過汗后陽氣不固津液大傷用芍藥甘草附子湯案

        許某，女，65歲，住城內(nèi)周家巷。暑天大熱，飲冷過多，病頭痛發(fā)熱（體溫39℃）。自服APC4片，致大汗淋漓，熱雖解，而汗出不止，神疲乏力。因循遷延20余日始找予就診。

        患者面色萎黃，倦怠頭暈，汗出如泉，拭之復(fù)涌。身不熱，體不痛，畏寒唇冷，手足不溫，胃納呆鈍，口渴欲飲，二便如常。舌淡紅潤，脈沉細略數(shù)。

        綜觀此病，既非太陽中風(fēng)證。亦非太陽少陰兩感證，有似太陽病汗漏不止之桂枝加附子湯證。其實亦非。乃汗多傷陰，陰損及陽之芍藥甘草附子湯證也。擬：

        白芍10g 附子10g 炙草10g

        一劑癥減，二劑痊愈。

        按：發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈象浮緩，為太陽病中風(fēng)營衛(wèi)不和也：太陽少陰兩感證，以脈微細、但欲寐、無汗惡寒為主癥，絕無汗出不止，口渴思飲；桂枝加附子湯證，為太陽病，過汗后，遂漏不止，表邪未解而陽氣已傷。三證異于本證者。皆有表邪也。本案為過汗后表邪已解，陽氣不固、津液大傷之陰陽兩虛證。故遵《傷寒論》：“發(fā)汗后惡寒者虛故也，芍藥甘草附子湯主之”之旨，用之果驗。