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夏季暑濕為患，很多人會有頭重如裹，面部油膩、四肢沉重，容易疲憊等癥狀。當(dāng)心，您可能受到濕氣的影響了。 濕邪重著，黏滯，往往纏綿反復(fù)，常因脾胃氣虛所致。臨床中，傅教授治療脾胃氣虛導(dǎo)致濕氣較重，往往會用升陽益胃湯進(jìn)行治療。 升陽益胃湯 黃芪二兩 橘皮四錢 黃連二錢 白芍 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活各五錢 茯苓 澤瀉 柴胡 白術(shù)各三錢 半夏 人參 炙甘草各一兩 升陽益胃湯出自李東垣的《脾胃論》，原文如下“脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收。體重節(jié)痛?？诳嗌喔?，食無，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益胃。” 此處兼見肺病的意思是指因脾胃虛弱，脾土不生肺金所引發(fā)體表的癥狀，如惡寒怕風(fēng)等。另外，脾胃虛弱不僅會引起消化系統(tǒng)的不適，也會帶來情緒的不佳。 傅教授用升陽益胃湯治療脾胃氣虛的病人，辨證要點(diǎn)在濕多熱少，體內(nèi)濕氣較大，但熱氣不明顯。如病人素來脾胃虛弱導(dǎo)致水濕運(yùn)化不利出現(xiàn)舌苔白滑，頭腦不清爽，做事不能專心易疲乏，面部及頭發(fā)愛出油，大便不成形粘馬桶等癥狀。用此方都能收獲很好的效果。 方中黃芪、人參、白術(shù)、陳皮，甘草補(bǔ)脾肺之氣，防風(fēng)、羌活、獨(dú)活屬于風(fēng)藥，燥濕的同時(shí)，羌活可通督脈的陽氣。加之澤瀉，茯苓通利小便，正應(yīng)治濕不利小便，非其治也的思想。 醫(yī)案分享 下面將傅教授臨床應(yīng)用升陽益胃湯的醫(yī)案，與大家分享學(xué)習(xí)。 首診：20210708 李某 男 58 主訴：慢性肝炎20余年 現(xiàn)病史：大便黏膩不爽，時(shí)有腸鳴，小便淋瀝不盡。乏力。 舌象：舌大苔白膩略厚 脈象：弦滑 中醫(yī)辨證：脾胃濕熱 處方： 升陽益胃湯 陳皮10 清半夏9 黨參10 茯苓10 柴胡10 生甘草6 黃連6 白芍10 澤瀉10 羌活6 獨(dú)活6 防風(fēng)6 生黃芪15 生白術(shù)10 14劑量水煎服日兩次 后經(jīng)回訪，李某服上方后乏力緩解。大便，腸鳴改善。小便淋漓不盡緩解。 |
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