口苦咽干，或見陰癢淋濁，小腹作脹，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數。 治則：清瀉肝經濕熱。處方：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、柴胡、當歸、生地各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ３．心脾虛損：患者早泄，氣短肢倦，四肢困怠，面色無華，形體消瘦，健忘多夢，納呆便溏、舌淡苔白，脈細。 治則：補益心脾。處方：黨參１２克，砂仁、遠志各８克，茯苓、菖蒲、菟絲子、白術、生棗仁、柴胡、當歸、白芍各１０克。水煎分３次服。 編后語：以上三方需經中醫師辨證確診后方可對證服用。 全國名老中醫韋文貴治眼病經驗 韋文貴，已故全國名老中醫，曾任中醫研究院主任醫師，是國內著名的中醫眼科專家，擅長治療各種眼科疑難疾病。 韋老認為，眼和五臟六腑有著十分密切的關系。如胃之經脈，起于目下，入齒，環唇，循咽喉、下隔、屬胃。胃腸積熱，可直接通過其經脈上犯目竅。瀉其腸胃之熱，則能直折其上炎之火勢，使目赤胞腫、虬脈縱橫、熱淚如湯、翳膜遮晴、頭痛如劈，甚或目珠灌膿等眼病急性癥狀，均能得以迅速控制。 眼科疾病，特別是外眼病，常常是由實火熱毒所致。金代名醫張子和說過：“目不因火則不病。”這種說法雖不免過于片面，卻說明了眼病屬實熱邪毒為害者甚多。而“釜底抽薪”屬于寒下法，是用寒性而有瀉下作用的藥物通泄大便，從而瀉出體內實熱的治法。此法不但能清除腸內的宿食燥屎，還能蕩滌實邪熱毒從大便而出。所以說，“釜底抽薪”是治療外眼病重要的方法之一。韋文貴治療眼科常用病經驗方有： １．瀉火解毒方：生錦紋１２克，生枳殼６克，玄明粉９克。此方可用于熱盛毒深之角膜潰瘍、角膜炎、鞏膜炎、急性結膜炎、急性淚囊炎、麥粒腫等。 ２．眼珠灌膿方：玄明粉、瓜蔞仁各９克，銀花１０克，生綿紋（后下）、生石膏（先煎）各１２克。夏枯草、天花粉、枳殼、黃芩、淡竹葉各６克，甘草３克。本方可用于角膜潰湯而前房積膿，兼見大便燥結、小便短赤者，有清熱解毒、瀉火破瘀、養陰生津之功。 ３．破赤絲紅筋方：生綿紋１２克，玄明粉、生枳殼、當歸尾各９克，赤芍、菊花、生甘草各６克，紅花３克。本方中生錦紋、玄明粉、枳殼即瀉火解毒方，功能瀉火解毒；助活血祛瘀藥歸尾、紅花、赤芍等，以助行滯消積之力；菊花能清肝明目退翳。全方可用于前房積膿性角膜潰瘍，因炎癥所致的球結膜混合充血經久不退者。 病案舉例：陳×，男，１０歲。患兒因雙眼紅腫眵多，畏光流淚十天，而來就診，韋老當時觀其雙眼白睛紅赤，痛澀難睜，灼熱羞明，眵多而粘稠。兼有大便燥結，小便色黃，舌苔薄黃而膩，脈象弦數，診為暴風客熱，證屬脾肺風熱壅盛，治宜瀉火通腑，兼以清熱祛風之法，用瀉火解毒方加清熱祛風藥：生錦紋１２克，炒枳殼、連翹、玄明粉各６克，生地１５克，炒梔子、草決明各９克，黃芩、荊芥各５克，生甘草３克。此方共服五劑，則大便通暢，小便變清，羞明澀痛減輕，眵淚減少，惟白眼稍有充血，證屬風熱未盡，又給荊芥、蟬蛻、蘇葉、木瓜、黃芩、桔梗、連翹、草決明等疏風清熱藥數劑而愈。
全國名老中醫張達旭治風濕熱經驗 張達旭，著名中醫專家，中華全國中醫學會理事，廣西中醫學會副會長，廣西區人民醫院中醫科主任醫師，１９９０年被國家中醫藥管理局授予“全國名老中醫”榮譽稱號。張老認為，風濕熱是一種常見的反復發作的急性或慢性全身性結締組織炎癥，心臟和關節受累為顯著。急性發作后常遺留輕重不等的心臟損害，特別是瓣膜病變最為顯著，形成慢性風濕性心臟病（簡稱風心病）。中醫對風濕熱的認識多數歸于“痹證”。張老治療此病有豐富的臨床經驗，他將此病分三型論治。 １．風濕表證：患者不規則發熱畏寒，無汗頭痛身重，關節酸痛，咽喉紅痛，微咳，舌苔白膩，脈浮數。 治則：祛風解表，佐以滲濕。處方：麻黃、杏仁、防風、白術、羌活、獨活各１０克，苡仁３０克，桂枝６克，甘草５克。水煎分３次服。 ２．風濕留注氣分證：患者發熱而無惡寒，頭眩身骨重，自汗，口不渴，肢節酸痛，舌苔白膩，脈濡數。治則：清熱利濕，治血驅風。處方：苡仁、赤小豆、滑石各３０克，防已１２克，半夏、蠶沙、連翹、梔子、杏仁、桑枝各１０克，川芎９克。水煎分３次服。 氣衛兩虛證：患者高熱，夜半汗出而熱退，次日復熱，骨節疼痛，皮膚見環狀紅斑，舌紅絳，苔黃粗，脈細數。治則：清營祛風，養陰益氣。處方：柴胡、知母、當歸、地骨皮、秦艽各１０克，鱉甲、地龍各１２克。水煎分３次服。
全國名老中醫謝海洲治顱腦損傷后遺癥經驗 謝海洲，全國名老中醫，中醫研究院主任醫師，擅長治療內科及血液病。謝老在治療顱腦損傷后遺癥中發現，此病臨證表現多種多樣：痿軟癱瘓，語言障礙，步履艱難，行走不能，頭暈頭疼，惡心欲吐，疲倦多汗，驚愕恐懼或憂郁喜靜，注意力渙散，不寐失眠，多夢易驚，心跳氣短，耳鳴健忘等。中醫學無此病名，倘囿于現代醫學診斷，立以何法，擬以何方，則會茫然不知所措。謝老根據中醫學整體論治、治病求本、審證求因、辨證施治的原理，認為該病系由頭部受直接或間接暴力引起，腦為“清靈”，清靈之府受挫，必有絡脈散亂之象，氣血閉塞瘀阻。血溢脈外，蒙蔽清竅，髓海空虛，腦失所養，致引起諸證蜂起；甚者癱瘓，神識昏蒙，二便失禁，目不知人。后遺癥者是在原發或繼發顱腦損傷經急救治療后遺留的病癥，屬慢性痼疾。謝老治療此病常投以自擬健腎榮腦湯方，隨其兼證應變出入，獲效者多矣。 健腎榮腦湯方：桑椹１５克，郁金、丹參、熟地各１２克，當歸、紫河車、太子參、茯苓、赤芍、白芍、遠志、菖蒲、生蒲黃各９克。 方中，紫河車甘咸而溫，為血肉有情之品，大補氣血，填精益髓，故以為主。合歸、地、芍三味補血養血之力尤甚。參、芪健脾益氣，取陽生陰長之義，生津之功更著。龍眼肉、桑椹養血健脾；丹參、遠志養血寧心；菖蒲、郁金行氣解郁開腦竅；赤芍、蒲黃活血祛瘀通脈絡。是以陰陽氣血雙補，氣血生長則能化精，精足則腦髓充；活血通絡則瘀去，瘀去則新血生；腦絡通則神自明。偏于陰虛者，合用地黃飲子；偏于絡脈瘀阻者，合用桃紅四物湯。常用桑椹、黑芝麻、女貞子、菟絲子、枸杞子、地黃、山萸肉、首烏、胡桃肉等以填精補腦；蘇木、劉寄奴、鬼箭羽、土鱉蟲、牛膝、續斷、骨碎補、澤蘭、自然銅、雞血藤、稀薟草等針對外傷之病因而隨方加入。 謝老曾經治一男孩，１３歲，被木棒擊中頭部。當即局部隆起１０平方厘米球形血腫包塊，意識喪生，深度昏迷，肌肉松弛，呼吸表淺，脈息微弱。經醫院急救，開顱術后，脫離危險期出院。出院后頭痛如劈，語言謇澀，睡眠不寧，易驚易醒，時惡心干嘔，納差食少，癱軟無力，不能步履，須人背負。查患兒面色蒼白，表情呆滯，神癡不語，氣息微弱，舌淡苔滑，尖微紅，邊有瘀斑，脈沉細稍滑略數。經謝老用此方加減調治數月，終獲痊愈。
全國名老中醫謝海洲治三叉神經痛經驗 謝海洲，全國名老中醫，中醫研究院主任醫師，擅長治療內科及血液病。謝老認為，三叉神經痛乃一頑固性疾患，以頭面部陣發性劇痛為主要表現。現代醫學尚乏滿意療法。據其癥狀，屬中醫“頭風”、“頭痛”、“面痛”等病癥范疇。究其治療則多采用祛風散火、通絡止痛之法，認為“高巔之上，惟風可到”而重用風藥。因為三叉神經疼痛之常發部位：目眶、面頰、鼻旁、耳前、口齒等皆為胃脈所過，故此類頭面疼痛，多系胃腑胃經之火上逆。所以謝老治療三叉神經痛以清瀉胃火為主。 謝海洲曾治一王姓男子，罹頭面疼痛，西醫診為三叉神經痛，反復發作，痛苦異常。癥見左側頭面、眼眶并及口周，痛如燒灼，頭眩而暈，痰多粘稠，不易咳出。大便燥結如羊屎狀，小便短赤。察其舌苔黃厚而膩，脈象弦滑。初診辨其證屬痰瘀阻滯，風邪外襲，先予疏風豁痰，通絡止痛之劑。處方：川芎、白礬、地龍各６克，郁金１２克，茯苓１５克，白芷、厚樸、膽南星、橘紅、菖蒲、法半夏、生姜各９克，竹瀝水（沖）１８克。服藥五劑，疼痛稍緩，但余癥如故，苔脈同前。細考脈證，雖有風痰，但苔黃厚膩，大便燥結不通，乃陽明腑實之證。胃氣不降，逆火上沖，經氣壅塞，故頭面灼痛。痰飲內結，乃因于腑氣不通，肺失肅降而致。腑實為本而痰濁屬標，徒豁痰通絡無異揚湯止沸，不如釜底抽薪！遂于上方加減，入生大黃（后下）６克，芒硝（后下）１２克。藥后下燥屎甚多，穢臭難聞，從而疼痛大減，頭腦轉清，舌苔消退，脈已不滑。燥屎既下，則不宜再攻。上方去芒硝，生大黃改制大黃，取其清胃瀉火之力以善其后。 本例確為胃火壅盛，腑氣不通之證。但因其夾風夾痰壅盛于上，故初診誤以豁痰為主，未獲顯效。二診加入硝黃，以上病取下，通腑瀉熱，一舉而面痛皆除。故治療本病，應注意瀉火為主，治胃為先。 謝老認為，三叉神經痛因其具體部位及病因不同，又有三陽之異及虛實之別，久病又易夾瘀夾痰，均當明辨，不可一概而論。
全國名老中醫張達旭治“水氣”經驗 張達旭，著名中醫專家，中華全國中醫學會理事，廣西中醫學會副會長、內科分會會長，１９９０年被國家中醫藥管理局授予“全國名老中醫”榮譽稱號。張老認為，中醫所說的“水氣”又名“心水”，西醫病名為心原性水腫，是充血性心力衰竭的主要表現之一，由于慢性原發性心肌病變，或心室長期處于壓力或容量的超負荷狀態，尤以右側心力衰竭或全心衰竭時，水腫更為顯著。張老治療此病有豐富的臨床經驗，他將此病分四型論治： １．心氣不足，瘀化為水證：患者動則心悸，氣促，自汗，晨起面浮，午后下肢水腫，脅肋脹痛，舌淡紅，邊有齒痕，且有紫斑，脈滑而細。 治則：補心氣，疏瘀行水。處方：茯苓、黨參各３０克，黃芪２０克，澤蘭、當歸各９克，紅花、川芎各６克，肉桂、遠志各３克，澤瀉、杏仁各１０克。水煎分３次服。 ２．氣陰兩虛，氣不化水證：患者動則氣促，面浮下肢腫，小便短少，自汗，盜汗，口干，便秘，舌紅少苔，或有剝裂，脈濡弱或結代。 治則：補氣養陰，化氣行水。處方：人參９克，豬苓、澤蘭各１０克，五味子３克，五加皮１２克，澤瀉、茯苓各３０克，滑石２０克。水煎分３次服。 ３．心腎陰虛，水濕壅潴證：患者上為喘呼，下為大腹水腫，頸脈動，痰咳，小便短小，形寒肢冷，舌淡胖，邊有齒痛，苔白膩，脈沉微。 治則：溫煦心腎，通陽化水。處方：人參５克，菖蒲、熟附子各９克，肉桂３克，茯苓３０克，五加皮１２克，薤白、牛膝各１０克，澤瀉、車前子各２０克。水煎分３次服。 ４．脾腎陽微，水瘀交互證：患者遍體漫腫，喘不得臥，脅肋腫脹，納呆泛惡，小便短小，頸脈動，痰咳，虛里穴動，舌淡胖，邊有齒痕，或有紫斑，苔白滑，脈沉微而小。 治則：溫照脾腎，疏瘀行水。處方：熟附子、人參、白術、白芍、桃仁、蘇術、葶藶子、杏仁、防已各１０克，沉香２克，陳皮６克，茯苓、澤瀉各３０克。水煎分３次服。
全國名老中醫沈仲圭治風濕痹癥經驗 沈仲圭，全國名老中醫，中國中醫研究院主任醫師，尤其擅長治療內科、婦科疾病。沈老認為，痹是凝滯、阻閉不通之意。本病常由臥處潮濕，或感風寒，加之辛勞過度，正氣虛弱而致風寒濕三氣犯人肌表脈絡而成。其癥狀為關節疼痛，屈伸不利，麻木不仁。嚴重者痛勢劇烈，關節腫大，反復發作，關節變形，影響行走活動。現將沈老多年治療風濕痹癥的臨床經驗———治痹六法介紹如下，供讀者參考。 祛風通絡法適應證：風寒之氣，侵襲人體，邪留不去以致氣血運行不暢，筋脈關節失于濡養，而見關節痛，痛無定處，日間較劇，入夜稍安，屈伸不利，苔薄白，脈浮濡。 處方：秦艽、木瓜、蠶砂、萆薢、雞血藤、當歸各９克，姜黃桂枝、乳香各６克，桑枝、苡各１２克。水煎分３次服。 （二）祛風散寒法適應證：衛陽不固，腠理空疏，或冒雨感寒，露臥當風，寒邪侵襲經絡，而見關節疼痛，痛有定處，疼痛劇烈，得熱則緩，日安夜劇，屈伸困難，苔白，脈弦緊。 處方：當歸、川芎、乳香、羌活、獨活各９克，木香、桂心各４．５克，炙甘草３克，桑枝、海風藤各１２克。另小活絡丹一丸黃酒化服。 （三）燥濕溫脾法適應證：久居濕處或雨露所襲或汗出沾衣受濕，濕性重濁，留滯肌肉，內傳經脈關節，而見關節疼痛，痛有定處，肌膚麻木，肢體沉重，活動不便，時見腫脹，苔白膩、脈濡緩。 處方：萆薢、秦艽、當歸、木瓜、威靈仙、牛膝、蠶沙各９克，紅花、制附片各６克，桑枝、虎骨、苡仁、帶皮茯苓各１２克。水煎分３次服，加小活絡丹一丸吞。 （四）清熱祛濕法適應證：素體陽盛，積熱于內，或內寒濕邪，侵襲人體，郁久化熱，而見關節疼痛，痛不可按，紅腫灼熱，得涼則安，口渴，煩躁，發熱。處方：地龍、防風、桂枝各６克，蠶沙、知母各９克，生石膏３０克，忍冬藤１２克，生甘草４．５克。水煎分３次服。 （五）補肝益腎法適應證：痹證日久，氣血不足，肝腎兩虧，而見關節疼痛，筋脈拘急，屈伸不利，倦怠乏力。 處方：當歸、白芍、木瓜、川斷、獨活、桂枝、枸杞子、鹿筋、秦艽、生地、熟地各９克，黨參、桑枝各１２克，木香４．５克，生姜３片，大棗４枚。水煎分３次服。 （六）滋陰降火法適應證：肝腎素虛，陰虛火旺，又感風寒濕邪，而見關節疼痛，疼勢不甚、綿綿不斷，口渴心煩，時時低熱，午后為甚。 處方：十大功勞、桑枝、苡仁、黑大豆各３０克，銀花、木瓜、五加皮、蠶砂、川柏（炒）各１５克，松仁９克。用燒酒浸半月，飯前飲用，勿太多，日飲３次。
全國名老中醫趙金鐸治失眠經驗 趙金鐸，全國名老中醫，中國中醫研究院主任醫師，治療內科疑難病癥有豐富臨床經驗。趙老治療失眠通常分七型論治： １．肝膽虛熱：失眠，兼有心悸、夢遺，舌邊鮮紅，脈弦細而數，用加味酸棗仁湯（炒棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎、麥冬、生龍牡）養陰柔肝，清熱安神。 ２．氣陰兩虛，血不榮心：失眠、心悸，夢遺，舌紅少津，脈細數，治當益氣養血，清心安神，用天王補心丹作湯服之。 ３．水不濟火，心腎不交：失眠，夢遺，心悸，五心煩熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈寸關浮虛而尺弱。治用加味三才封髓丹（黨參、沙參、元參、天冬、麥冬、生地、熟地、砂仁、黃柏、生甘草）以交通心腎，補土伏火。 ４．陰陽失調，營衛不和：不寐、失精、自汗、心悸、舌淡苔白，脈浮緩無力者，遵《金匱》“脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之”，調陰陽，和營衛，寧神澀精。 ５．憂思抑郁，損傷心脾：夜臥不安，心悸、夢遺、心神恍惚，多疑善驚，胸悶太息，舌胖脈弱。治當補脾寧心，用變通妙香散（黨參、黃芪、山藥、茯苓、棗仁、遠志、桔梗、木香、蓮須、蓮子心、夜交藤）。 ６．痰濕阻滯，清陽不升：失眠、驚悸、夢遺、胸滿、納差，舌苔白膩，脈象弦滑，治當升清降濁，化痰利濕，用加味溫膽湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、菖蒲、藿香、佩蘭、荷葉、丹參）。 ７．濕熱蘊結肝膽：失眠，煩悸、夢遺，陽痿，口苦咽干，口氣臭穢，便干溲赤，舌紅苔黃膩，脈弦數而有力，治當清利肝膽濕熱，采用變通龍膽瀉肝湯（柴胡、膽草、黃芩、蓮子心、蓮須、夜交藤、當歸、白芍、生地、車前子、竹茹、枳殼、甘草）。此外，趙老經長年臨床摸索篩選，自擬治療失眠便方三則，用之療效甚好。 一方：酸棗仁１５～３０克，麥冬９克，五味子５克。主治：氣陰不足，夜寐不安，舌紅少津，脈象細數。 二方：酸棗仁１５～３０克，生地１２克，五味子５克。主治：心腎不交，水火失濟，五心煩熱，夜難成寐，舌質紅絳，脈弦細。 三方：酸棗仁１５～３０克，半夏９克，五味子５克。主治：心氣不足，痰熱內擾，失眠驚悸，口干粘膩，舌苔白膩，脈象弦滑。 三方藥味雖簡，如能辨證施用，每獲良效。
全國名老中醫周濟民治痔瘡經驗 周濟民，全國名老中醫，中醫研究院主任醫師，治療痔等外科疾病有豐富的臨床經驗。民間所說的“痔瘡”，中醫簡稱“痔”。中醫治痔是強調在整體觀念的指導下進行辨證施治，針對不同病因、病變、病位、不同體質、年齡進行內外兼治，靈活得當的處理。周老根據痔多因于濕熱風燥，致使濁氣郁血留結肛門，長期便血、脫出可使氣血虧損，中氣下陷的特點，將痔分為以下四型施治： （一）實熱型患者癥見口渴喜飲、唇燥咽干、小便赤短、大便秘結、便時痛疼出血，脈洪大或弦數，舌質紅，苔黃燥。治宜清熱止血，潤燥通便，方用槐花散加味或地榆散加味，兼表證發熱者，選用防風通圣散上宣肺氣，下通積滯，表里雙解，調氣運血。 槐花散加味方：槐花１２克，炒荊芥、麻仁、枳殼各９克，丹皮、側柏葉、生甘草、地榆各１０克，生地、仙鶴草各１５克。地榆散加味方：地榆１２克，黃芩、黃連、山梔、槐花、茯苓、當歸、甘草各１０克，赤小豆１５克。 （二）濕熱瘀滯型患者癥見腹脹納少、肛門墜重、便秘溲赤、甚或身熱、肛門凸出紅腫、旁生腫塊、宿滯不散、痛疼難安。治宜清熱除濕、活血化瘀。方用五神湯加味或活血散瘀湯。 五神湯加味方：銀花２０克，牛膝、車前子、茯苓、黃芩、歸尾、赤芍、甘草各１０克，地丁１５克。 活血散瘀湯：歸尾、丹皮、赤芍、桃仁、栝蔞仁、檳榔、大黃各１０克，川芎、蘇木各９克，枳殼６克。 （三）虛寒型患者癥見身倦神疲、面色蒼白、大便稀溏、小便清長，食少腹脹，便時內痔脫出，出血色晦暗，脈沉遲或弱細，舌質淡白。治宜溫中健脾、固脫止血。方用歸脾湯、黃芪建中湯加減。 歸脾湯：人參、當歸、白術、茯神、棗仁、遠志、訶子、龍眼肉、黃芪各１０克，木香、甘草各６克，加灶心黃土一塊，升麻３克。 黃芪建中湯加減方：黃芪１５克，陳棕炭、桂枝、陳皮、白芍、旱蓮草、側柏炭、白術各１０克，生姜３片，大棗７枚，升麻６克，甘草９克。 （四）氣血虧損型患者便血日久，癥見面色無華、氣短心悸，少言懶語，四肢倦怠，食少乏味，肛門墜重，或血燥便秘，排便困難，痔脫難收，脈細弱，舌質淡。治宜氣血雙補。方用八珍湯或補中益氣湯。若虛寒中兼濕熱者，可用當歸連翹湯，于補虛之中兼清濕熱，和血疏風。 八珍湯：熟地１５克，白芍、白術、茯苓、當歸各１０克，人參１２克，川芎、甘草各９克。 補中益氣湯：當歸、生地、白芍、連翹各１２克，地榆、人參、黃芩、焦山梔、荊芥、白術各１０克，阿膠１２克，白芷、甘草各６克，防風、烏梅各９克，大棗６枚。
全國名老中醫張達旭治皮膚瘙癢經驗 張達旭，全國名老中醫，入選“共和國名醫大典”。擅長治療中醫內科、婦科、兒科各種疑難雜證。張老認為，皮膚瘙癢癥是指由各種原因引起的一種僅有皮膚瘙癢而無原發皮損的常見皮膚病，臨床上可分全身性和局限性兩類。后者好發于肛門、陰部，常由局部多汗，霉菌感染、寄生蟲等所致，相當于中醫的“風瘙癢”、“肛門瘙癢病”，中醫治療有較好的療效。 一、病因病機： 本病多由濕熱生蟲或蟲生濕熱，蘊織肌膚所致。老年患者則多由血虛肝旺或脾虛腎不足而成。 二、辨證施治： （１）全身性瘙癢癥 １．濕熱型：患者以年青人多見，病屬新起，如被褥太曖可引起發作，或使瘙癢加劇，舌苔黃膩，大便秘結，尿黃，脈滑數。 治則：清熱化濕。處方：山梔子、蒼術、黃柏各９克，蒲公英１２克，苦參、茯苓、地膚子各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．血虛肝旺型：患者以老年人為多見，病程較久，如情緒波動可引起發作，或使瘙癢加劇，舌紅苔白，脈細數。 治則：養血平肝，祛風潤燥。處方：秦艽、黑芝麻、白芍、當歸各９克，生地１２克，首烏、苦參、玉竹各１０克，珍珠母、生牡蠣各３０克，紅棗８枚。水煎分３次服。 （２）局限性瘙癢癥： １．濕熱下注型：患者陰部、肛門瘙癢、或局部灼熱、紅腫，伴有口苦，咽干，胸悶納呆，便秘結，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數。 治則：清熱利濕，止癢。處方：龍膽草、首烏、黃柏、木通、澤瀉、車前草、銀花各１０克，生地１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．肝虛腎不足型：患者病程較久，有心煩不眠，頭暈眼花，舌質紅、苔薄白，脈細數。 治則：健脾益氣，調補肝腎。處方：當歸、澤瀉、仙靈脾、黨參、知母、白芍各１０克，遠志３克，黃芪、熟棗仁各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
全國名老中醫姚五達治高血壓經驗 姚五達，全國名老中醫，主任醫師，享受國務院特殊津貼專家。專長中醫內科、婦科疾病的治療。姚老認為，高血壓的病因病機不外為嗜酒肥甘，傷及脾胃，化濕生痰，阻于經絡，郁久化熱；憂郁惱怒，肝氣失和，郁而化火，肝火上炎；勞逸無度，久而傷及精血，腎水不足，肝枯木動，復夾相火所致。辨證大多為肝熱陰虛，陰陽失調，兼有溫熱內蘊。治宜清肝滋陰，調和陰陽，清化濕熱。姚老據多年臨床經驗擬了一方———決明鉤藤湯治療本病，收效良好。 決明鉤藤湯組成：生決明子３０克，鉤藤、杭菊花、牛膝、石斛、龜板、遠志、竹茹各１０克，首烏藤１５克，金銀花藤１２克，滑石９克，甘草６克。 功效：清肝滋陰，調和陰陽，清化濕熱。主治：高血壓病陰虛肝熱型。方中生決明子入肝經，清肝潛陽，用于腎陰不足、肝陽上亢的眩暈十分有效，被稱為“涼肝鎮肝之要藥”；杭菊花質輕氣薄，可上達頭部平肝熄風，與生決明一升一降，共主清肝養陰之功。鉤藤能清肝熱、平肝陽，對于肝風內動、肝火上炎的眩暈療效較佳；牛膝功擅苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火；與鉤藤相配，可升可降，平肝熄風，調和氣血。用石斛、龜板養陰滋腎、益精補血，以遠志、首烏藤交通心腎，調和陰陽，安神定志，以竹茹清經絡之熱，清熱化濕，除煩止渴，調暢氣機；金銀花藤能清經絡中風濕熱邪，疏通經絡。滑石、甘草通 二便，給熱邪出路。 病案舉例：黃某，女，４１歲。患高血壓病１０多年，伴眩暈，視物不清，時有一過性全身麻木，手足冷。查：血壓１９０／１１０毫米汞柱，舌質淡紅，苔黃，脈弦細數。診為：高血壓，眩暈，辨證為陰虛肝熱，經絡不和。治宜清熱平肝，疏通經絡。 處方：生決明子２４克，鉤藤、牛膝、杭菊花、地龍各１０克，金銀花藤、蒲公英各１８克，滑石９克，甘草６克。此后以上方為基礎，共服藥約１１０劑，癥狀基本消失，血壓穩定在１５０／１００毫米汞柱，隨訪２年，病情穩定。
全國名老中醫顏德馨治冠心病經驗 顏德馨，全國著名老中醫，歷任。上海中醫藥大學客座教授，成都中醫藥大學名譽教授等職。現任上海同濟大學中醫藥研究所所長。冠心病的中醫治療，目前多采用活血化瘀法、宣痹通陽法、豁痰散結法。顏教授認為冠心病的病因機是本虛標實，以心氣虛為本，瘀血為標，主張用益氣化瘀法治療本病，并自創“益心湯”，用之臨床，頗有效驗。 益心湯由丹參、黨參、黃芪各１５克，葛根、赤芍、川芎各９克，山楂、決明子各３０克，菖蒲４．５克，沉香３克組成。 方中重用黨參、黃芪養心益氣為君，輔以葛根、川芎、丹參、赤芍、沉香、山楂活血通脈為臣，君臣相配旨在益氣活血。脾氣足則助血行，血行則瘀血除。佐以決明子疏通上下氣機， 以增活血之力；以菖蒲引諸藥入心，開竅通絡。諸藥同用，共奏益氣養心，行氣活血，祛瘀止痛之功。用治胸悶心痛，神疲氣短，勞則易發，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀點，苔薄白，脈細弱或結代等癥。用法：熬煎濃縮成１００毫升，每日２次，每次５０毫升。因冠心病臨床表現復雜，故使用本方還應掌握顏氏辨證加減方法。瘀阻心脈，胸痛劇烈者，加參三七粉、血竭粉等量和勻，每服１．５克，或加失笑散、乳香、沒藥各４．５克；癥狀劇烈者，可加麝香０．０３克（另吞服），開導經脈，活血定痛；胸部窒悶者，加枳殼、牛膝各４．５克，一升一降調暢氣機，以開通胸陽；痰壅氣滯，胸痛及背后，加瓜蔞１５克，薤白９克，以宣痹化飲；氣虛及陽，面青唇紫，汗出肢冷者，加人參９克，附子６克，以溫陽通脈；氣陰兩虧，口干苔少者，加麥冬、玉竹各１２克，五味子５克，或配生脈飲、天王補心丹，以益氣養陰，復脈安神。
全國名老中醫方藥中治慢性肝炎經驗 方藥中，全國名老中醫，曾任中國中醫研究院研究員、中華全國中醫學會常務理事、國家科技進步獎評委員會委員。方老對肝病的治療有獨到之處。曾用加味一貫煎治療慢性肝炎，收效頗佳。 加味一貫煎組成：南沙參１５克，柴胡、姜黃、郁金、金鈴子、麥冬各１０克，當歸１２克，生地２０克，夜交藤、丹參、雞血藤各３０克，薄荷３克。 功效：滋腎，養肝，疏肝。 主治：遷延性肝炎、慢性肝炎，癥見肝區疼痛，口干目澀，大便偏干，脈弦細滑數，舌質紅，苔薄黃等，中醫辨證屬于肝腎陰虛，氣滯血瘀者。 用法：先將藥物用冷水浸泡１小時。首煎沸后文火煎５０分鐘，二煎沸后文火煎３０分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以２５０～３００毫升為宜。每日１劑，分２次于飯后２小時溫服。 連服２劑，停藥１天，每月可服２０劑。或間日服１劑。加減：大便干結者，生地可加量至３０克，并減少煎藥時間，首煎２０分鐘即可；大便偏溏者，生地酌減用量，并增加煎藥時間，首煎可煎至１小時；肝區疼痛較重者，加元胡１０克；腹脹明顯者，加砂仁６克，萊菔子１５克；合并黃疸者，合入減味三五湯（生石膏、寒水石、滑石各３０克）。 病案例舉：劉某，男，３２歲。２年來患者肝區疼痛，疲乏無力，多次檢查轉氨酶均在５００單位以上，麝濁１０單位左右，麝絮（＋＋－＋），診斷遷延性肝炎。來診時，肝區疼痛，疲乏無力，納食尚可，口干渴欲飲水，睡眠不實多惡夢，大便偏干，小便偏黃，脈弦細數，舌質紅，苦薄白。實驗室檢查：轉氨酶５００單位以上，麝濁１０單位，麝絮（＋＋），診斷遷延性肝炎，中醫辨證為肝腎陰虛，氣滯血瘀，濕熱內蘊。予加味一貫煎合減味三石湯。１個月后復診，上述癥狀已基本消失，復查轉氨酶２２０單位，麝濁８單位，麝絮（－）。再服上方１個月，復查轉氨酶、麝絮均轉正常，麝濁６單位。繼服加味一貫煎原方１個月后再查，轉氨酶、麝濁、麝絮均轉正常。以后繼續服用本方至半年后停藥。服藥期間，每月復查肝功，均在正常范圍，無明顯自覺癥狀，肝炎已愈，療效鞏固。
全國名老中醫梁劍波治更年期綜合征經驗 梁劍波，已故全國名老中醫，曾任廣東肇慶中醫院名譽院長，梁氏三代行醫，學貫中西。擅長傷寒、溫病、雜病、婦兒等病的治療。梁老曾自擬更年康湯治療更年期綜合征，收效頗佳。 更年康湯組成：玄參、丹參、黨參、茯苓、浮小麥、白芍、柏子仁、熟棗仁各１０克，五味子、桔梗、遠志、天冬、麥冬各５克，生地、熟地各１２克，當歸３克，元胡６克，龍骨、牡蠣各１５克。 功效：養心、益陰、安神、鎮潛。 主治：婦女更年期綜合征。癥見頭暈頭痛，焦慮憂郁，失眠多夢，精神疲乏，心悸怔忡，健忘，多汗，食欲減退，腹脅腰腿 諸痛，舌紅苔少，脈弦細等。 用法：清水煎服，每日１劑，１劑煎２次，分早晚溫服。１６劑為一療程。方中生地、玄參壯水制火；丹參、當歸、熟地補血養心；黨參、茯苓以益心氣；遠志、柏子仁以養心神；天冬、麥冬以增陰液；棗仁、五味子之酸，用以斂心氣的耗散；白芍、元胡、龍骨、牡蠣則用以鎮攝心神、定悸；桔梗載藥上行，諸藥合用共奏養心、益陰、安神、鎮潛之效。 加減：如自汗不止，可加麻黃根、牡蠣；面頰潮紅，可加丹皮、地骨皮；帶下過多，可加海螵蛸、芡實；頭暈眩，可加天麻。 病案舉例：鄭某，女，４８歲，教師。患者３年來月經周期紊亂，斷續無定期，形體消瘦，五心煩熱，近半年更徹夜不眠，或稍瞑目則惡夢驚醒，心悸怔忡。經住院檢查診斷為：心肌勞損，更年期綜合征。婦檢無異常。就診時見神疲氣短，失眠心悸，兩目紅絲，腰酸耳鳴，舌紅瘦少苔，脈沉細稍數。診為更年期綜合征。中醫辨證：心腎陰虛，沖任失調。治宜養心安神，益陰潛鎮。投以更年康湯加龜板３０克（先煎），杜仲１５克。每天１劑，２煎早晚溫服。１個月后患者二診，諸癥大見好轉。效不更法，仍囑前方，合服六味地黃丸，連服３月后頑疾霍然痊愈，精神煥發，判若兩人。
全國名老中醫武明欽治高脂血癥經驗 武明欽，全國名老中醫，主任醫師，行醫中重視中醫的整體觀，以實踐驗證和完善中醫理論，形成了自己特有的方劑，其組方嚴謹自成一家。對中醫內、婦、兒科皆通，尤精于肝病、脾胃病及心腦血管病的治療。武老曾用益氣化瘀通痹湯治療高脂血癥中醫辨證屬心肝氣陰兩虛、氣滯血瘀者，每獲良效。益氣化瘀通痹湯組成：當歸、麥冬、黨參各１５克，川芎、赤芍各１２克，木香、五味子各１０克，薏苡仁、生黃芪各３０克，丹參２５克，三七粉２克（開水沖服）。 功效：益氣養血，通陽化瘀。 主治：適用于心腦血管病變，如冠心病、腦血管硬化、高血脂癥等。癥見心前區疼，頭痛，口干，心煩易怒，脈弦，舌質紅，苔薄白偏干，證屬心肝氣陰兩虛、氣滯血瘀者。 用法：先將藥物用冷水浸泡半小時，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎５０分鐘，二煎沸后煎３０分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以３５０～５００毫升為宜，每日服１劑，每劑分２次服完，睡前溫服一半，余者第二日早飯后２小時溫服，連服２劑停藥１天，服藥過程中停服任何中西藥。 加減運用：該病為虛中實證，虛為氣虛，實為心肝血瘀。虛多濕邪阻遏，如舌苔潤白膩者，可用高麗參加白蔻溫化濕邪；血瘀必生熱，如舌質嫩暗紅者，可佐入半邊蓮，赤芍改為生 白芍以斂肝陰；兼有肝氣不疏者，佐入炒香附、炒枳殼。本方使用前須經中醫師診察辨證。高血壓患者慎用本方。 病案舉例：張某，５３歲，干部。患者于半年前無明顯誘因出現頭暈，一個月前病情加重，出現頭昏沉，肢端麻木，健忘、胸悶，心前區疼、放射后背。血流變檢查結果表明；血液粘稠度偏高。脈沉且弦滑數，舌體胖大，舌質淡暗紅，苔薄白膩，辨證屬：心脾氣虛，健運失司，痰濕內生，濕邪阻遏。心肝血瘀，瘀而化熱，郁熱上擾清竅形成眩暈。治以補氣化濕，養血化瘀，方藥予益氣化瘀通痹湯。共服上藥４２劑，其間因舌苔厚膩，濕濁內蘊，佐入溫膽湯１次。患者住院４２天，血壓穩定。頭目發昏、胸悶。心前區疼。顏面手掌充血、肢體麻木均消失。血流變復查，八項正常，唯有血小板粘附率偏高，血脂亦恢復正常，自覺癥狀完全消失。
全國名老中醫張達旭治痛風經驗 張達旭，全國名老中醫、中醫主任醫師，入選“共和國名醫大典”。擅長中醫內科、婦科、兒科及各種疑難雜證的治療。張老認為，痛風是一種嘌呤代謝紊亂引起血中尿酸濃度過高并沉積所致的疾病。臨床以高尿酸血癥急性反復發作痛風性關節炎，痛風石沉積，腎實質性損害，尿酸結石形成為特點，本病分原發性和繼發性兩種，原發性是由先天性酶缺陷引起，繼發性可因腎臟病、血液病、腫瘤等多種原因引起。根據 本病臨床以關節病變為主要表現，屬于中醫“痹證”“歷節風”病范疇。張老將本病分四型論治如下： １．風寒濕痹：患者關節疼痛，風邪偏勝的關節腫痛呈游走性，或伴有寒熱，局部皮膚麻癢脫屑；寒邪偏勝的關節痛，疼痛劇烈，痛有定處，屈伸不利；濕偏重的肢節腫痛重著，肌膚麻木，遇陰雨，霉濕、霧露之時，諸癥加重，舌苔薄白，脈弦緊。治則：蠲痹，泄濁活絡。處方：羌活、蒼術、獨活、當歸、防風各１０克，苡仁３０克，乳香、沒藥各３克，大黃４克，炙麻黃、甘草各６克。水煎分３次服。 ２．風濕熱痹：患者關節紅腫熱痛，病勢較急，發熱，肢困，汗出不解，口渴胸悶，小便黃，舌質紅、苔黃，脈數。治則：清熱化濕，活血通絡。處方：忍冬藤、紅藤、雞血藤、土茯苓、生地各３０克，赤小豆１５克，丹皮、桃仁、紅花各９克，牛膝、赤芍、虎杖各２０克，甘草６克。水煎分３次服。 ３．痰瘀痹阻：患者關節疼痛，日久不愈，漸至腫大畸形，關節周圍結節、皮膚瘀斑，屈伸不利，舌體腫脹紫暗、舌尖有瘀點，舌下靜脈瘀脹，脈細澀。治則：活血化瘀，化痰通絡。處方：桃仁、當歸、五靈脂、沒藥、香附、羌活、秦艽、牛膝、地龍各１０克，紅花９克，全蟲３克，川芎、甘草各６克。水煎分３次服。 ４．氣血虛痹：患者痹久不愈，肢節酸痛重者甚則僵硬，屈伸不利，腰脊酸軟，神疲乏力，肌肉瘦削，面色萎黃，舌淡、苔白，脈弱。 治則：補氣養血，舒筋活絡。處方：黨參、黃芪、當歸、白芍、川芎、熟地、茯苓、牛膝、川斷、杜仲、獨活、秦艽、陳皮各１０克，細辛、桂枝各３克，炙甘草６克。水煎分３次服。
全國名老中醫張達旭治視神經萎縮經驗 視神經萎縮常見病因為腫瘤、血管疾患、炎癥或外傷等。外側膝狀體以下視路的各種病變，可引起視神經萎縮，少數為遺傳因素所引起如梅毒、脊髓勞等。中醫屬“青盲”范疇。中醫認為其原因多數由于氣血虧虛、肝腎不足、肝郁血虛所致，可分三型辨證論治。 一、氣血虧損型：患者耳聾耳鳴，視物昏花，舌苔薄白，脈細。 治則：益氣升陽，活血化瘀，開竅。處方：黨參、蔓荊子、葛根、黃柏、菖蒲、路路通、黃芪各１０克，升麻３克，白芍、丹參各９克，炙甘草６克。水煎分３次服，每日１劑。 二、肝腎不足型：患者頭暈眼花，耳鳴，腰酸背痛，舌質淡紅，脈細數。 治則：補益肝腎，養血明目。處方：丹皮、枸杞子、澤瀉、茯苓、當歸各９克，柴胡４克，五味子２克，山藥、山萸肉、熟地各１０克，甘草６克。水煎分３次服，每日１劑。 三、肝郁血虛型：患者頭脹，心煩，心情不舒，或時暴怒，舌質較紅，脈細。 治則：疏肝養血。處方：柴胡、當歸各９克，白術、白芍、茯苓、丹皮、赤芍、梔子各１０克，丹參１２克，甘草６克。水煎分３次服，每日１劑。 全國名老中醫路志正治陽痿經驗 路志正，全國名老中醫，中醫研究院教授，治療脾胃病、陽痿等內科疾患有豐富的臨床經驗。路志正醫師認為，陽痿多由恣情縱欲，生活不慎所致，或突然受驚，或思慮過度，致傷陰精而成；亦有濕熱下注，宗筋弛縱而釀成此疾者。治療本證，一般多以溫腎壯陽為事，驗之臨床，療效并不甚滿意。 路志正治療陽痿，多遵《內經》“陰平陽秘”之旨，景岳“陰中求陽，陽中求陰”之秘，特別強調腎為水火之臟，水為腎之體，火為腎之用，當于水中補火或補中有清，寓清于補，火水得其養，龍雷安其宅，則腎氣可復矣。切不可圖一時之快，不加辨證，徒事鹿茸、肉桂、附子、韭子、淫羊藿等壯陽之品，拔苗助長，致相火愈旺、真陰愈竭，即使病暫去猶恐復至。路志正集先賢各家之長，立陰陽平補、清補并施之法治療此病，每獲良效。 病案舉例：張某，男，２７歲，遺精、陽痿兩年。患者自述：頭暈眼花，腰膝酸軟，疲乏無力，診之舌紅苔薄白，脈弦細。審證切脈，認為證由生活不節，思慮過度，陰精暗耗，元陽亦傷，所以遺精陽痿。患者雖有腰膝酸軟，疲乏無力等一派虛象，但舌紅、脈細中帶弦，故當陰陽平補，補中有清，不宜過熱、過寒、太澀、太滋。過熱則傷陰，過寒則傷陽，過滋則壅滯，過澀則留邪。處方：沙苑蒺藜、蓮子肉、芡實、生龍牡各１２克，梔子、川黃連各３克，麥門冬９克，生地、五味子各６克。 服四劑后，復診時云：陽事已旺。遂予原方以鞏固療效。方中所用之藥僅沙苑蒺藜一味為甘溫之品，古代醫家稱之為“精虛勞要藥”，最能固精；蓮子肉甘淡而澀，古代醫家稱其能交水火而媾心腎，安靖上下君相火邪；芡實味澀而固腎，服之補下元益腎精。 本例陽痿實源于遺精，而遺精之生，系君相二火妄動，故以黃連、生地瀉南補北，梔子通泄三焦之火，龍牡鎮心安神止泄，是謂治其本清其源。諸藥強腎無燥熱之偏，固腎無凝澀之害，清火無苦寒之弊，看似平淡無奇，而確能治愈陽痿頑疾。
全國名老中醫徐福松治慢性前列腺炎經驗 徐福松，全國名老中醫，華東地區男性學專業分會副主任委員，擅長治中醫外科及男性病。徐老認為，慢性前列腺炎屬中醫“精濁”、“白濁”范疇，多由濕熱內蘊，腎精虧損所致，以腎精不足為發病之本，濕熱內蘊為致病之本。治宜補腎固精，清熱利濕。徐老據多年臨床，擬了一治慢性前列腺炎方———萆薢菟湯。 萆薢菟湯組成：萆薢、茯苓、車前子、枸杞子各１５克，菟絲子、澤瀉、川斷、沙苑子各１０克，牡蠣、丹參、山藥各２０克，黃柏６克，石菖蒲、甘草各３克。功效：補腎固精，清熱利濕。用法：每日１劑，水煎分３次服。 方中萆薢、菟絲子具有治濕不傷陰、補陰而不留濕之功，茯苓、車前子、澤瀉、牡蠣能滲利導濕、分清去濁；川斷、山藥、沙苑子、枸杞子具有益腎填精、滋陰和陽之功；丹參能活血通絡、祛瘀生新；石菖蒲豁痰開竅，黃柏清熱泄濕祛火，甘草和中解毒而引諸藥下行。全方配伍周密精當，有益腎、導濕、化瘀、清火之功。 病案舉例：宣某，男，４６歲。患者３年來常有陰部不適，經直腸指診檢查及前列腺液化驗，診為慢性前列腺炎。近半年來病情加重，且伴性功能減退。遂到徐老處就診，診見：會陰及少腹脹痛，尿末時帶白濁，性欲雖強，但勃起不能如愿，不耐疲勞，肢倦乏力，舌紅少苔，脈弦細。前列腺液化驗：紅細胞（＋），白細胞（＋＋），膿細胞少量。直腸指檢：前列腺腫大，觸痛。證屬本虛標實。治宜補腎導濁為主。處方：萆薢、茯苓、車前子、枸杞子各１５克，五味子、黃精、菟絲子、澤瀉、川斷、沙苑子各１０克，龜板３０克（先煎），牡蠣、丹參、山藥各２０克，黃柏６克，石菖蒲、甘草各３克。用法：每日１劑，水煎分３次服。經上方加隨癥加減，服藥９０余劑，痊愈。
全國名老中醫張達旭治遺精經驗 張達旭，全國名老中醫、廣西區人民醫院中醫科主任醫師，擅治各種疑難雜癥。張老認為，遺精是指成年男子不因性交而精液自行流出，遺精有夢遺和滑精之分。有夢而遺精，稱“夢遺”；無夢而遺精，甚至清醒時，精液流出者稱為“滑精”。成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一周遺精一次，屬于生理現象；病理性遺精可見于神經官能癥，前列腺炎，精囊炎及某些慢性疾病，按中醫理論其病因，有陰虛火旺、腎虛不藏、濕熱下注、肝郁化火等原因均可遺精。 １．腎虛不藏：患者遺精頻作，甚至滑精，腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴，面色無華，小便頻數或余瀝不盡，舌質淡，苔白，脈沉細。 治則：補腎固精。處方：沙苑蒺藜９克，蓮須４克，煅龍骨、芡實、煅牡蠣、金櫻子各３０克，五味子３克，故紙、山萸肉各１０克。每日１劑，水煎分３次服。 ２．心腎不交：患者遺精，失眠多夢，頭暈耳鳴，心神不寧，潮熱盜汗，舌質紅，苔少，脈數。 治則：滋陰降火，交通心腎。處方：生地、天冬各１２克，菖蒲、黃柏、知母各１０克，遠志３克，龍骨３０克，蓮子１５克，桑螵蛸、甘草各６克。每日１劑，水煎分３次服。 ３．相火亢盛：患者遺精，煩躁易怒，胸肋不適，面紅耳赤，口苦咽干，舌質紅，苔黃，脈弦數。 治則：清瀉相火，安神固精。處方：龍膽草、車前子、山梔、熟棗仁、黃芩、澤瀉各１０克，木通、當歸各９克，生地１２克，五味子３克，龍骨、牡蠣各３０克。每日１劑，水煎分３次服。 ４．濕熱下注：患者遺精頻作，或尿時有精液外流，口苦咽干，心煩少寐，小便赤澀不暢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。 治則：清熱利濕，固精。處方：萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術、丹參、車前子、赤芍各１０克，敗醬草３克，甘草６克。每日１劑，水煎分３次服。
全國名老中醫張達旭治陰囊濕疹經驗 張達旭，全國名老中醫，廣西區人民醫院中醫科主任醫師，擅長治療各種疑難雜癥。張老認為，陰囊濕疹是一種變應性皮膚炎癥，多見于成年人，中醫叫“繡球風”。此病有時可延及肛門周圍，呈慢性發作，終年不愈。其病因是陰囊潮濕，汗液浸漬，濕熱下注，聚于陰囊，或過食辛辣香燥之物，而血燥生風，致瘙癢，滲液，浸潤成片。張老將本病分以下三型論治。 １．風熱型：陰囊皮膚起疹迅速，局部皮膚潮紅，有散在紅疹和鱗屑出現，瘙癢難忍伴口渴欲飲，咽干舌燥，大便不暢，舌質紅，苔薄白，脈浮數。 治則：疏風清熱，涼血。處方：苦參、牛膝、白蘚皮、茯苓、生地各１０克，當歸、防風、知母各９克，蟲退５克，荊芥、甘草各６克。水煎分３次服，每日１劑。 ２．濕熱型：患者陰囊皮膚有紅斑水瘡，滲液較多，甚至浸淫成片，糜爛，疼痛且癢，小便短赤，大便干結，口苦而膩，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 治則：清熱利濕，止癢。處方：車前子、龍膽草、山梔子、黃芩、地膚子、白蘚皮各１０克，澤瀉、白術各１２克，茯苓、苡仁各３０克。水煎分３次服，每日１劑。 ３．血虛型：患者病程較長，陰囊皮膚暗淡，色素沉著，皮膚粗糙肥厚、脫屑，瘙癢劇烈，伴心煩易怒，神疲乏力，夜眠不安，舌質紅、苔少，脈細數。 治則：養血祛風。處方：生地１２克，白芍、防風、首烏、當歸各１０克，川芎、荊芥各６克，蒺藜９克。水煎分３次服，每日１劑。
全國名老中醫婁多峰治瘀血痹癥經驗 婁多峰，全國名老中醫，河南省中醫學院教授。婁老有豐富的臨床經驗，尤其對痹癥的治療有獨到之處。婁老認為，瘀血痹癥多由局部閃扭、外力損傷、慢性勞損等引起經絡損傷，血行不暢或血溢脈外，留滯局部，筋脈肌肉失養，抗御外邪能力低下，風寒濕熱之邪乘虛而入，加重絡脈閉阻，導致痹癥。 臨床以實證為多見，此病癥痛疼明顯，且與氣候變化及寒熱有關。治當以活血通絡為主，婁老據多年臨床經驗自擬“化瘀通痹湯”治之，多獲良效。 化瘀通痹湯組成：當歸１８克，丹參、透骨草各３０克，雞血藤２０克，制乳香、制沒藥各９克，香附、延胡索各１２克。 功能：活血化瘀，行氣通絡。 主治：瘀血痹癥（損傷后遺癥、網球肘、肩周炎等）。 用法：每日１劑，水煎分３次服。 本方用活血化瘀藥佐以祛風除濕藥以達活血通絡之功。 方中制乳香活血，制沒藥散瘀，相得益彰，為治本要藥；延胡索行血中氣滯，氣中血滯；香附理氣解郁，為血中之氣藥，氣行則血行，加強活血祛瘀之功；當歸、丹參、雞血藤活血養血，祛病而不傷正；透骨草祛風、除濕、通絡以治標。諸藥相合，共同達到活血化瘀，行氣通絡的目的。加減：偏寒者加桂枝、細辛、制草烏各３克；偏熱者加敗醬草、丹皮各５克；氣虛者加黃芪１０克；久痹骨關節腫大變形者加穿山甲、全蟲各６克。 病案舉例：劉某，女，１６歲。一年前不慎跌倒，左膝關節著地，隨后膝關節處腫痛，經治療局部腫脹消失，留有持續性左膝關節疼痛，經常“打軟腿”，甚則跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌質淡紅，脈弦。癥屬外傷瘀血，復感寒濕，經脈閉阻。用化瘀通痹湯加細辛３克，桂枝６克，川牛膝９克，木瓜１８克，薏仁３０克，水煎服，每日１劑。連服１５天，疼痛消失，未再出現“打軟腿”。隨訪一年未見復發。
全國名老中醫趙金鐸治頭痛經驗 趙金鐸，全國名老中醫，著名中醫臨床學家，曾任中華全國中醫學會副秘書長、中國中醫研究院史教研究室副主任等職。趙老據王清任枟醫林改錯枠中的血腑逐瘀湯加減擬了一治瘀血頭痛的方，名為變通血瘀逐瘀湯。趙老認為，瘀血頭痛的特點為時止時作，或痛如針刺，或劇痛如裂，或走路震痛；自感胸滿不舒，煩躁易怒，口苦咽干，失眠多夢，面色晦滯，舌質紫暗，或有瘀斑瘀點，脈細弦或細澀。用變通血瘀逐瘀湯治之每獲良效。 變通血瘀逐瘀湯組成：柴胡、炒白芍、桔梗、紅花各６克，生地１２克，當歸、枳殼、菊花，丹皮各９克，川芎、甘草各５克。 功效：活血化瘀，平肝熄風。 主治：適用于瘀血阻絡而致的頭痛，本病具有病程長，遷延不愈的特點。 用法：每日一劑，適量清水浸泡藥物３０分鐘，然后煮沸１５分鐘，分３次服。 本方在活血化瘀的基礎上加用平肝涼血之品效果更好，方中當歸、川芎、紅花、赤芍活血祛瘀；生地、白芍養血、涼血、柔肝，使祛瘀而不傷陰；柴胡、枳殼、桔梗疏肝理氣，使氣行則血行，桔梗可載藥上行；丹皮、菊花清肝涼血熄風，甘草調和諸藥。 加減：肝火旺加用夏枯草、草決明各６克，以清肝火；若日久病重者可酌加全蝎粉３克沖服，以增強入絡搜邪之功。 病案舉例：羅某，女，４０歲。患陣發性頭痛１０多年，自述平素感到頭部似有水在晃動，每遇饑餓、勞倦、抑郁則頭痛發作，痛則心悸煩亂，胸滿氣短，口燥咽干，大便干，小便黃，面色晦暗，舌有瘀點，脈弦細。觀其脈證屬氣滯血瘀型頭痛，擬用活血化瘀、理氣平肝法治之，方用變通血瘀逐瘀湯，連服２０劑后，頭痛漸愈。
全國名老中醫朱良春治支氣管炎經驗 朱良春，全國名老中醫，主任醫師，中國中醫學會理事，治療內科疾病有豐富的臨床經驗。朱老在臨床中有一治肺熱燥咳經驗方———清肺定咳湯。該方對支氣管炎患者，咳嗽日久，導致痰熱蘊肺，粘痰阻滯，咯痰不爽等癥最為適宜。清肺定咳湯組成：金蕎麥、白花蛇舌草各２０克，魚腥草１５克（后下），蒼耳子１２克，橘紅６克，枇杷葉１０克（去毛包煎），甘草５克。功效：清肺泄熱，化痰定咳。主治：支氣管炎中醫辨證屬肺熱燥咳，痰少而粘者。用法：每日１劑，水煎分３次服。 方中金蕎麥、魚腥草為治肺熱之要藥，有清肺化痰之功。白花蛇舌草除有清熱化痰的作用外，還能提高機體抗病能力，促使痊愈；配以枇杷葉清肺泄熱，化痰止咳；蒼耳子本為通利鼻竅，散風祛濕之品，朱老則用其防治感冒（因其有抗過敏的作用），久咳不愈者用之，頗有良效；橘紅調中化痰；甘草潤肺止咳，調和諸藥。朱老臨床用本方治療本病肺熱蘊郁熱，久咳不愈，痰黃稠之證，收效頗佳。 病案舉例：趙某，女，３０歲。外感后，咳嗽近１個月，痰多泡沫，夾黃濃痰，口干粘膩，舌苔黃膩，舌質微紅。證屬痰熱蘊肺，治宜清肺化痰。擬用瀉白散加減，處方：桑白皮、地骨皮、黛蛤散（包）、瓜蔞皮、半夏各１０克，魚腥草３０克（后下），甘草５克。３劑后，咳嗽依然，遂請朱老會診，朱老說，患者確系痰熱咳嗽，但瀉白散為瀉肺火，清虛火之方，治應以清熱化痰，下氣止咳為主。朱老仍用清肺定咳湯治之，處方：金蕎麥、白花蛇舌草各２０克，魚腥草１５克（后下），蒼耳子１２克，橘紅６克，枇杷葉１０克（去毛包煎），甘草５克。用法：每日１劑，水煎２次，混合后分３次溫服。服藥５劑后，咳止痰消。
全國名老中醫關幼波治糖尿病經驗 關幼波，全國名老中醫，主任醫師、教授，曾任中華全國中醫學會常務理事。關老認為：糖尿病屬中醫消渴癥范疇，消渴癥大多由于過食肥甘，七情郁火，或因素體陰虛，熱由內生，腎精被耗，日久氣陰兩傷，腎氣不固，收攝無權，以致多飲而煩渴不解；多食反而消瘦；多尿而味甘，陰精外泄。所以在治療上應當注意調補陰血精氣，從腎論治為本，生津清熱止煩渴為標，并根據上、中、下消的不同特點而有所側重。隨證加減用藥，方可收到良效。關老據多年臨床擬有一方治療本病，多獲良效。 關氏糖尿病方組成：黃芪、白芍各３０克，仙靈脾１５克，烏梅、葛根、甘草各１０克。用法：每日１劑，水煎分３次服。 本方黃芪益氣，白芍養血斂陰而益津液，枟藥性論枠說：白芍，強五臟，補腎氣，即關老用白芍的根據，而且必與甘草相伍，是由于與白芍、烏梅、甘草合用，酸甘化陰，以達到機體陰液自生的目的。枟藥品化義枠中所說：白芍藥微苦能補陰，略酸能收斂，生津斂陰止喝；葛根生津除煩熱而止渴，且能鼓舞胃氣上行，一散一收，使津液輸布而不耗散，熱得清而陽氣得升。加仙靈脾補命門益精氣，使黃芪得命門之火助而補氣力著。 加減：肺熱甚者，可選加生石膏、石斛、花粉、麥冬、沙參等；夜尿頻數者，選加川斷、破故紙、五味子等；氣血虛者，選加黨參、黃精、當歸、熟地、白術、山藥等。 病案舉例：劉某，男，６３歲。患者述自感口渴，飲水增多，排尿頻，尿量增多，體重下降，疲乏無力，大便正常。診之，舌紅少苔，脈弦細而滑。辨證屬腎陰虛型消渴。治法：補腎育 陰，清胃生津。處方：白芍、石斛各３０克，黃芪、沙參各１５克，五味子、生地、當歸各１２克，甘草、仙靈脾，葛根、花粉各１０克。用法：每日１劑，水煎分３次服。治療以上方為主，偶有加減，連服１３０劑后，空腹血糖穩定，尿糖（－），臨床癥狀好轉，自我感覺良好。
全國名老中醫魏長春治慢性胃炎經驗 魏長春，全國名老中醫，主任醫師，行醫近７０年，有豐富的臨床經驗，擅長治了脾胃、肝膽疾病。魏老認為，慢性胃炎多以陰虛證候為主，魏老據多年的臨床經驗自擬五花芍藥湯 治療陰虛性胃炎，多獲良效。 五藥芍藥湯組成：佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚樸花各６克，芍藥１５克，甘草５克。 功效：養陰清熱，和胃生津。 主治：陰虛性胃炎。臨床主要癥狀為：脘腹灼熱或隱痛，嘈雜，饑不欲食，口干咽燥，大便燥結，舌紅少津，苔薄黃或舌光無苔，脈細數或細弱，甚則食難下咽，干嘔呃逆。 用法：每日１劑，水煎服，早晚各１次，飯前半小時溫服，１個月為１個療程，連服１０天停藥２天，再服２～３個療程。 本方所用藥物以花類藥為主，質地輕，氣味薄，芳香理氣，化濕和中，其性不燥；用以開胃生津，清熱涼血，和中緩急，達養陰清熱，和胃生津之功。現代藥理研究表明芍藥有明顯的 鎮痛作用，配甘草協同抑制胃平滑肌運動能起到止痛、抗炎、防胃潰瘍發作的作用。 加減：如合并潰瘍加白芨、海螵蛸各１０克，以收斂止血，促進潰瘍愈合；如大便秘結加火麻仁９克。 病案舉例：張某，男，４５歲。胃脘痛疼反復發作３年，伴食欲不振，口干咽燥，大便燥結，舌紅少津。曾做胃鏡檢查，診斷為慢性胃炎淺表性胃炎，輕度潰瘍。魏老用五藥芍藥湯加減治之，處方：佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚樸花各６克，芍藥１５克，白芨、海螵蛸各１０克，甘草５克。用法：每日１劑，水煎服，早晚各１次，飯前半小時溫服。服藥１０天后，諸癥好轉，服藥１療程后，諸癥消失，遂續服１療程，鞏固療效。
全國名老中醫張贊臣治鼻竇炎經驗 張贊臣，全國名老中醫，中醫喉科專家，中華全國中醫學會理事。對眼、耳、鼻、喉科病有豐富的臨床經驗。張老認為鼻竇炎屬中醫“鼻淵”范疇，慢性者多見虛實夾雜之癥，但治總以清泄為主，運用通竅、排膿、化濕、疏風、清熱、止痛等法，佐以扶證之品，因久病易傷正，常需通調兼施。張老自擬辛前甘桔湯治療本病，多獲良效。 辛前甘桔湯組成：辛夷花、防風各６克，前胡、花粉各９克，薏苡仁１２克，桔梗４．５克，生甘草３克。功效：疏風清熱，通竅排膿。主治：鼻竇炎，癥見鼻中常流濁涕，久則流黃濁之物。如膿如髓，腥臭難聞，伴聽力減退等。用法：水煎早晚分服，每日１劑。 方中辛夷花入肺經，善散風宣肺而通竅，配以防風加強祛風之力；前胡辛苦微寒，降氣化痰開泄通竅，配桔梗，一開一降，祛痰排膿，辛開苦泄；薏苡仁甘淡滲濕，有清肺排膿健脾之 功，又能生津潤燥；合花粉可加強消腫排膿作用而不傷正；生甘草瀉火解毒，調和諸藥。全方藥性平和，通調兼施，宜于慢性病者服之。 加減：氣虛者加黃芪、白術各９克，與原方防風相配，即成“前胡玉屏風湯”，使之補而不滯；鼻塞重者加細辛３克，藿香６克；分泌物清稀者加杏仁、浙貝母各９克；分泌物黃稠加瓜蔞仁、冬瓜仁各６克；粘膜水腫甚者加茯苓、澤瀉各９克；粘膜紅腫者加赤芍、丹皮各６克。兼有頭痛者，據頭痛部位不同分經用藥，如前額痛者加白芷、藁本，顳部痛加白芍、白蒺藜，頭頂或枕部痛加蔓荊子，眼眶痛加決明子。 此外，還可同時配合外治法，張老家傳的“鼻淵散”，適用于鼻淵常流黃濁涕，腥臭難聞者。鼻淵散組成：辛夷花３０克，薄荷葉６克，飛滑石、硼砂（風化）各９克，大梅片０．９克。共研細末，過篩后用，吹鼻內每日２～３次。方中辛夷花、薄荷葉辛通鼻竅，滑石滲濕收澀，硼砂化濁祛腐，合用之有清熱化濕，通利鼻竅的作用。
全國名老中醫彭澍治慢性痢疾經驗 彭澍，全國名老中醫，擅治內科、兒科疾病，臨床經驗豐富。彭老認為，腹瀉（腸炎）、痢疾同為內科常見病證。據泄瀉病情、新久，分暴瀉、久瀉兩類。痢疾則以病性病勢變化而 有濕熱、疫毒、噤口、虛寒、休息五痢之別。急性期自應根據兩病證型辨詒，而進入慢性期則有脾胃虛實兼見證候。究其原因，或因外感時邪，或因飲食所傷，總以導致脾胃受傷而致瀉痢。臨床多因未徹底治療，或因遷延失于正確調治，瀉痢日久，導致脾胃氣虛抵抗力不足易感新邪，影響脾胃氣機正常升降出入，是以大便不實而見脘悶腹脹作痛等虛實并現證候。 彭老據多年臨床經驗自擬健脾固腸湯治療本病，多獲良效。健脾固腸湯組成：黨參、炒白術、秦皮各１０克，炙甘草６克，木香、黃連、炮干姜、烏梅各５克。 功能：補脾健胃，止瀉固腸，促進脾胃運化功能。 主治：用于慢性腹瀉（腸炎），慢性痢疾。癥見脾胃虛弱，時溏時瀉，腹脹腹瀉，肢倦神疲等。 用法：水煎分３次服，每日１劑。 加減：氣虛下陷，導致脫肛者，加黃芪、升麻各１０克；兼見晨起則瀉，瀉而后安，或臍下時痛作瀉，下肢不溫，舌淡苔白，脾胃陽氣不足者，加補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻各８克，五味子６克；年老體弱，氣虛久瀉不止，加訶子９克；因氣郁作痛，癥見胸脅痞滿，加枳殼、白芍、防風各６克。 病案舉例：李某，男。３８歲。自３年前患痢疾未徹底治療，遷延至今。近日因過食葷腥而見腹痛下瀉，便黃稀溏，少有粘液，無里急后重，食欲減退，神疲，舌苔黃，脈弱。辨證系屬瀉痢日久，導致脾胃受損，氣虛不運，兼有濕熱。治宜益氣運脾，清熱利濕。方用健脾固腸湯，去烏梅，加陳皮、厚樸、佩蘭各６克，服２劑后，諸證好轉，續服原方１月后，瀉、痛已愈，食欲、精神正常。
全國名老中醫張達旭治黃褐斑經驗 張達旭，全國名老中醫，中醫主任醫師，入選“共和國名醫大典”。擅長治療中醫內科、婦科、兒科各種疑難雜癥。張老認為，黃褐斑是一種面部色素沉著性皮膚病。多由情志不遂，肝氣郁結而生，或腎氣不足沖任失調所致。這也是患者單純外用藥療效不佳的原因。本病多發于妊娠期的婦女，或中年男性，亦因肝病及其他慢性疾病而起者，故又稱“肝斑”，屬于中醫學“面塵”范疇。張老將本病分五型論治如下： １．肝郁內熱型：患者面皮膚褐色，兼有情志抑郁，胸脅脹滿，面部烘熱，月經不調，口干苦，舌質紅，苔黃，脈弦細。 治則：疏肝清熱。處方：丹皮、赤芍、茯苓、梔子、柴胡各１０克，當歸９克，白花蛇舌草、益母草各１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．腎氣不足型：患者皮膚色深褐，狀如蝶形而色晦暗無華，兼有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌質淡苔少、脈細弱。 治則：補腎養陰。處方：熟地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、女貞子各１０克，旱蓮草、淮山各１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ３．氣滯血瘀型：患者由肝病引起，癥見皮膚灰褐發青，兼有肝區脹痛，舌質暗，或有瘀斑，脈弦細。 治則：理氣養血，活血化瘀。處方：桃仁、蒺藜、紅花、川芎各９克，白芍、生地、地龍、白菊花各１０克，甘草６克。水煎分３次服。 ４．脾虛濕熱型：皮膚黃褐，胃脘悶脹，大便爛，小便黃，舌苔黃膩，脈滑數。 治則：健脾清熱。處方：赤小豆、苡仁各３０克，半夏、蒼術、茵陳、車前子各１０克，白花蛇舌草１２克，陳皮５克，甘草６克。水煎分３次服。 ５．陰虛內熱型：患者皮膚黃褐，色淡邊界模糊，兼有低熱、神疲、頭昏、月經不調，舌質紅，苔黃，脈細數。 治則：滋陰清熱。處方：生地２０克，元參１５克，麥冬、知母、地骨皮、枸杞子、女貞子、旱蓮草各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
全國名老中醫張鑒銘治慢性腰腿痛經驗 張鑒銘，全國名老中醫，主任醫師，專于治療骨傷疾病，精于腰腿痛及陳舊性損傷等治療。張老認為，慢性腰腿痛多虛實夾雜，但以虛證為主。腰為腎之府，腎多虛而常不足。腰痛時久，久痛則虛，虛則陽氣不足，陽氣不足則腰無力，故治當助陽補虛。張老據多年的臨床經驗擬有一外用方———強腰散，治療屬中醫辨證為寒痹型、勞損型的慢性腰腿痛，多獲良效。 強腰散組成：川烏、肉桂、干姜、樟腦各３０克，白芷、南星、赤芍各２０克。 功能：溫散寒邪，行滯通絡，活血鎮痛。 主治：慢性腰腿痛（寒痹型、勞損型）。 用法：將上藥共研為細末，每次用量為３０～５０克，開水沖調如糊狀，推于紗布上，趁熱敷貼于痛處，隔日一換。 本方以川烏、肉桂、干姜為主，有溫散寒邪、助陽補虛之功；輔以白芷、南星行滯通阻，助之以赤芍活血散；加上樟腦有興奮鎮痛之力，使藥物更加發揮其滲透作用。趁熱敷上，倍感 舒暢。綜觀全方，有助陽、補虛、通滯、鎮痛、活血之功，故收效頗佳。 病案舉例：吳某，女，５０歲。患腰痛多年，入冬加重，屢治無效，疼痛加劇，臥床兩個多月。到張老處就診時左下肢不能觸地，需人攙扶。西醫診斷為“增生性脊椎炎伴左側坐骨神經痛”。查：腰、臀、腿部有多處灸痕，臀肌弛張，萎軟無力，腿肌萎縮，膝呈蜷屈狀不能伸直，伸則劇痛，面色青白，畏冷著重衣，脈沉遲。中醫辨證屬寒痹型腰腿痛。以強腰散外敷，５次后痛稍減，１０次后痛大減，可自己步行就診。經二個多月治療，基本痊愈。
全國名老中醫祝諶予治糖尿病經驗 祝諶予，全國名老中醫，中醫教育家，教授。祝老曾潛心研究糖尿病的中醫療法，經多年臨床觀察發現，糖尿病經中醫辨證可分為５個類型，即：１．氣陰兩虛型；２．陰虛火旺型；３．陰陽兩虛型；４．氣虛血瘀型；５．燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多見。并率先應用活血化瘀法治糖尿病，取得很好的療效。祝老據多年臨床經驗自擬“降糖方”治療本病，多獲良效。 降糖方組成：生黃芪、生地、元參、丹參各３０克，蒼術、葛根各１５克。功能：益氣養陰活血。主治：氣陰兩虛型糖尿病。患者表現為多飲、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脈沉細等癥狀。用法：每日一劑，水煎分３次溫服。 本方的６味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖，是取生黃芪的補中、益氣、升陽、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用，防止飲食精微的漏泄，使尿糖轉為陰性。蒼術雖燥，但配伍元參之潤，可制其短而用其長。藥理研究證明，蒼術和元參都有延長降血糖時間的作用，故蒼術配元參能降低血糖。在臨床中，不少糖尿病人同時患有血管病變。通過血液流變學研究發現，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。如氣陰兩虛型糖尿病患者常見舌質暗，舌上有瘀點或瘀斑，舌下靜脈怒張等血瘀征象。實踐表明，加用葛根、丹參兩味藥通脈活血，療效增強。 加減：尿糖不降，重用花粉３０克，或加烏梅１０克；血糖不降，加人參白虎湯（人參可用黨參１０克代替，知母１０克，生石膏重用３０～６０克）；血糖較高而有明顯饑餓感者，加玉竹１０～１５克，熟地３０克；尿中出現酮體，加黃芩、白術各１０克，黃連５克，茯苓１５克。皮膚瘙癢者，加白蒺藜１０克，地膚子、白蘚皮各１５克；下身瘙癢者，加黃柏、知母各１０克，苦參１５～２０克；失眠者，加首烏、女貞子、白蒺藜各１０克；心悸者，加菖蒲、遠志各１０克，生龍骨、生牡蠣各３０克；大便溏薄者，加薏苡仁２０克，芡實１０克；自覺燥熱甚且有腰痛者，加肉桂３克，引火歸元；腰痛、下肢痿軟無力者，加桑寄生２０～３０克、狗脊１５～３０克。
全國名老中醫周次清治高血壓經驗 周次清，全國名老中醫，中醫教授，擅長內科疾病的治療，對心血管疾病的研究頗有造詣，臨床經驗豐富。周老認為，高血壓病的發生發展變化，從中醫的角度來看，不外肝的氣血失 和，脾的升降失司，腎的陰陽失調。就一般情況而言，高血壓病初期大多始于肝，進而影響脾，最后歸結于腎，形成腎陰不足，肝陽上亢的高血壓病。本病之頭痛、眩暈、心悸、脈弦等陽亢的實證為標象，而陰血虧虛為本質。治療高血壓病不能單純用降壓藥，而應調節重要器官的氣血，使之達到“陰平陽秘”的動態平衡，血壓才能穩定于正常范圍。周老據多年臨床經驗，自擬“八味降壓湯”治療本病，多獲良效。 八味降壓湯組成：首烏、白芍各１２克，當歸９克，川芎５克，炒杜仲１８克，黃芪、鉤藤各３０克，黃柏６克。 功能：益氣養血，滋陰瀉火。 主治：凡表現為陰血虧虛，頭痛、眩暈、神疲乏力，耳鳴、心悸等癥的原發性高血壓病，腎性高血壓病以及更年期綜合征、心臟神經官能癥等，均可用本方治療。 用法：先將藥物用適量的水浸泡１小時左右，煎兩次，首煎１０～１５分鐘，以保留藥物的易揮發成分；二煎（文火）３０～５０分鐘。煎好后將兩次藥液混合，總量約２５０～３００毫升，每日１劑，分３次服用（飯后２小時左右溫服）。 本方用首烏、白芍、杜仲養陰血，川芎、當歸行血滯；陰血的滋潤有賴于陽氣的溫煦，故用黃芪益氣配陽以助陰；“陰虛而陽盛，先補其陰，而后瀉其陽以和之”，黃柏、鉤藤之用意在 于此。全方合伍，使腎有所滋，腦有所養，肝有所平，從而達到肝養風熄，血壓得降的目的。 加減：伴失眠、煩躁者，加炒棗仁、夜交藤各３０克，梔子９克；便溏苔膩、手足腫脹者，加半夏９克，白術１２克，澤瀉３０克；大便干燥加生地３０克，仙靈脾１８克；上熱下寒、舌紅口干、面熱、足冷，加黃連、肉桂各５克。 全國名老中醫李壽山治頭痛經驗 李壽山，全國名老中醫，教授，曾任中華全國中醫學會理事，長期從事醫療、教學、科研工作，有豐富的臨床經驗。李老曾自擬“通絡頭風湯”治療辨證屬于風痰血瘀阻滯清竅絡脈所致的偏正頭痛，收效頗佳。 通絡頭風湯組成：川芎１０～３０克，當歸１０～２０克，細辛５克，蜈蚣２條。功效：活血化瘀，通絡祛風，止痛。主治：血管神經性頭痛、三叉神經痛等病，癥見劇烈的偏正頭痛，甚則泛惡嘔吐，舌質淡紫，舌下絡脈多呈淡紫而長，脈弦或澀，婦女常在經前發作。中醫辨證屬于風痰血瘀阻滯清竅絡脈所致的偏正頭痛頑癥。 用法：①先將藥物用冷水浸泡１５分鐘，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎３０分鐘，二煎沸后文火煎２０分鐘。煮好后兩煎混勻，量以２００毫升為宜，每日１～２劑，早中晚分３次服。 ②宜在頭痛發作時服藥，效果更好。③患感冒時不宜服此藥。本方藥少量大力專，對寒瘀頭痛有效，因方中藥物多辛香燥烈，故陰虛血虧者不宜便用。 加減：頭部冷痛加白芷；頭部熱痛加菊花、蒼耳子；頭痛如錐如剌加僵蠶、生石膏，蜈蚣研末沖服；三叉神經痛加生白芍、白芥子、白芷；婦女經期頭痛當歸用量大于川芎；頭后部痛加羌活；頭前部痛加白芷；偏頭痛加柴胡；巔頂痛加藁本。 病案舉例：張某，男，４８歲。患頭痛１０多年，經常發作，發則頭痛難忍，伴有惡心嘔吐。常因過勞、受冷或情緒郁怒誘發。西醫診為血管神經性頭痛。近因用腦過度，天氣轉冷而發，前額及眼眶脹痛，繼則頭頂及前額顳側劇痛難忍，如錐如剌如裂，怕冷怕風，頻頻嘔吐，口苦，脈弦緊，舌質暗，舌下絡脈淡紫粗長而怒張，舌苔白滑，頭維、印堂及百會穴有壓痛，血壓及體溫正常。脈證合參，證屬血瘀夾寒之頭風證。治以通絡化瘀，兼祛風寒，用通絡頭風湯加味：川芎３０克，當歸、白芷各１５克，細辛６克，藁本１０克，蜈蚣３條（研末沖服）。用法：水煎晝夜服２劑，６小時１次。服藥２劑，諸癥好轉。原方減量，每日１劑，５日后，諸癥消失，舌脈均轉正常。隨訪半年未見復發。
河南名中醫崔玉衡治哮喘經驗 支氣管哮喘，是老年多發病、常見病，常在冬季遇寒加重或發作。對本病的治療，河南名中醫崔玉衡在長期臨床工作中積累了豐富的經驗，他善于吸取現代醫學知識，與中醫辨證論治有機結合，自擬平哮湯治療支氣管哮喘，取得顯效。組成：炙麻黃６～９克，地龍、當歸、炒杏仁各１２克，蟬衣６克，蜈蚣１～２條，細辛５克，桑白皮、石葦、徐長卿各２０克，生甘草６克。 功效：理肺平喘，解痙脫敏。 適應證：支氣管哮喘發作期及持續期，寒熱不甚明顯者。 用法：發作時，上方水煎分３次服，每日１劑；發作后，上方劑量加大２～５倍，共為細末，煉蜜為丸，每丸９克，１日３次，口服以鞏固療效。 加減：若證型偏熱者，加僵蠶、生石膏、魚腥草；偏寒者加干姜、桂枝，重用細辛，痰盛氣逆者加葶藶子、半夏、茯苓；氣虛者加黃芪、太子參、白果仁；咳劇者加款冬花、白前、枇杷葉。其他如全蟲、土元、穿山甲等蟲類藥，均有解痙通氣、化瘀開閉之效，臨證當酌情選用。 崔老認為，麻黃解表宣肺，通利水道，其性屬陽；地龍涼血平喘，熄風通絡，其性屬陰，一陰一陽，具有解痙脫敏作用，地龍去麻黃之辛燥，麻黃減地龍之咸寒；徐長卿鎮痛止咳，活血解毒，蟬衣散風熱，宣肺定痙，二藥均有脫敏作用；桑白皮清瀉肺氣之逆，細辛溫開氣道之閉，二藥寒熱并用，相得益彰；石葦鎮咳去痰，平喘利水。對當歸的選用，崔老認為哮喘反復發作，造成肺氣宣降失常，肺絡瘀血，當歸活血，能達血運而助氣行。并以枟本草經枠載其治“咳逆上氣”及現代藥理研究認為當歸有活血脫敏作用為根據。蜈蚣咸濕有毒，具有熄風解痙、解毒散結、活絡止痛之功效，崔老用之以緩解支氣管痙攣，使哮喘緩解，并協當歸活血通絡，改善肺氣及氣管血液循環，改善氣道通氣量，從而增加肺組織對炎癥的吸收，減少痰液分泌而達到治喘平哮之目的。
全國名老中醫姚寓晨治更年期綜合征經驗 姚寓晨，全國名老中醫，曾任江蘇省中醫學會婦科專業委員會主任委員，擅長婦科，對各種婦科雜癥有豐富的臨床經驗。更年期綜合征，祖國醫學稱為絕經前后諸癥。姚老認為是婦女在４９歲前后，因腎氣衰退，陰陽失調，臟腑功能失常引起的疾病。姚老對本病的治療有豐富的臨床經驗，曾自擬益腎菟地湯治療此病，收效頗佳。 益腎菟地湯組成：菟絲子、生地、熟地、仙靈脾、炒黃柏、知母、巴戟天、丹參各１２克，白芍１０克。功效：益氣補腎，調理陰陽。 主治：更年期綜合征。用法：每日１劑，水煎分２次服， 本方系培益腎氣，調理陰陽的方劑，方中菟絲子、仙靈脾、巴戟天溫補腎陽，生地、熟地、知母、黃柏滋陰補腎，白芍斂陰和營，丹參活血養心。臨床應用應據患者病情加減。 加減：如肝腎陰虛偏于肝旺陽亢者，去仙靈脾、巴戟天，加女貞子、菊花、枸杞子各１２克，旱蓮草、鉤藤各１５克，生牡蠣、紫草各３０克，能滋陰潛陽，鎮肝熄風。如脾腎陽虛偏于氣不行水者，去知母、黃柏，加黃芪２０克，黨參１５克，澤瀉、白術、茯苓各１２克，肉桂６克，能益氣健脾，溫陽利水。如心陽偏盛，心陰日耗，心腎失交，出現精神失常，悲傷欲哭不能自主者，去仙靈脾、巴戟天，加炙甘草、大棗各１０克，熟棗仁、麥冬各１２克，龍齒１５克，菖蒲６克，小麥、紫草各３０克，能養心滋腎，鎮驚潤臟。 病案舉例：姚老曾治一例頑固性失眼頭痛，甚則出現陣發性啼哭為主要癥狀的更年期綜合征患者，患者５０歲，病情反復半年多，經多方醫治效果不佳。查其脈尚正常，方用：菟絲子、熟棗仁、麥冬、生地、熟地、炒黃柏、知母、丹參各１２克，白芍１０克，炙甘草、大棗各１０克，龍齒１５克，菖蒲６克，小麥、紫草各３０克。服藥后患者癥狀改善，后經詳辨認為其痰瘀互結為病，在原方加用莪術、菖蒲、海藻、山楂各１０克，竟收奇效，患者服藥１５天后諸癥較前好轉，繼服一月后患者癥狀消失。 全國名老中醫姚奇蔚治“萎胃”經驗 姚奇蔚，全國名老中醫，江西中醫學院教授、主任醫師，江西中醫學會副會長。姚老曾對萎縮性胃炎進行研究，治療該病有豐富的臨床經驗。姚老認為慢性萎縮性胃炎是器質性損害的病變，以中虛胃弱為基礎，肺虛肝郁為主因。肺為嬌臟，以輕虛靈達為用；肝為剛臟，以舒運條暢為用。胃氣宜舒展活躍，通降和順。因此，組方用藥必須注意輕靈。凡味厚甘膩、辛溫燥烈、氣味不純、有礙胃氣的雍滯之品，皆非所宜。組方力求清潤不膩；補而不滯；才能達到舒肺達肝于建中養胃的目的。姚老據多年臨床經驗自擬養陰建中湯治胃陰不足型萎縮性胃炎；益氣建中湯治胃陽不足型萎縮性胃炎療效頗佳，現分述如下： 養陰建中湯組成：沙參、石斛、焦山楂、山藥各３０克，桑寄生、玉竹各２０克，青黛、白芍、浙貝母各１０克。功能：養陰建中。主治：胃痛胃脹、灼熱、口干苦、舌質淡紅，無苔或少苔，脈細無力，表現為肺虛肝熱、胃陰受傷、胃陰不足型萎縮性胃炎患者。 用法：用冷水將藥浸泡１０分鐘后煮沸，煮沸后改用微火 再煮１５分鐘，濾取藥液分３次分溫服。 本方白芍、桑寄生以柔肝平肝；山藥、焦山楂一補一消，益陰健脾，浙貝母、青黛舒肺達肝，解郁清熱。全方甘淡味薄，清虛靈達，滋而不膩，清而不泄，清滋之中寓流動活躍之性。用 其養胃，又能清肺；用其益氣，又能達肝。“腎為胃之關”，肝胃相生相克，故胃病從腎、肝論治收效頗佳。 病案例舉：王某，男，５０歲。患者自述１０年前不明原因出現胃脘部疼痛。后經胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。前來就診。癥見胃脘隱痛，灼熱、口干苦、舌質淡紅，無苔或少苔，脈細無力。屬胃陰不足型慢性萎縮性胃炎。姚老用養陰建中湯加減治之，每日一劑，１８劑后胃痛大減，納食增加。繼服原方加黃芪１５克，１８劑后諸癥消失，納食正常。益氣建中湯組成：白芍１０克，黃芪５０克，太子參、山藥各３０克，黃精２０克，大棗３枚，桂枝、甘草各３克。 功能：益氣建中。 主治：胃痛胃脹，喜曖喜按，遇寒加重，口淡不干，四肢欠溫，舌持淡，苔薄白，脈遲或綬，表現為中陽不振、肝氣升達無力、胃陽不足型之患者。 用法：將藥放入砂缽內加冷水浸過藥面，浸泡１０分鐘，用大火煮沸，沸后用小火再煮１５分鐘，濾取藥液分早、中、晚３次溫服，飯后服。每日１劑。 病案舉例：伍某，女，４０歲。患者近４年來經常自覺胃脘部脹痛，遇寒加重前來就診。經胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。癥見胃痛胃脹，喜曖喜按，口淡不干，四肢欠溫，舌持淡，苔薄白，食欲不振、大便稀薄、四肢無力，脈遲或緩。四診合參屬中陽不振、胃陽不足型之“萎胃”。治以益氣溫中。處方：黨參、白術、白芍各１０克，黃芪５０克，太子參、山藥各３０克，黃精２０克，大棗３枚，桂枝、甘草各３克。水煎服，每日１劑。１５劑后諸癥減輕。本方加減治療２個月后諸癥消失。
全國名老中醫李振華治胃炎經驗 李振華，全國名老中醫、主任醫師，兼任中華全國中醫學會常務理事、河南分會副會長等職。曾任河南中醫學院院長。臨床擅治疑難雜病，晚年致力于脾胃病研究，療效頗著。李氏集數十年臨床經驗，自擬沙參養胃湯。用于各種慢性胃炎病。 癥見胃脘隱痛，脘腹脹滿或牽及兩脅，噯氣，納呆食少，少食即飲，胃中灼熱嘈雜，口干咽燥，便干，身倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，舌體瘦小，舌質紅而缺津，少苔或花剝，脈細弱或細數等，中醫辨證屬于脾胃陰虛者。李老認為脾胃陰虛證，其病機變化側重在胃，胃主受納水谷，其性以通降下行為順，喜潤惡燥，燥則胃氣熱，失于通降，當治以甘涼清補，酸甘養陰，理氣和胃。 沙參養胃湯組成：白芍、遼沙參各２０克，麥冬、石斛、山楂各１５克，知母、花粉各１２克，丹皮、烏梅肉、雞內金、陳皮各１０克，生甘草３克。用法：小火水煎分２次服，每日１劑。 加減：兼氣滯者，加郁金、枳殼各１０克，川楝子１２克，兼血瘀者，加丹參１５克，桃仁、元胡各１０克；陰虛內熱、胃逆噯氣者，加竹茹１０克，柿蒂１５克；心煩易怒，失眠多夢，加焦梔子１０克，夜交藤３０克；大便干結者，加火麻仁１５克；兼脾胃氣虛者，加黨參１２克；若大便出血，加白芨１０克，黑地榆１５克。 方中遼沙參、麥冬、石斛、花粉甘涼濡潤、滋胃養陰；白芍、生甘草、烏梅肉酸甘化陰；知母清胃中燥熱；山楂、雞內金、陳皮理氣和胃，以防甘涼滋膩礙脾；丹皮清血熱并行血中之氣。全方甘淡味薄，清虛靈達，滋而不膩，清而不泄，恰針對脾虛病機本質，順其升降之性，重在健運脾胃，選藥精當，配方嚴謹，故療效顯著。本品為陰虛胃病而設。藥證相符，收效頗著。雖以大劑養陰之品為主，但伍以陳皮、山楂、內金之屬則不致膩胃重滯。養陰而不膩膈，消導而不傷中，故為治療胃病之良方。
全國名老中醫張達旭治肺氣腫經驗 肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態，臨床上多為慢支的早期并發癥。本病屬中醫“喘證”范疇。現分型論治如下： １．風寒外感：患者咳喘并作，痰白而稀，惡寒頭痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。 治則：散寒宣肺，化痰平喘。處方：杏仁、半夏各１０克，細辛３克，炙麻黃、甘草各６克。水煎分３次服。 ２．痰濁壅肺：患者氣喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸悶痛，苔白膩，脈滑。 治則：祛痰平喘。處方：陳皮５克，半夏、茯苓各１２克，甘草６克，杏仁、蘇子、白芥子、萊菔子各１０克，川樸９克。水煎分３次服。 ３．肺喘：患者喘促氣短，語言無力，咳聲低弱，自汗畏風，咽喉不利，面紅口干，舌質淡紅，脈細軟而弱。 治則：益氣養陰定喘。處方：人參９克，五味子４克，沙參１２克，麥冬、紫苑、黃芪、桑白皮各１０克，黃芩、炙甘草各６克。水煎分３次服。 ４．腎喘：患者喘咳日久，動則喘甚，形疲神憊，汗出面青，肢冷腰酸，舌質淡，脈沉細。 治則：補腎納氣。處方：澤瀉、熟附子各９克，肉桂（另焗水）３克，熟地１２克，人參、山萸肉、丹皮、故紙、茯苓各１０克，五味子４克。水煎分３次服。
全國名老中醫張達旭治小兒遺尿經驗 張達旭，全國名老中醫，廣西區人民醫院中醫科主任醫師，擅長治療各種疑難雜癥。張老認為，遺尿俗稱“尿床”，是指３歲以上兒童夜間睡眠時，不自覺地排尿于床上，泌尿系統并無器質性病變。據統計，本病約占學齡兒童的１０％左右。其病因，多屬于虛，以腎主閉藏，開竅于二陰，司二便，多由于下焦虛寒，或病后體虛不能收攝，病機多為腎氣不足，下元不固。 １．腎陽不足：患者小便清長，滴瀝不斷，面色蒼白，惡寒肢冷，腰膝酸軟，兩足無力，舌質淡，苔薄，脈沉細無力。 治則：溫補腎陽。處方：肉桂３克，熟附子、仙靈脾、益智仁、菟絲子各９克，枸杞子、淮山各１０克，甘草５克。水煎分３次服。 ２．肺脾氣虛：患者尿意頻急，面色無華，氣短乏力，食欲不振，小腹墜脹，大便溏爛，舌質淡苔白，脈細無力。 治則：補脾益氣。處方：黃芪、煅龍骨各２０克，黨參１２克，白術９克，柴胡、升麻、炙甘草各５克，桑蛸６克，五味子３克。水煎分３次服。 ３．肝經郁熱：患者小便頻數，滴瀝淋澀，色黃赤，煩躁易怒，手足心熱，舌質紅，苔黃膩，脈弦。 治則：瀉肝清熱。處方：車前子、生地、黃芩各１０克，木通、山梔子各９克，山萸肉、龍膽草、柴胡、當歸各６克，滑石３０克，甘草５克。水煎分３次服。 ４．瘀阻下焦：患者小便滴瀝不暢，小腹脹滿隱痛可觸及瘀塊，舌質紫暗、有瘀點，舌苔薄、脈澀。 治則：活血化瘀。處方：枳殼、當歸各９克，赤芍、蒲黃、五靈脂各１０克，桃仁、川芎、紅花、柴胡各６克，甘草５克。水煎分３次服。
全國名老中醫劉紹勛治流感經驗 劉紹勛，全國名老中醫，沈陽市中醫研究所教授、主任醫師；曾任沈陽中醫學會副理事長、遼寧省中醫學會副理事長等職。劉老臨床經驗豐富，擅長治各種內科病及疑難病癥。劉老曾自擬“解毒清熱飲”治流行性感冒、病毒性感冒療效頗佳。劉老認為本病多呈流行性，常以突發惡寒，甚則寒戰、高熱，周身痛，全身癥狀明顯為特點，且可化熱入里，變生他病。因本病為時行病毒侵入人體所致，治當應遵“其在皮者，汗而發之”的原則，采取解表達邪的方法。在本病流行期間，應當注意預防。預防可用貫眾１０克，板藍根（或大青葉）１２克，生甘草３克，水煎服，每日１劑。解毒清熱飲組成：銀花、連翹、菊花各３０克，桑葉、蘆根、生石膏、滑石粉各２０克，薄荷、黃芩、蟬退各１５克，甘草６克。 功效：清熱解毒，辛涼透表。主治：流行性感冒、病毒性感冒。 用法：先煎生石膏２０～３０分鐘，然后放入其他藥一起煎（不宜久煎）；溫服，早晚各服１次，每日１劑。 本方是劉老據多年臨床經驗在銀花散、桑菊飲、六一散、白虎湯基礎上加減而成的，對流行性感冒、病毒性感冒有良效。方中銀花、連翹清熱解毒；薄荷、柴胡以汗解表，清解外邪；蟬脫疏風清熱，定驚解痙；桑葉宣肺絡，清泄風熱；菊花明目疏風，清降肺火；甘草、蘆根清上焦風熱，兼養胃陰；生石膏清陽明之熱，而無傷津之弊；滑石利竅，清熱解肌，有發汗作用；黃芩清氣分之熱。諸藥共用，使病邪一從汗解一從便解，從而使邪退病除。 加減：如兼見咳嗽加前胡、杏仁各１５克，橘紅２０克，痰多者加川貝１０克，海浮石２０克。
全國名老中醫干祖望治慢性咽炎經驗 干祖望，全國名老中醫，曾任南京中醫藥大學教授、全國耳鼻喉科學會委員，為中醫耳鼻喉科奠基人之一，臨床經驗豐富。干老認為，慢性咽炎屬中醫“虛火喉痹”，而真正屬腎陰虛者約占３０％左右。多數的患者由脾胃虛弱引起，因脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾主四肢肌肉，同時具有“升清降濁”的特點。咽粘膜屬肌肉的一部分，而“喉需液養，咽賴津濡”，若脾氣健旺則生津有源，運化精微正常，則散精上承，咽喉得以濡潤。一旦脾胃虛弱，生化乏源，精微不能上承，則出現口干、咽燥微痛、咽喉有異物感等，所以治當以健脾益氣為主。干老據多年臨床經驗自擬了一治慢性咽炎的基本方。 基本方：太子參、茯苓、陳皮各１０克，白術、桔梗各６克，甘草、升麻各３克，淮山１２克。功效：補脾益氣、升陽。主治：慢性咽炎，屬脾胃虛弱者。用法：每日１劑，水煎分３次服。 加減：（１）心火亢盛者，癥見心煩，咽粘膜輕度充血呈艷紅色，舌尖紅或有朱點，加竹葉、茅根、燈心草、生地；（２）脾虛濕盛者，癥見大便溏稀，舌苔白膩明顯，加藿香、佩蘭、神曲；（３）脾虛痰盛者，癥見體胖、痰多而粘，咽后壁附白色透明樣點痰，頻頻清咳，加浙貝、蘇子；（４）兼肺陰虛者，癥見五心煩熱、口干欲飲明顯，舌紅少苔而少津，加熟地、沙參、百合；（５）伴氣郁者，癥見胸悶脅脹，噯氣善太息，咽喉異物感明顯，加蘇梗、佛手、枳殼；（６）伴見瘀滯者，見脈澀，舌紫或有瘀點，咽后壁暗紅，加當歸尾、澤蘭葉、桃仁、紅花；（７）伴氣虛而衛弱者，衛外功能差，自汗怕風，易感冒，加黃芪、防風。
全國名老中醫關幼波治痢疾經驗 關幼波，全國名老中醫，北京中醫醫院主任醫師、教授，曾任中華全國中醫學會常務理事，北京中醫學會會長。關老認為，治療急性痢疾當清熱利濕，解毒導滯為主，以通為用，適當佐以調和氣血之品，所謂“氣調則后重自除，血和則膿血自愈”。而慢性痢疾，不論“因虛而病”或“因病而虛”，多為濕熱不凈、中陽不足、食滯不化，只要不是正氣太虛，均應先行清解導滯通下。關老治療此病，在枟傷寒論枠白頭翁湯的基礎上自擬了一治痢疾基本方，用時隨癥加減，收效頗佳。 處方：白頭翁、大黃炭、秦皮、黃芩、生地炭、當歸、香附、丹皮、焦檳榔、阿膠珠各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克。功效：清熱利濕，導滯通下。主治：急、慢性痢疾。用法：每日一劑，水煎分３次服。 本方白頭翁清熱解毒涼血；秦皮清熱澀腸止瀉；大黃炭蕩滌腸胃積滯且可止血；黃芩、茅根清熱利濕；生地炭、丹皮、阿膠珠、白芍、當歸為血分藥，涼血止血，養血和血，兼以止血；木香、香附、焦檳榔為氣分藥。行氣醒脾，消食導滯。加減：熱勢較盛者加蒲公英、馬齒莧、赤芍以解毒和營；濕重，納呆、苔白膩加藿香、苡米以健脾利濕。 病案舉例：林某，男，２９歲。主訴腹瀉伴里急后重３年。３年來，腹瀉反復以作，伴有腹痛，里急后重，大便帶粘液，診為慢性痢疾。癥見舌苔白膩，脈沉弦，中醫辨證為脾胃虛弱、 濕熱蘊結，治則清熱導滯、緩調脾胃。處方：白頭翁、大黃炭、秦皮、黃芩、生地炭、香附、丹皮各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克，敗醬草、銀花炭各８克，甘草３克。三劑后腹痛已止，下墜感消失。上方去大黃炭、木香，生地炭加白術１０克，七劑后，諸癥皆除，隨訪半年未見復發。
全國名老中醫張達旭治甲亢經驗 張達旭，全國名老中醫，廣西區人民醫院中醫科主任醫師，擅長治療各種疑難雜癥。張老認為，甲狀腺功能亢進癥，是由于甲狀腺素分泌過多引起的一種綜合征。臨床以高代謝癥群，神經和血管興奮性增強，不同程度的甲狀腺腫大及突眼等為特征。本病屬中醫學的“癭病”、“怔忡”病范疇。分型辨治如下： 肝經實火型：頸前中度腫大，質軟，光滑，心煩易怒，惡熱自汗，面部紅赤，口苦而干，眼球突出、手指震顫，耳鳴，舌質紅，苔黃燥，脈弦數。 治則：清肝瀉火，軟堅散結。處方：龍膽草５克，梔子、黃芩、當歸、柴胡、生地、麥冬、白芍、夏枯草、元參、地骨皮各１０克，生牡蠣３０克。水煎分３次服。 （２）氣郁痰結型：頸前正中腫脹，質軟不痛，眼球突出，胸脅脹悶，性情急躁，心悸失眠，苔薄白，脈弦。 治則：疏肝解郁、化痰消癭。處方：當歸９克，丹皮、梔子，柴胡、茯苓、白術、浙貝、白芍、香附、郁金各１０克，元參１２克，薄荷、甘草各６克。水煎分３次服。 （３）心肝陰虛型：頸前腫塊，質軟光滑，手抖不止、心悸怔忡、形體消瘦、頭暈、目眩、口干咽燥、舌質紅、少苔或無苔，脈細數。 治則：滋陰養血，補心柔肝。處方：當歸９克，生地、熟棗仁、天冬、麥冬、白蒺藜、元參、黨參、丹參、茯苓、白芍、柏子仁各１０克，遠志３克，黃精１２克，甘草６克，水煎分３次服。 （４）心腎陰虛型：頸前腫大，目突手顫，口干目澀、心悸怔忡，五心煩熱，腰膝酸軟，女子月經量少或閉經，男子陽痿、性欲減退，舌紅無苔，或少苔，脈細數。 治則：滋陰養精，補心益腎。處方：龜膠、白芍、首烏、熟地、山藥、山萸肉、牛膝、阿膠、菟絲子各１０克，黃連３克，黃精１２克，鹿角膠、甘草各６克，水煎分３次服。
全國名老中醫許公巖治口腔潰瘍經驗 許公巖，全國名老中醫，北京中醫院內科主任醫師。從醫六十多年。對咳、痰、喘病潛心研究３０余年，積累了豐富的辨治經驗，自成一家，具有顯著的臨床療效。對心、腦血管病、面神經麻痹、慢性口腔潰瘍等內科常見病的診治均有較深造詣。 許老自擬胡連湯，用于治療因濕濁蘊結于腸胃，氣機不暢所致的濕濁內阻之口腔潰瘍。癥見口腔糜爛、持續不斷或長期反復發作，舌苔厚膩或黃膩，大便不爽等。 胡連湯組成：胡黃連、生甘草各１２克，當歸１０克。 治法：除濕化濁。 本方系許老長期臨床實踐而得出。主要取胡黃連苦寒，走血分，解毒消腫之力，又取其燥濕力大之特性，用以化濕消腫，則水濕即去。又以其服后有里急腹痛感覺，故輔以當歸、生甘草權為緩解，則腹痛即減。待腫消水去，瘡面即行愈合。 加減運用：凡患者素嗜茶酒、積濕較甚而致口舌生瘡、大便干燥不爽，均可使用本方。若舌苔白厚膩，可加澤瀉３０克，以驅除蘊積之水；若其人下唇紅腫或舌質紅，可加蒲公英１５ 克；痰涎壅盛，則加入半夏曲１５克，桔梗１２克；脾濕偏重者加蒼術１２克；如服后腹瀉不暢，可酌情將胡黃連加量至１５克，直至口瘡愈合。大便轉為正常，即說明水腫已消。口瘡根除后，須嚴加忌口，不飲茶酒，不食生冷，以防反復。 病案舉例：趙某，男，３３歲。患口腔潰瘍８年，經常口腔粘膜及舌面多處潰爛，伴有疲乏身重。近來口舌潰瘍加重，連續不已，經服多種中西藥均無起色。現口瘡影響進食，舌面及口腔粘膜多處潰爛，脈沉滑；辨證屬于寒濕傷牌，積濕滯腸之證。 治法：健脾化濕，推降導滯。 處方：蒼術、胡黃連、生甘草、當歸各１０克。 此藥服７劑后，口腔潰瘍痊愈，經訪不再作，至今未復發。 全國名老中醫張達旭治青光眼經驗 本病以眼內壓增高為主癥的病變，眼壓升高可引起眼內組織的損傷，導致視力與視野功能減退，臨床上稱為青光眼，晚期可出現視神經乳頭凹陷性萎縮，而導致失明，即為絕對性青光眼。本病與中醫的“五風內障”相似，中醫認為其原因有肝經實熱、肝郁氣逆，陰虛火旺所致。現分型論治如下： 一、肝經實熱：急性期，頭痛暈眩，嘔惡，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈弦。 治則：平肝瀉火。處方：羚羊角１克，大黃、犀角各３克，元參、桔梗、茺蔚子、車前子、黃芩各１０克，知母、決明子各９克，防風、甘草各６克。水煎分３次服。 二、肝郁氣逆：患者頭痛，頭脹口苦，舌質較紅，苔薄黃，脈弦。多見于慢性或單純性青光眼。 治則：疏肝解郁，養肝。處方：當歸、蔓荊子、白術各９克，丹皮、白芍、茯苓、香附各１０克，柴胡、薄荷（后下）、甘草各６克。水煎分３次服。 三、陰虛火旺：患者頭痛眩暈，耳鳴咽干，虛煩，舌質紅，脈虛弱。多見于慢性或單純性青光眼。 治則：滋陰降火。處方：知母、黃柏、淮山、山萸肉、丹皮、 澤瀉、茯苓各１０克，生地１５克，甘草６克。水煎分３次服。
全國名老中醫張達旭治逆行射精經驗 逆行射精是指男子在性交射精時，精液不從尿道外口射出，而向后流入膀胱之中的病證，所以在男性病中不容忽視。其病因，多因酒色無度，或手術損傷，痰濕阻滯，濕熱下注，侵 擾精室，迫精外溢，或房事過度，損傷精關，或多食淫藥，逼動相火則精室不固，均可導致敗精所致。 １．濕熱下注：患者痰瘀阻滯，性交射精時尿道無精液射出，性交后第一次尿液中混有黃色或黃白相兼的糊狀精液，兼見小腹脹痛，會陰灼熱，舌質瘀點，舌苔黃膩，脈弦滑。 治則：清熱利濕，祛瘀化痰。處方：丹皮、龍膽草、山梔子各９克，公英、銀花、浙貝、赤芍各１０克，牛膝１２克，甘草６克。水煎分３次服。 ２．心腎陰虛：患者相火偏亢，性交時射精，從尿道射出，性交后，第一次尿液中，混有白色或赤白色相兼的糊狀粘液兼見口干咽燥，耳鳴、腰酸、舌質偏紅，舌苔薄黃，脈細弦。 治則：滋養心腎，清泄相火。處方：熟棗仁、知母、黃柏、天冬、麥冬、枸杞子、茯苓各１０克，蓮心３克，五味子５克，生地、茅根各１２克，竹葉９克。水煎分３次服。
全國名老中醫施漢章治習慣性便秘經驗 施漢章，全國名老中醫，全國有獨特學術經驗和技術專長的中醫藥專家；肝腸專業委員會理事；外科專業委員會副主任委員。施老認為，便秘一癥，臨床多見，其病因多，病機錯綜復雜。便秘中醫可分為風秘、冷秘、氣秘、熱秘、虛秘的不同。治療當辨證求因才能收到療效。而習慣性便秘多因脾陽不足，脾虛不能為胃行其津液，胃失和降，傳導失常，于是久停腸內而形成此病。脾為陰土，宜健宜升，胃為陽土，宜通宜降。故治宜建脾和胃。施老自擬了一治便秘方———施氏通便方。 施氏通便方組成：白術２０～５０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番瀉葉３克。功效：健脾、潤腸、通便。主治：習慣性便秘。用法：每日一劑，水煎分３次服。 本方最妙之處在于重用白術，據施老經驗體會，白術有益氣健脾、通得水道、活血化瘀的功用，小劑量白術健脾止瀉，大劑量白術可治脾陽不足之便秘。習慣性便秘，久秘必傷氣，故重用白術健脾益氣、滋潤津液；因肺與大腸相表里，故用杏仁開肺潤腸，決明子、火麻仁通腑潤腸，加入小量番瀉葉通下。以推動糟粕向下運行。如此則脾氣振奮，津液輸布正常，健運通下，則便秘自愈。 病案舉例：患者，女，４３歲。大便干結，排便費力３年，常５天左右排一次便，且非服瀉藥不可，糞便多呈球狀。每伴有腹脹、頭暈、乏力、納少。查：癥見面色萎黃，精神不振，舌質淡，苔薄白，脈緩。辨證屬脾虛健運失常，治以健脾潤腸通便。 處方：白術４０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番瀉葉３克。 用法：每日一劑，水煎分３次服。連服七劑后，腹脹明顯好轉，矢氣較多，大便第周２～３次，頭暈減輕，較前有力，飲食增加，繼用原方再服七劑。精神轉佳，臨床癥狀完全消失，大便成形，每日一次。基本痊愈。再繼用原方三劑以加鞏固。
全國名老中醫張達旭治頸淋巴結核經驗 頸淋巴結核，由結核桿菌入侵人體后的續發病變，以少年及青年患都居多。本病好發于頸部兩側及腋下，結塊不痛不癢，皮色不變，中度堅硬，推之活動，化膿極慢，化膿時皮膚微紅，按之柔軟，但仍不痛，潰后滲液米泔樣伴棉絮狀物，收口十分緩慢。本病屬于中醫“瘰疬”范疇，俗稱“疬子頸”。 一、病因病機：本病由先天肺腎陰虧，后天情志不暢，肝氣郁結，陰虛火旺，肺津不能輸布，灼津為痰，痰火凝結成核，氣滯傷脾，脾失健運，痰結于頸項，正氣虛弱，癆蟲入絡所致。 二、辨證施治： １．肝郁痰凝型：患者頸項結核一側或二側結核腫塊大小如豆核，３～５枚不等，皮色不變，按之堅實，推之活動，不熱不痛，并有面色少華，神疲乏力，舌質淡，苔薄膩，脈細數。 治則：疏肝養血，解郁化痰。處方：柴胡、當歸、昆布、海藻、半夏各９克，夏枯草１２克，陳皮６克。水煎分３次服。 ２．肺腎陰虧型：患者頸淋巴結核破潰，膿水清稀，夾有敗絮樣物，四周皮膚紫暗，伴有骨蒸潮熱、口干咽痛，咳嗽盜汗，虛煩失眠，舌質紅，苔薄，脈細數。 治則：滋腎補肺。處方：黨參、茯苓、生地各９克，山藥、山萸肉、沙參、麥冬各１０克，生牡蠣３０克。水煎分３次服。 ３．氣血兩虧型：患者病灶破潰后，膿水清稀，潰口形成空殼，潰口肉色不鮮，全身伴有面色少華，頭暈目眩，神疲乏力，質淡，苔薄，脈濡細。 治則：益氣化膿。處方：香附、白芍、浙貝、茯苓各１０克，白術、當歸各９克，熟地１２克，川芎、甘草各６克。水煎分３次服。
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