【原】黃進業(yè)教授：胰腺癌的病因病機

“胰腺癌”主要歸屬于“伏梁” “ 癥瘕 ”“積聚”等中醫(yī)病名范疇。《濟生方》中記載，“伏梁 之狀起于臍下，其大如臂，上至心下……甚則吐血，令人食少肌瘦”，與胰腺癌患者的臨 床表現(xiàn)相近。

胰腺癌多因外感濕邪、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)，致肝氣郁結(jié)，痰濕內(nèi)生，瘀毒內(nèi)結(jié)。胰腺癌病因病機較復(fù)雜，患者飲食不節(jié)、情志不 調(diào)、寒溫失常，久之脾胃氣陰兩虛，氣血痰濕互阻，濕熱邪毒內(nèi)攻而成積成塊， 病位與肝、脾胃有關(guān)。胰腺癌的產(chǎn)生由內(nèi)因 或外因、或內(nèi)外因共同作用損傷脾、膽，致脾胃虛弱，膽失疏泄，濕、熱、毒邪互結(jié)， 而發(fā)為本病。現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家大多重視情志和氣機在胰腺癌發(fā)展過程中所產(chǎn)生 的影響。對于胰腺癌患者來講應(yīng)重視脾臟的關(guān)鍵作用，貫穿胰腺癌始終的核心病機為脾 虛濕熱內(nèi)蘊，雖然氣滯、血瘀、陰虛、陽虛也可在胰腺癌病程中見到，但其皆由脾虛發(fā) 展而來，部分患者病因可主要歸結(jié)為飲食不節(jié)。

總結(jié)來看，胰腺癌病因主要分為外因和內(nèi)因兩部分，包括感受寒邪、熱邪、 濕邪、飲食不節(jié)、正氣不足、脾胃虛弱、情志失調(diào)等，病位與脾、胃、肝、膽、腎相關(guān)， 病機要素主要為氣滯、瘀血、痰、濕、熱、癌毒、陽虛、陰虛等。

中醫(yī)治療相較于西醫(yī)治療而言有其明顯的優(yōu)勢與特色，在我國中西醫(yī)結(jié)合抗癌治療 已成為重要選擇并取得了較好的成果。目前的中西醫(yī)結(jié)合治療形式以中醫(yī)聯(lián)合放化療為 主。另外，中藥減輕疼痛、腹水等嚴重并發(fā)癥也具有一定的優(yōu)勢與特色。