【原】當代中醫師靈驗奇方真傳——麻杏蘇參湯治療小兒哮喘

程洪高，主治醫師，兒科主任（江蘇省靖江市中醫院 郵編：214500）。

小兒哮喘。

麻黃5克，杏仁10克，蘇子10克，丹參10克，枳殼10克，甘草5克。

日1劑，分4次服，特別是晚上臨睡前要服藥1次。熱喘加桑皮10克，黃芩10克，魚腥草10克，生石膏（先煎）15克；寒喘加干姜3克，桂枝3克，茯苓10克；痰多加姜半夏10克，苡仁10克，葶藶子10克；氣虛加黨參10克，黃芪10克，白術10克；陰虛加沙參10克，生地10克，麥冬10克；腎虛加補骨脂10克，仙靈脾10克，五味子6克，胡桃肉10克，紫河車10克；鼻涕多加蒼耳子10克，辛夷5克。

治療患兒300余例，臨床觀察，服藥1～2劑，咳喘明顯好轉；服藥2～3劑，咳喘已愈。

哮喘一證臨床病理表現一是痰壅、二是氣逆、三是血瘀，其治療專責于痰，療效并不顯著，務必達痰、降氣、活血相結合，痰化氣自降，氣降痰亦消，血行氣亦行，肺氣和則咳喘自平。方中麻黃宣痛肺氣以平喘止咳，杏仁降氣化痰以平喘止咳，麻黃性剛烈，杏仁性柔潤，二藥合用，可以增強平喘止咳效果，故臨床有“麻黃以杏仁為臂助”的說法；蘇子下氣消痰，善治肺氣喘逆痰嗽，與麻黃一升一降療效卓捷；丹參活血通脈安神，合枳殼通利氣道助諸藥以平喘；甘草潤肺止咳，共奏宣肺平喘行氣活血之效。本病多在夜間突發或加重，所以晚上臨睡前要服1次藥。服藥期間忌食生冷辛辣之物。