【偏方】脾胃虛的幾個經典補益方，每個方各有側重

I導讀：補中益氣湯、四君子湯、參苓白術散、七珍散、七味白術散、八仙糕、桂枝湯、小建中湯。

(1)補中益氣湯

由李東恒創立的調理脾胃的名方。該方具有益氣健脾作用，適合于治療脾胃虛弱，納少便溏；具有益氣升陽作用，適合于治療內臟下垂；具有甘溫除熱作用，適合于治療氣虛發熱。

組成：黃芪15g、人參（黨參）15g、白術10g、炙甘草15g、當歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。

用法：上藥哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時稍熱服。

加減：若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎、藁本、細辛以疏風止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。

(2)四君子湯

該方出自《太平惠民和劑局方》。方由人參、白術、茯苓、甘草等組成。藥物少而精。費伯雄是晚清孟河名醫，治序上倡導“平淡出神奇”，特別贊賞“四君子湯中正和平，為補方中之金科玉律”。

組成：人參、白術、茯苓各9g，甘草6g。

用法：上為細末。每服兩錢，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點亦得。現代用法：水煎服。

加減：若嘔吐，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以溫中祛寒。煩渴，加黃芪；胃冷，嘔吐涎味，加丁香；嘔逆，加藿香；脾胃不和，倍加白術、姜、棗；脾困，加人參、木香、縮砂仁；脾弱腹脹，不思飲食，加扁豆、粟米；傷食，加炒神曲；胸滿喘急，加白豆蔻。

(3)參苓白術散
該方出處同上。在四君子湯基礎上加入食物中藥，更加平和，適宜于慢性病長期調理，鞏固療效。

組成：白扁豆、白術、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。

用法：口服。一次6-9克，一日2-3次。

功用：補脾胃，益肺氣。

主治：用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

(4)七珍散
為宋代許叔微《普濟本事方》所載，藥物有人參、黃芪、白術、甘草、茯苓、山藥、粟米等。許叔微肯定了七珍散的功效，“調理脾胃，日三四服，十日外飲食倍常”。

組成：人參(去蘆)，白術，黃芪(蜜水涂炙)，山芋，白茯苓(去皮)，粟米(微炒)，甘草(炙)各一兩。

用法用量：上為細末。每服二錢，水一盞，加生姜、大棗，同煎至七分，日三四服。

功用：開胃，養氣，進食，調脾胃。

主治：傷寒、瘧疾、中暑得愈之后，不思飲食。

(5)七味白術散
該方為錢乙《小兒藥證直訣》所創，為李東垣《脾胃論》收錄。方由四君子湯加藿香、木香、葛根等組成，最適合治療小兒脾虛夾氣滯之納少泄瀉病證。

組成：人參（6克），茯苓（12克），炒白術（12克），甘草（3克），藿香葉（12克），木香（6克），葛根（15克）。

用法：為粗末，每服二錢（6克），或水煎服。

功效：健脾益氣，和胃生津。

主治：脾胃虛弱，津虛內熱證。嘔吐泄瀉，肌熱煩渴。消渴中氣虧虛證。

(6)八仙糕
該方見于陳實功《外科正宗》。由一味人參與山藥、茯苓、芡實、糯米、蓮肉、白糖、白蜜等八味食物類中藥組成。八仙糕的本質是脾胃病的食療方。

組成：人參、山藥、茯苓、芡實、蓮子肉各180克,糯米1.5千克,白糖1.25千克,蜂蜜500克。

制法：將人參、山藥、茯苓、芡實、蓮子肉和糯米分別碾成細末并和勻,再將白糖和蜂蜜隔水燉烊,隨即倒入以上細末趁熱和勻,攤于籠內,切成條糕狀,上籠隔水蒸熟。

功效：健脾強胃,調中補虛。

(7)桂枝湯、小建中湯
吳鞠通在《增訂醫醫病書》序中說：“東垣喜立門戶，舍建中不用，而易之以補中益氣。雖補中益氣用處不少，原從建中脫胎。”

現代醫家祝諶予肯定地說：“桂枝湯實為健脾胃、和營衛的強壯劑。”

筆者認為桂枝湯正是通過補中益氣來治療氣虛發熱或虛人感冒的，小建中湯名曰建中實為補中益氣。不過桂枝湯的主藥是粥，小建中湯的主藥是飴糖。此處不作展開，將另文討論。