54歲的馬女士，自述從1年前開始出現皮膚瘀斑、瘀點，刷牙時也有牙齦出血的情況，在當地醫院做骨穿確診為原發性血小板減少性紫癜，當地醫院給予激素和環孢素治療，治療半年但療效不佳，癥狀時有反復。半年前，連續一周牙齦連續出血，間斷門診治療但出血逐漸增多可吐出鮮紅色血液，尋求中醫治療。
來院時血常規：PLT 11×109/L，中醫四診：面色蒼白，神疲乏力，皮膚瘀斑，頭暈心累，動則汗出，不欲飲食，五心煩熱，大便溏瀉，舌淡苔薄白，脈細數。
辨證為氣不攝血，營衛失和，以十全大補湯加減益氣攝血，固表和營。
處方：黃芪、黨參、肉桂、炒白術、茯苓、川芎、赤芍、熟地、仙鶴草、女貞子、旱蓮草、三七粉（沖服），維持強的松院外用量50mg/d。
患者服藥2周后牙齦出血消失，復查PLT 31×109/L，２周后強的松減為45mg，繼續治療一個月后，再未出現牙齦出血，其余癥狀明顯緩解，強的松減為40mg。PLT 51×109/L。后予以補肝腎陰，PLT升為67×109/L，強的松減為10mg。經治療后患者血小板上升，強的松逐漸減量，臨床癥狀逐漸消失。
原發性血小板減少西醫只能用激素控制癥狀，但不能根治。一旦停止使用激素，就會加重病情。原發性血小板減少性紫癜是可以通過中藥治療恢復的。
