|
最近有位患者家屬向我付費咨詢，說他母親得了大面積腦梗死，目前左側的肢體活動非常差，肌力也就兩級左右，問我這種情況應該如何治療，才能夠使得癥狀得以完全恢復？ 相信經常觀看曾大夫視頻的人都知道，這其實沒啥可說的，因為他的母親在急性期的時候錯過了最佳的時間窗，行的是保守治療，而對于這種情況只能夠等到患者病情穩定以后，及早開始康復鍛煉，經過漫長的堅持以后，自己偏癱的癥狀才能夠緩慢地得以恢復。而在與患者家屬交流的過程中，我發現他的母親犯了兩個非常嚴重的錯誤，才導致這種結局的發生。 首先犯的第一個錯誤通過食療來控制血壓。這位患者家屬說他的母親長期通過食療來調節血壓，對于已經診斷為原發性高血壓的患者，如果想要通過不吃藥來降低血壓的話，比較靠譜的辦法就需要通過低鈉高鉀、低碳水化合物飲食、規律作息、減重嚴格控制體重，合理增加有效的有氧運動等多方面的綜合措施來進行調節，而不是僅僅通過多吃一些食物就能夠降低血壓的。
其次這位患者家屬說他的母親血壓長期控制在130/80毫米汞柱以下，這個結論是需要打一個問號，因為他的母親得的是大面腦梗死，說明患者的頸動脈或者是顱內血管內的斑塊可能長得非常大了，造成血管管腔重度狹窄，而導致血管動脈粥樣硬化的首要高危因素就是高血壓，所以我才會說這位患者的血壓控制在130/80毫米汞柱左右，可能是不準確的或者是不嚴謹的。 犯得第二個錯誤，不重視腦梗死的先兆癥狀。其實這位患者在5月20號發病之前，偶爾出現了手腳麻木的癥狀，只不過癥狀在短時間內就自行恢復了。面對這種情況我們大多數人不重視倒是可以理解，但是這位患者在5月20號當天早上的時候就已經出現了左側肢體無力的癥狀，由于癥狀可能比較輕微，患者沒有引起足夠的重視，直到當天晚上有進展加重的趨勢，患者依然沒有引起足夠重視，沒有及時就醫，認為只要睡一覺就可以完全恢復了。直到5月21號當天凌晨的時候，發現左側肢體完全不能動了，這時候才急急忙忙趕往醫院，早就錯過了靜脈溶栓和動脈取栓這兩種最有效的治療手段的時間窗。
所以這位患者犯的第二個錯誤比第一個錯誤更致命更嚴重。而之所以這位患者會得大面積腦梗死，跟自己犯的這兩點錯誤是密切相關的。其中根本原因在于患者對于高血壓、腦梗死等疾病的認知水平非常低，是存在著密切關聯。 好了，如果大家想要提前了解預防腦梗死控制高血壓等相關醫學知識的話，歡迎參考我的專欄《預防腦梗死很簡單》，關注醫學科普，關注神經內科曾大夫。 |
|
|
